Как проявляется алкогольная ломка: симптомы, лечение

Диагностика симптомов алкогольного абстинентного синдрома

По проявлениям абстиненция похожа на ряд острых психических расстройств и черепно-мозговые травмы, поэтому для дифференциации диагноза врач уточняет следующие признаки:

• человек недавно употреблял алкоголь;
• симптомы соответствуют алкогольной абстиненции;
• другие патологии, не связанные с употреблением спиртного, не выявлены.

Дальнейшие диагностические меры связаны с:

• уточнением степени тяжести состояния;
• выявлением основных рисков;
• составлением анамнеза.

В список обязательных исследований, проводимых после осмотра и опроса больного, входят:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• электрокардиограмма.

Дополнительно врач назначает:

• тест на реакцию Вассермана, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ;
• комплексное УЗИ органов брюшной полости;
• токсикологическое исследование;
• флюорографию;
• электроэнцефалограмму;
• консультацию других специалистов.

При оказании помощи в домашних условиях врач проводит минимум диагностических процедур: снимает ЭКГ, измеряет давление и пульс, уровень сахара крови. Но при наличии тревожных симптомов, которые указывают на высокий риск развития осложнений, пациента госпитализируют в клинику.

Существует три степени тяжести, данные о которых позволяют составить более точный терапевтический план:

1.     Первая степень обычно диагностируется при непродолжительной аддикции и кратковременном запое. Жалобы ограничиваются астенией, вегетативным дисбалансом и жаждой.

2.     Вторая степень тяжести развивается при запое до 1-1,5 недель. Из-за сильной интоксикации человек страдает от колебаний кровяного давления, тахикардии, ощущения затуманенного сознания.

3.     Третья степень обычно возникает при запое дольше полутора недель, сопровождается соматическими и психическими расстройствами, повышенным риском тяжелых осложнений.

Во время длительного запоя человек последовательно проходит через все три стадии, при этом скорость развития зависит от состояния здоровья, генетики, количества и типа употребляемого напитка.

Детоксикация от алкоголя в клинике «АлкоЗдрав»

В клинике «АлкоЗдрав» работают опытные и высококвалифицированные наркологи, которые проведут осмотр и подберут комплекс препаратов для капельницы с учетом состояния пациента и его психо-физиологических особенностей. Такая мера поможет быстро вывести пиво из организма, избавиться от симптомов похмелья и вернуться к нормальному самочувствию. Лечение может быть проведено как в клинике, так и на дому, при вызове врача по адресу.

Остались вопросы? Позвоните нам!

8 (800) 775-32-63

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Любая помощь оказывается анонимно. Мы не записываем личных данных и не предоставляем информации о лечении в другие органы. Клиника работает круглосуточно, любые процедуры могут быть проведены ночью или в выходные.

Не ждите, пока нормальное самочувствие после алкоголя вернется само собой. Просто позвоните в клинику и врач быстро приедет к вам на помощь. 

Физическая зависимость от спиртного

Физическая привязанность к алкогольным напиткам может развиться только в том случае, когда употребление уже стало регулярным. Это происходит, если человек приобрел психологическую зависимость.

В случае, когда алкоголь поступает в организм постоянно, к нему привыкает тело человека. Активные вещества включаются в обменные процессы организма, его метаболизм. Это сложные и тонкие биохимические реакции, в которые встраивается сам спирт либо продукты распада этанола. В итоге они оказывают непосредственное или опосредованное влияние на каждую клеточку организма. Естественно, что воздействие это негативное, разрушающее клетки и ткани.

С одной стороны, это приводит к общей зашлакованности всего организма. Именно из-за этого почти у всех алкоголиков есть сопутствующие хронические заболевания, которые возникли в период употребления. Но так же это приводит и к физической зависимости.

Если человек на этом этапе болезни снижает дозировки алкоголя или перестаёт употреблять его, то у него возникает абстинентный синдром, который при алкоголизме называется алкогольная ломка. Синдром характерен для второй стадии наркологических заболеваний, он обозначает, что у больного полностью сформирована физическая зависимость. Теперь, чтобы прийти в обычный режим работы, организму нужно время. В период отказа от употребления и проявляются болезненные симптомы абстиненции, для лечения алкогольной ломки необходимо обратиться к наркологу.

