Провалы в памяти после алкоголя: механизм развития, последствия, методы лечения и профилактики

Опасность и последствия

Наличие амнезии – это повод задуматься о предрасположенности к алкоголизму. Опасность эффекта в том, что часто он сопровождается “отключкой” и человек не способен к самозащите: его могут ограбить, есть опасность замерзнуть на улице, а у женщин стать жертвой насилия.

После амнезии мозг повреждается и тогда человек не может ориентироваться в пространстве, страдает от галлюцинаций. На третьей стадии алкоголизма человек не может вспомнить несколько месяцев из жизни или даже год. При продолжительном поражении мозга вероятно появление инфекций или острых заболеваний. Развиваются и психические расстройства.

Алкоголь и долговременная память

Различные исследования привели к доказательству связи между общим потреблением алкоголя и его влиянием на объем памяти. Эти исследования, в частности, показали, что у нетрезвого или нетрезвого человека ассоциации между словами и предметами хуже, чем у трезвого человека. Более поздние исследования, посвященные затемнению, показали, что алкоголь конкретно ухудшает способность мозга воспринимать кратковременные воспоминания и переживания и переносить их в долговременную память.

Распространено заблуждение, что обмороки обычно случаются только у алкоголиков; исследования показывают, что люди, употребляющие алкоголь, например, многие студенты колледжей, также часто подвергаются риску. В опросе студентов колледжей, проведенном в 2002 году исследователями Медицинского центра Университета Дьюка , 40% опрошенных, которые недавно употребляли алкоголь, сообщили о том, что в предыдущем году они потеряли сознание.

В одном исследовании была собрана выборка людей и разделена на группы в зависимости от того, было ли у них частичное отключение электроэнергии в течение последнего года или нет. Группы также были разделены на тех, кто принимал алкоголь, и тех, кто не употреблял. В испытании с напитком участникам давали один напиток каждые десять минут, пока не был достигнут целевой уровень алкоголя в крови 0,08%. В алкогольных напитках соотношение миксера и водки составляло 3: 1. Через 30 минут образцы алкотестера записывались и после этого записывались каждые 30 минут. В тесте на повествовательное воспоминание те, кто принимал алкоголь и FB + (те, кто признал, что у них было частичное отключение электричества в течение последнего года), вспомнили меньше деталей повествования после 30-минутной задержки, но не было никаких значительных эффектов взаимодействия. На следующий день участники были вызваны и протестированы на их повествовательное воспоминание и ; Результаты показали, что те, кто употреблял алкоголь, демонстрировали более слабое воспоминание с 30-минутной задержкой и воспоминание на следующий день, чем те, кто не употреблял алкоголь, но не было значительного влияния на запоминание деталей. Их исследование также показало, что те, кто принимал FB + и употреблял алкоголь, также лучше справлялись с контекстным воспоминанием, чем другие участники.

Алкоголь ухудшает отсроченное запоминание повествования и повествование на следующий день, но не на следующий день, что говорит о том, что информация доступна в памяти, но временно недоступна. Те, у кого в анамнезе были фрагментарные отключения электроэнергии, также показали худшие результаты при отсроченном отзыве, чем те, у кого ранее не было отключений. Нейровизуализация показывает, что запоминание по сигналу и свободное воспоминание связаны с дифференциальной нейронной активацией в разных нейронных сетях: сенсорных и концептуальных. В совокупности эти результаты предполагают, что различное влияние алкоголя на бесплатные и вызванные воспоминания может быть результатом того, что вещество изменяет нейронную активность в концептуальных, а не в сенсорных сетях. Предыдущие переживания затемнения также, по-видимому, связаны с нарушением концептуальных сетей.

Восстановление памяти после алкоголизма

Грубо говоря, запоминание — это передача импульсов по нервным волокнам в определенные отделы головного мозга, где и происходит их «обработка». Под влиянием выпивки этот процесс нарушается. Да, достаточно быстро формируются новые нейронные связи, но как восстановить старые? И что делать для этого?

