Редуксин
Содержание:
Что требуется сделать, чтобы получить рецепт на Редуксин
Если худеющий человек действительно страдает проблемой ожирения, и не может длительный период похудеть, то он должен обратиться к специалисту – диетологу. Этот специалист может направить пациента на обследования, чтобы исключить прочие метаболические заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, а также некоторые другие эндокринные нарушения. При отсутствии противопоказаний диетолог может расписать специальную диету, дополнив ее рецептом на сибутрамин. Это правильный и безопасный способ получения лекарственного средства, который оправдан ситуативно.
Второй вариант – когда рецепт выписывается на бланке каким-то частным специалистом за деньги или по знакомству. Коррупционный метод не самый безопасный, его стоит избегать, так как в случае наличия противопоказаний к применению препарата (кардиологические расстройства или нервные, психические отклонения), принимающий может сильно пострадать. Мало какой врач на самом деле согласится на подобное.
Аналоги редуксина, продаваемые без рецепта
Есть препараты, которые могут помочь похудеть, но при этом их можно купить без предъявления рецептурного бланка. К примеру, фенотропил разгоняет энергетический потенциал и снижает тягу к еде. Еще более мягкий вариант – липоевая кислота, которая снижает показатели инсулинорезистентности.
Противопоказания
-установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата; -наличие органических причин ожирения (например гипотиреоз); -серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия); -психические заболевания; -синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики); -одновременный прием ингибиторов МАО (например фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 нед до назначения препарата Редуксин; -применение других препаратов, действующих на ЦНС (например антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушении сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела; -ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст. — см. также раздел «Особые указания»); -тиреотоксикоз; -тяжелые нарушения функции печени и/или почек; -доброкачественная гиперплазия предстательной железы; -феохромоцитома; -закрытоугольная глаукома; -установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость; -беременность; -период кормления грудью; -возраст до 18 лет и старше 65 лет
С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: -аритмия в анамнезе; -хроническая недостаточность кровообращения; -заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе); -холелитиаз; -артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе); -неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч
в анамнезе); -нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести; -моторные и вербальные тики в анамнезе.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрь, 1 раз в сутки, утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Если в течение 4 нед от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 мес лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела, масса тела пациента увеличивается на 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения
Краткое описание препарата Редуксин
Редуксин состоит из сибутрамина и микронизированной целлюлозы. Данное средство для похудения продается только по рецепту врача, так как одно из активных действующих веществ оказывает прямое влияние на центральную нервную систему и запускает психостимулирующий эффект. Имеется в виду первый компонент – сибутрамин. Это вещество ускоряет метаболизм серотонина и норадреналина, медиаторов головного мозга, которые в повышенных количествах помогают быстрее насытится употребляемым рационом питания. Также сибутрамин разгоняет обменные процессы за счет ускорения активности адренергической системы. Препарат имеет легкое психостимулирующее влияние, может улучшать настроение, поэтому любая диета с редуксином переносится намного легче.
Второй компонент не такой активный в организме в плане влияния на системы организма, но также важен при соблюдении диента. Целлюлоза микронизированная помогает прочистить кишечник и избавиться от застойных явлений, так как из-за неправильного питания кишечник может часто засорятся каловыми массами, что проявляется хроническим запором. Это своеобразный природный энтеросорбент, с помощью которого можно скинуть пару лишних килограмм, так как он улучшит функциональную активность кишечника. Выпускается медикамент в таблетированной форме.
Фармакологічні властивості
Сибутрамин относится к пролекарствам, его действие обусловлено метаболитами (первичными и вторичными аминами). Последние являются ингибиторами обратного захвата моноаминов (дофамина, норадреналина и серотонина). Повышение уровня нейротрансмиттеров в синапсах способствует повышению активности центральных адренергических и 5НТ-серотониновых рецепторов, что обеспечивает усиление чувства насыщения и снижение потребности в пище, а также интенсификацию термопродукции. Сибутрамин опосредованно активирует бета3-адренорецепторы, воздействуя на бурую жировую ткань. Уменьшение массы тела сопровождается повышением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности и снижением содержания мочевой кислоты, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и общего холестерина. Сибутрамин и его метаболиты не воздействуют на высвобождение моноаминов и не относятся к ингибиторам моноаминоксидазы, а также характеризуются низким сродством к большому количеству нейромедиаторных рецепторов, включая глутаматные (NMDA), серотониновые (5-НТ2С, 5-НТ1, 5-Н1В, 5НТ1А), бензодиазепиновые, адренергические (альфа1, альфа2, бета1, бета2, бета3), гистаминовые (Н1), дофаминовые (D1, D2) и мускариновые рецепторы. Целлюлоза микрокристаллическая представляет собой энтеросорбент, имеет сорбционные свойства и обладает неселективным дезинтоксикационным действием. Она связывает и выводит из организма разнообразные микроорганизмы, продукты жизнедеятельности, ксенобиотики, аллергены, токсины эндогенного и экзогенного происхождения, а также избыток определенных метаболитов и продуктов обмена веществ, провоцирующих развитие эндогенного токсикоза. Фармакокинетика После перорального приема Редуксин быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. Для сибутрамина характерен эффект «первичного прохождения» через печень, где он участвует в процессах биотрансформации с участием изофермента CYP3A4. При этом образуются два активных метаболита: монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2). После однократного приема дозы 15 мг максимальный уровень М1 в плазме крови равен 4 нг/мл (диапазон значений 3,2‒4,8 нг/мл), а М2 – 6,4 нг/мл (диапазон значений 5,6‒7,2 нг/мл). Максимальная концентрация сибутрамина в плазме достигается через 1,2 ч, а его метаболитов М1 и М2 – через 3–4 ч. При приеме Редуксина вместе с пищей максимальная концентрация метаболитов снижается на 30%, а время ее достижения увеличивается на 3 часа, причем площадь под кривой «концентрация-время» не изменяется. Активные компоненты препарата быстро распределяются по тканям. Сибутрамин связывается с белками плазмы на 97%, а его метаболиты М1 и М2 – на 94%. Равновесная концентрация метаболитов, обладающих фармакологической активностью, достигается в течение 4 суток после начала лечения и оказывается приблизительно в 2 раза выше концентрации в плазме крови после однократного приема терапевтической дозы. Период полувыведения сибутрамина равен 1,1 ч, метаболита М1 – 14 ч, метаболита М2 – 16 ч. Активные метаболиты участвуют в процессах гидроксилирования и конъюгации, образуя неактивные метаболиты, которые выводятся в основном с мочой. Ограниченные результаты исследований на данный момент не подтверждают существование клинически значимых отличий в фармакокинетике препарата у пациентов мужского и женского пола. Фармакокинетика у здоровых лиц преклонного возраста (средний возраст 70 лет) идентична таковой у молодых добровольцев. Почечная недостаточность не влияет на AUC активных метаболитов М1 и М2, за исключением метаболита М2 у больных с терминальной стадией почечной недостаточности, проходящих процедуру диализа. У больных с печеночной недостаточностью умеренной степени после однократного приема Редуксина AUC активных метаболитов М1 и М2 оказывается на 24% выше, чем у здоровых добровольцев.