Психологическая зависимость

Почему опасно употребление алкоголя? Дело в том, что психологическая предрасположенность к данному заболеванию есть у большинства людей. Психоактивные препараты, в том числе и алкоголь, начинают употреблять те люди, которые пытаются решить с помощью них какие-то свои психические проблемы или забыться от них. Согласитесь, что неудачи и проблемы в общении есть у подавляющего большинства членов нашего общества. Потому что в нашей психике есть масса комплексов, страхов, установок, убеждений, которые не дают нам быть успешными, счастливыми, любящими и любимыми. Не пытаясь искать корни данных проблем, люди пытаются «расслабиться» с помощью алкоголя. Так психика находит в этом свою отдушину, с которой ей совсем не хочется расставаться. Это и есть психологическая зависимость от спиртного, которая в итоге приводит к его регулярному приёму.

Действия при возникновении абстинентного синдрома у алкоголика

В случае возникновения абстинентного синдрома у вас или вашего близкого, необходимо срочно обращаться за специализированной помощью квалифицированных наркологов. Сделать это возможно, доставив больного в стационар клиники или же вызвав специалиста для снятия абстинентного синдрома на дому.

Первоначально нарколог оценит состояние больного и определит все осложнения. Далее он диагностирует существующее физическое самочувствие, срок злоупотребления алкоголем и начинает осуществлять выведение из запоя. В случае если у пациента не обнаруживаются противопоказания, то ему устанавливают капельницу с необходимыми лекарственными средствами в домашних условиях. Если же таковые имеются, то проводить все процедуры возможно лишь в стационаре центра.

Нахождение больного на территории наркологической клиники, может создать на него психологическое воздействие, которое поможет осознать пациенту всю тяжесть своего заболевания. Психологи и психиатры помогут алкоголику не только преодолеть период отказного состояния, но и найдут правильную мотивацию для продолжения полноценного лечения.

Причины возникновения абстиненции

Этиология синдрома отмены пока не изучена полностью. Но наиболее перспективной версией, к которой склоняется научное сообщество, является нарушение работы нейромедиаторной системы.

Этанол – психоактивное вещество. Оно способно менять настроение, поведение и ощущения человека. Выпивая, он чувствует себя веселым и раскрепощенным или умиротворенным: как именно опьянение отразится на личности, зависит от того, с какими рецепторами свяжется этанол.

Например, влияние на дофаминовые рецепторы подарит ощущение эйфории, радости, приподнятого настроения и ощущение прилива сил. Когда этанол метаболизируется, состояние постепенно нормализуется. Но если человек пьет регулярно, его организм снижает выработку собственного дофамина, ведь его функцию уже выполняет спирт. Поэтому при отрезвлении человек сталкивается с нехваткой дофамина, которая провоцирует:

• депрессию;
• апатию;
• суицидальные мысли.

Чтобы вернуться к эйфорическому состоянию, зависимый неосознанно тянется за новой дозой, тем самым вызывая прогрессирование заболевания.

Кроме дофаминовых, в формировании похмелья участвуют и другие рецепторы:

• ГАМК;
• NMDA и др.

Поэтому мотивы употребления алкоголя у зависимых могут отличаться: одному очередная порция спиртного напитка нужна, чтобы улучшить самочувствие, другому – подавить грустные мысли, третьему – успокоиться. Больной постоянно повышает количество употребляемого этанола, толерантность организма увеличивается, поэтому со временем даже сильное опьянение не приносит ему удовольствия.

Что делать для восстановления сил после коронавируса?

Необходимо выяснить причину, по которой переболевший пациент испытывает слабость и повышенную утомляемость без явной положительной динамики — это могут быть как обыкновенная длительная гиподинамия в условиях изоляции (привычка к постельному режиму), так и заболевания внутренних органов без явно выраженной симптоматики. Если в результате диагностики выявлены последние, необходимо обратиться к врачу профильной специализации, который назначит терапию.

Пациентам, которые перенесли вирусную пневмонию с поражением легких, необходимо восстановить прежнюю емкость легких — рекомендуется делать дыхательную гимнастику (см. например, комплекс упражнений Стрельниковой), гулять на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками (йога, велопрогулки).

Рацион пациента после пневмонии должен быть насыщен антиоксидантами и витаминами. Купание в бассейне, водоеме с холодной водой и баня (сауна) запрещены

Пребывание на солнце поможет поднять уровень важного витамина D. Рекомендуется отдых в санатории

Возможные осложнения

Абстинентный синдром, вызванный приемом алкоголя, опаснее, чем аналогичное состояние, возникающее после употребления наркотических веществ. «Ломка» жизни зависимого человека обычно не угрожает. Алкогольный синдром ведёт к гибели пациента. Состояние может сопровождаться следующими осложнениями:

• отёк головного мозга;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• человек деградирует, как личность;
• могут обостриться хронические болезни;
• отсутствие сна и кошмары.