Стандартной рекомендацией невролога для улучшения когнитивных функций является курс ноотропной и витаминной терапии. Но естественно, если речь идет об амнезии после разовой пьянки, смысла в продолжительном медикаментозном лечении нет, но можно вполне предотвратить повторную алкогольную потерю памяти. Для этого советуют:

не пренебрегать закуской;
не смешивать отличающиеся по крепости спиртное;
не запивать алкоголь газированными напитками;
обращать внимание на качество спиртного;
ну и главное: знать меру.

Гораздо сложнее справиться с когнитивными нарушениями при хроническом алкоголизме. В подобной ситуации медикаментозного лечения явно недостаточно. В первую очередь необходимо устранить их основную причину— систематическое пьянство.

Поэтому терапию начинают с комплексной детоксикации. Оптимального результата можно достичь сочетанием лекарственного очищения организма от этанола с аппаратным (ВЛОК, плазмаферез, гемосорбция и т.д.). Это поможет снять абстинентный синдром, на некоторое время ослабить психологическую тягу к выпивке. Советуют сразу же начать курс психотерапии, закодироваться.

После улучшения общего самочувствия пациенту необходима комплексное обследование в профильной клинике и консультация невролога. Помимо стандартных клинических анализов, назначают ЭЭГ, допплерографию сосудов головы и шеи, компьютерную томографию, психологическое тестирование.

Тактику терапии определяют по результатам диагностики. Основу лечения составляют ноотропы и препараты для улучшения когнитивных функций. Дополнительно назначают витамины, медикаменты для нормализации метаболических процессов, общеукрепляющие средства. При нарушениях церебрального кровотока показаны антитромботические и гиполипидемические лекарства.

Но это лечение позволяет не восстановить, а затормозить процессы алкогольной деградации личности. Доктора предупреждают, что алкоголь ухудшает память необратимо, поэтому обратиться к наркологу следует как можно раньше, не дожидаясь осложнений. Проблема зависимости не разрешится сама собой, больному необходима квалифицированная медицинская помощь.

Виды

При употреблении большого количества разновидностей алкогольных напитков у пациентов ухудшается память. При длительных запоях человек наблюдает, что появление симптомов амнезии учащается. Амнезия при алкогольном опьянении может быть:

• Палимпсестом. Патологический процесс сопровождается частичной утрате памяти. После застолья человек способен создавать общую картину происходящего. Но, отдельные эпизоды он вспоминает только после того, как полностью отрезвеет. Увеличение периодов амнезии свидетельствует о начальной стадии алкогольной зависимости.
• Наркотическая. Возникновение патологии диагностируется не только у пациентов, которые страдают алкогольной зависимостью, но и у здоровых людей. Причиной амнезии является прием алкоголя в большом количестве. Амнезия сопровождается сонливостью и глубоким сном.
• Тотальной. Возникает эта форма заболевания на третьей стадии алкогольной зависимости и сопровождается полной утратой памяти. В этом случае количество принятого алкоголя не влияет на появление патологии. Пациент нуждается в предоставлении скорой медицинской помощи.

Как распознать острое отравление спиртным?

Любое, даже легкое опьянение — это набор симптомов интоксикации. У человека начинает шуметь в ушах, зрение и слух искажаются, речь становится путанной, а мышление — затрудненным. Из-за спиртного может появляться тошнота, одышка, проблемы с координацией движений. Все эти проявления опасны, но не критически. Они не угрожают жизни.

Острое отравление этанолом проходит по-другому:

• сознание мутнеет, становится спутанным: нет ориентации во времени, человек не понимает, где он находится, не может отвечать на вопросы;
• рвота — обильная, долгая;
• появление судорог, дрожания рук или ног, других неврологических симптомов;
• кожа заметно бледнеет, становится голубоватой, губы могут синеть;
• дыхание — нерегулярное или редкое (промежутки между вдохами неодинаковы, дольше 7-10 секунд);
• температура тела снижается (падает ниже 36,2°C).

Важно: потеря сознания, внезапное засыпание, при котором пострадавшего не удается разбудить, опасны в сочетании с симптомами и легкого опьянения, и острой интоксикации. Нельзя ждать, пока человек «проспится», это опасно смертью

Нужно срочно вызывать скорую помощь.

При высокой концентрации этанола в крови может развиваться алкогольная кома:

• поверхностная — человек теряет сознание, не реагирует на речь, но зрачковые рефлексы частично сохраняются, мышечный тонус меняется (становится низким или высоким);
• глубокая: пациент без сознания, зрачки не реагируют на свет, температура тела резко снижается, мускулатура расслабляется, болевая чувствительность утрачена.

После вывода из комы или снятия острых симптомов могут развиваться осложнения:

• зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторное возбуждение;
• усиление судорожного синдрома;
• алкогольный делирий;
• полная или частичная потеря зрения (временная);
• нарушения работы дыхательной системы.

При риске осложнений после детоксикации пациента оставляют в стационаре, чтобы контролировать его состояние.

Если есть вероятность отравления не только этанолом, но и другими формами спирта, пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь, даже если симптоматика пока слабо выражена. Она может быстро нарастать. Особенно опасны метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые содержатся в технических жидкостях, лосьонах, бытовой химии и т.п. Они могут вызывать остановку дыхания, потерю зрения, снижение артериального давления, рвоту (в том числе с кровью), кому.

Общие сведения

Память – это высшая психическая функция, которая позволяет накапливать опыт, сохранять информацию и при необходимости воспроизводить ее повторно. Психический процесс совершенствуется с возрастом, достигая оптимального развития примерно к 20 – 25 годам. Физиологический регресс отмечается после 45 – 50 лет.

При злоупотреблении алкоголем продукты его распада избирательно скапливаются в ЦНС. Этанол высоколипофилен, поэтому беспрепятственно проникает через защитный барьер мозга. В процессе распада этанола происходит токсическое воздействие на нервные клетки, которые частично погибают.

Гибель нейронов в результате физиологического старения организма считается нормой. Память с возрастом слабеет – текущие события или новая информация запоминается не в полном объеме. Но под действием систематического отравления этанолом происходит гибель большого количества нейронов независимо от возраста. Сколько клеток пострадает в результате интоксикации, зависит от систематической дозировки этанола.

Алкогольный палимпсест (или перфорационная амнезия) впервые описал К. Bonhoeffer в 1901 году. Он причислил данный вид амнезии к психическому нарушению в результате воздействия этанола на ЦНС. Специфическое нарушение характеризуется утратой способности воспроизводить ход событий или эпизоды, которые происходили в период алкогольного опьянения. Человек не помнит события, которые были в момент интоксикации. То есть в памяти хранится только общая фабула.

Наркологи считают, что такие провалы в памяти – это первый сигнал мнестических расстройств. Перфорационную амнезию считают началом формирования зависимости (I стадия).

Получите помощь прямо сейчас

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Позвоните нам

+7

или

Позвоните мне

Как питаться, чтоб легче выйти из запоя

Прием алкоголя негативно влияет на ЖКТ: приводит к гастриту, язве. В случае отмены нельзя давать большую нагрузку на желудок и кишечник. Первые несколько дней после запоя еда дома должна быть легкая и полезная: ничего жирного, жареного.

Что рекомендуют употреблять врачи:

1. Первые 1-2 дня рассол (из-под капусты, огурцов, помидоров). Он богат не только натрием, но и другими полезными микроэлементами, нормализует кровь и ее солевой состав. Также от рассола проснется аппетит, уменьшится тошнота.
2. Полезны в течение всего восстановительного периода кисломолочные напитки: кефир, ряженка. Молочная кислота, которая в них содержится, способствует выведению продуктов метаболизма этанола. Полезные микроорганизмы кисломолочных напитков улучшат состояние кишечника.
3. Положительное влияние при алкогольной зависимости окажут свежие фрукты, особенно цитрусовые, ведь в них много витамина С. Также для его восполнения можно пить отвар шиповника.
4. Когда проснется аппетит, стоит подключать к рациону каши – простые, постные, сваренные на воде. Можно есть овсяную или ячневую.

Пробелы в воспоминаниях и алкоголизм

Человек, не дошедший до стадии алкоголизма, забывает прошедшие события только после выпитого большого количества спиртного. Из его памяти стираются эпизоды (начиная с определенного периода), которые предшествовали отходу ко сну.

Основной особенностью провалов памяти у алкоголиков является их фрагментарность.

Исследователи отмечают периоды, когда у пациента с алкогольной зависимостью в состоянии опьянения возникает временная частичная потеря памяти и невозможность воссоздать эпизод на следующий день. Но если ему напомнить некоторые моменты вчерашних действий, картина произошедшего восстанавливается. В такой отрезок времени человек находится в сознании, но мозг не контролирует совершаемые поступки, и информация стирается.

К наркологу часто обращаются пациенты, не имеющие алкогольной зависимости. У них буквально после первой выпитой рюмки отмечается неадекватное поведение с последующей амнезией. Часто такая реакция на спиртное наблюдается у людей, перенесших сложные инфекционные заболевания, травмы головы, другие болезни, связанные с деятельностью головного мозга.

При употреблении алкоголя хронические проблемы с памятью у них возникают достаточно быстро. В других случаях провалы в памяти могут свидетельствовать о развитии алкоголизма и определенной стадии течения этого заболевания.

Стадии лечения зависимости

Чтобы избавиться от алкоголизма, человек предстоит пройти все этапы лечения.

1. Для начала полный и категорический отказ от спиртного.
2. Далее требуется оставить другие привычки. Если пациент употреблял наркотики или курил, необходимо все бросить. Только в этих условиях можно рассчитывать, что деятельность мозга со временем начнет восстанавливаться.
3. Требуется нормализовать кровяное давление, для этого врач назначает сосудистые препараты.
4. Стабилизации работы внутренних органов способствуют витаминные комплексы. Они обеспечивают оперативную доставку кислорода в мозг, помогают наладить работу ЦНС.
5. Возобновления обменных процессов в мозге удается добиться за счет приема ноотропных препаратов.
6. Нейропротекторы способны достаточно быстро воссоздавать структуру нервных клеток.
7. Курсом следует пропить успокоительные, часто назначают антидепрессанты.

Рекомендации после окончания курса лечения

Даже после выписки из стационара алкоголику требуется соблюдать правила, чтобы не вернуться к употреблению спиртного, особенно на первых порах

Важно:

Строго соблюдать требования режима. Как минимум, требуется полноценно высыпаться – минимум восемь часов.
Правильно питаться – в рационе должно быть много продуктов с важными полезными веществами и элементами. Овощи, фрукты, куриное и другое нежирное мясо

Если есть заболевания желудка и кишечника, нужно отказаться от жареной, жирной и острой пищи.
Нужны ежедневные физические нагрузки, но важно не перенапрягаться.

Если вам требуется помощь при зависимости любого типа, обращайтесь за наркологической помощью. Это единственная возможность вернуться к нормальной и полноценной жизни.

Можно ли принимать снотворное с алкоголем: в каких случаях это происходит?

Комбинирование практически любых препаратов с спиртными напитками приводит к целому ряду часто не прогнозируемых заранее эффектов. В результате человек может впасть в опасное для жизни состояние, при котором необходимо немедленно обратиться в наркологическую клинику или вызвать специалиста на дом для проведения детоксикации.

Особенно опасно употребление снотворного без рецепта с алкоголем, так как реакцию конкретного организма на подобное сочетание предугадать сложно. Однако достаточно часто складываются ситуации, когда такое поведение кажется пьющему человеку или его близким единственным выходом.

Наиболее частые случаи приема снотворного после алкоголя:

• Бессонница, которая может быть вызвана как запойным употреблением спиртных напитков, так и другими обстоятельствами. В первом случае единственное, что поможет снова спокойно уснуть – вывод из запоя, проведенный специалистом.
• Состояние сильного похмелья или даже абстиненции. Из-за плохого самочувствия и особенностей работы нервной системы человек просто не может уснуть, в таком случае принимает часто сильнодействующие препараты, что может быть крайне опасно, так как этанол еще присутствует в крови.
• Чрезмерно буйное поведение пьющего, вынуждающего близких подсыпать снотворное в алкоголь. Это наиболее опасный вариант, так как он может привести не только к временной потере памяти, но и полной остановке дыхания.

При появлении проблем со сном любой этимологии необходимо обращаться напрямую к специалисту, для подбора метода их решения. Если бессонница вызвана чрезмерным употреблением спиртных напитков, то наиболее правильным будет сначала провести вывод из запоя, затем кодирование от алкоголя и только после этого приступать к приему курса специальных препаратов. 

Что происходит во время приступа эпилепсии

Головной и спинной мозг (центральная нервная система) состоят из многих нейронов. Нейроны организованы в группы в центральной нервной системе. Различные группы общаются друг с другом и с остальным телом, используя электрические сигналы в нервных волокнах. Сигналы от нейронов через нервные волокна отвечают за зрение, обоняние, слух, мысли, эмоции и движения человека.

Эпилептические приступы случаются, когда группа клеток начинает работать ненормальным образом. Обычно это спровоцировано коротким замыканием в сигналах. Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга и тела, в зависимости от того, какие нейроны активированы.

Электрические сигналы эпилепсии могут быть очень интенсивными. После этого нейронам нужно некоторое время, чтобы оправиться от тяжелого разряда. Поэтому человек испытывает усталость и растерянность после эпилептического припадка.

Последствия

Алкогольный палимпсест появляется на фоне систематической интоксикации. Если человек продолжает злоупотреблять алкоголем, то со временем патологический признак перерастает в заболевание – амнезия на фоне сформировавшейся психофизической зависимости.

Хронический алкоголизм приводит к токсическому поражению всех органов и систем (асцит, цирроз, ЯБЖ). Но ЦНС страдает в первую очередь. Систематическое отравление приводит к необратимым дегенеративным процессам в мозговой ткани. На фоне длительного злоупотребления развивается Корсаковский психоз, деменция или алкогольная энцефалопатия. Без своевременной терапевтической коррекции прогноз неблагоприятный – инвалидность, летальный исход.

Память и атеросклероз

В особой группе риска находятся пожилые люди. Всем известно выражение «старческий склероз», которое означает ухудшение памяти с возрастом, хотя склероз к запоминанию информации не имеет отношения. Почему же с возрастом повышаются шансы стать забывчивым?

Все дело в атеросклеротических бляшках, которыми обрастают сосуды. Такая бляшка уменьшает просвет сосуда, поэтому к участку мозга поступает меньше крови, а значит, он получает мало кислорода и питательных веществ. В итоге нервные клетки истощаются и погибают. Данный процесс называют энцефалопатией. Если не начать с ним бороться, то он может перерасти в деменцию или старческое слабоумие.

Дополнительные риски ухудшения памяти есть у полных людей, а также у курильщиков и злоупотребляющих спиртными напитками, поскольку атеросклероз в таких случаях развивается гораздо быстрее. Проблема заключается еще и в том, что практически никаких симптомов, кроме ухудшения памяти и снижения внимания, люди не отмечают. Иногда имеют место периодически возникающие головные боли.

Еще более тяжелым осложнением атеросклероза является инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Оно возникает, когда бляшка полностью перекрывает просвет сосуда. Участок мозга погибает в связи с отсутствием кислорода и питательных веществ. К сожалению, инсульт часто затрагивает большие зоны головного мозга, из-за чего возникают паралич конечностей, потеря памяти и другие серьезные нарушения. Опять же, он случается внезапно, поэтому атеросклеротические поражения головного мозга следует предотвращать.

Для этого необходимо периодически сдавать анализ крови, чтобы определять уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов различной плотности. В случае повышения холестерина врач назначает соответствующие препараты, которые помогут привести его в норму, и диету с минимальным содержанием животных жиров.

Абстинентный синдром и похмелье: сколько длится синдром отмены?

Не стоит путать похмелье и абстиненцию — эти состояния принципиально отличаются. Их необходимо рассматривать отдельно. Похмелье возникает только у здоровых людей, абстинентный синдром — у алкоголиков. Основные различия в следующем.

1. Похмелье проходит за 24 часа. Абстинентный синдром длится 7 дней.
2. При похмелье возникает отвращение к употреблению спиртных напитков. При абстиненции наоборот — человек просыпается с желанием выпить.
3. Похмелье сопровождается легким тремором и тошнотой. Абстиненция сопровождается судорогами, хлопающим тремором, тошнотой, рвотой, расстройством желудка.
4. При похмелье возникает легкий психологический дискомфорт. При абстиненции наоборот, возникают панические атаки, головной мозг неправильно интерпретирует информацию, начинается паранойя, иногда иллюзии, голоса, которые рассказывают страшные вещи.

Также абстиненция нередко заканчивается алкогольным психозом, делирием. Человек внезапно меняется, у него появляется бредовая фабула и потом приходят галлюцинации. Обычно это состояние приходит на трезвую голову, через два-пять дней после последнего приема алкоголя.

Восстановление на первой стадии

На первой стадии заболевания темпы восстановления после приема спиртного хорошие. Большинство возникающих проблем касаются психологического состояния здоровья, а также отдельно некоторых внутренних органов:

• желудка;
• печени;
• поджелудочной.

При обращении к наркологу за медицинской помощью удастся не только быстро стабилизировать психологическое и физическое состояние, но и избавиться от зависимости. Врач сумеет мотивировать больного на отказ от приема алкоголя, предложит индивидуальное лечение, используя преимущественно растительные лекарственные препараты и психологические программы.

Диагностика

Для постановки диагноза – амнестический синдром на фоне приема алкоголя (код по МКБ 10 – F 10.6) пациент направляется на консультацию к невропатологу и психиатру

Поскольку важно провести дифференциальную диагностику (исключить органический амнестический синдром, деменцию)

Диагностические критерии алкогольной амнезии:

• Нарушение памяти – амнезирование событий, амнестическая дезориентировка;
• Отсутствие помрачения сознания;
• Отсутствие расстройств внимания;
• Признаки общего интеллектуального снижения не наблюдаются.

В наркологии и психиатрии амнестический синдром разделяют по степени тяжести (условно). В зависимости от выраженности патологической симптоматики присваивается степень (легкая, средняя, тяжелая).

Диагностика проводится в основном клинико – амнестическим методом (анамнез, физикальный осмотр) и при помощи психопатологического обследования. Инструментальные методы исследования (УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ) проводят с целью оценки общего физического здоровья. Диагноз вправе установить только психиатр – нарколог.

Более чувствительные методики

Следует отметить, что пациенты, перенесшие легкие травмы головного мозга, предъявляют много жалоб на свое состояние, в частности, в отношении проблем с памятью. Эти жалобы не всегда соответствуют результатам нейропсихологического исследования или сканирования головного мозга с использованием методов нейровизуализации. Нельзя исключать присутствие каких-то факторов, оказывающих влияние на восстановление после травмы. Это может быть уже существовавшие ранее проблемы с переработкой информации

Поэтому очень важно привлекать в процесс выздоровления семью пациента. »В то же время трудно в каждом конкретном случае заранее предсказать результат восстановления»

В настоящее время появляются все более чувствительные методы установления степени поражения мозга. Так, сейчас в Медицинском центре Гронингенского университета исследуется применение перфузионной компьютерной томографии, которая позволяет зафиксировать на снимке кровообращение головного мозга непосредственно после несчастного случая. Это достигается с помощью добавления небольшого количества контрастного вещества. Разрабатываются более совершенные методики нейровизуализации, а также более чувствительные нейропсихологические тесты, позволяющие выявить ограничения функционирования. Так что в будущем нам придется столкнуться еще со многими вызовами, завершает беседу, Van der Naalt.

По материалам:

Geheugenverlies na traumatisch hersenletsel. — Hersen Magazine, 2008, Vol.6, No. 2 (juni), p. 3-4.