Человек может слышать и видеть галлюцинации. Они способны стать причиной суицида. Опасность присутствует и для окружающих. Алкоголик может напасть на окружение. Не стоит пытаться бороться с проблемой самостоятельно. Это чревато тяжелыми последствиями. Лечение алкогольного абстинентного синдрома должно выполняться в специализированной клинике под строгим контролем специалистов.

Сколько длится абстинентный синдром отмены?

Продолжительность зависит от:

• анамнеза;
• принимаемых пациентом медицинских мер.

Без лечения абстиненция может протекать несколько недель. Могут развиваться тяжелые осложнения, без лечения которых может наступить летальный исход.

Если больной отказывается от употребления алкоголя, состояние продолжается до 1-2 недель. Затем симптомы постепенно угасают.

При лечении стойкое улучшение состояния наступает через 3-5 суток. Основная часть недомогания исчезает после проведения детоксикации и симптоматической терапии.

Не мучайтесь. Начните лечение по снятию абстинентного синдрома

Согласно международной классификации МКБ-10 и определению ВОЗ абстиненция имеет следующие характеристики:

• возникает только после употребления спиртного;
• промежуток между приемом спирта и развитием синдрома алкогольной абстиненции составляет 3-10 часов;
• симптомы отражают функциональные расстройства любых систем организма;
• состояние длится до 7 суток, но чаще проходит в течение 48 часов.

Абстиненция наступает, когда количество спирта в крови снижается. Часть этанола находится в виде продуктов распада – токсичного ацетальдегида. Поэтому больной страдает и от интоксикации, и от похмелья.

Запойное состояние

Состояние запоя длится от нескольких дней до нескольких недель. Его развитие обусловлено тем, что алкоголика мучает абстинентный синдром, который больной человек снимает с помощью употребления следующей дозы. Такой метод действительно помогает снять болезненные симптомы, но ненадолго, через 5—6 часов синдром отмены проявляется снова.

Запойное состояние является критическим, в этот период организм получает мощные интоксикации, которые длятся много дней. Именно поэтому вывод из запоя рекомендуется проводить под контролем нарколога, с помощью медикаментозного лечения

Здесь дело не только в устранении абстинентного синдрома, хотя это крайне важно, резко прерванный длительный запой может привести к острым состояниям и необратимым изменениям во внутренних органах. При резком прекращении запоя у алкоголиков возникают инсульты, инфаркты, кровотечения ЖКТ

Виды алкогольной абстиненции

Основная классификация похмелья основана на клинических проявлениях.

Висцеральный

Симптоматика у пациентов из данной группы связана с работой пищеварительного тракта. В число жалоб попадают диарея, боли в животе, тошнота и рвота. Одновременно они страдают от нейровегетативных проявлений, которые запускают нарушения работы ЖКТ наряду с интоксикацией. Частым осложнением висцерального типа абстиненции является обезвоживание, нарушение электролитного баланса.

Психопатологический

Расстройства психики выражаются в депрессии, апатии, а также нарушении восприятия: больные могут слышать голоса, видеть «зеленых человечков», угадывать в очертаниях тени на стене несуществующих змей, утверждать, что за ними следят, и т.д. Такой синдром абстиненции наблюдается при хроническом алкоголизме.

По степени тяжести абстиненцию дифференцируют на:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

Провести линию демаркации между ними сложно: кроме самого похмелья, алкозависимый страдает от отравления, осложнений, обострений хронических заболеваний.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Как помочь себе заснуть?

Спать во время похмелья не только можно, но и нужно: человек должен восстановить силы после отравления этанолом и запустить естественные процессы очистки организма. Для этого можно помочь себе заснуть несколькими простыми способами:

• Теплая ванна. Водные процедуры оказывают очищающее и расслабляющее действие, они снимают чувство тревожности и раздражительности. Однако в период похмелья лучше отказаться от контрастного душа, так как н дает серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и может спровоцировать осложнения.
• Не используйте для борьбы с похмельем кофе и другие тонизирующие средства. Кофеин дополнительно нагружает сердце и оказывает негативное воздействие на печень, кроме того, он гарантирует проблемы с засыпанием.
• Пейте больше чистой воды и безалкогольных напитков. При похмелье положительное действие оказывают минеральная вода без газа, морсы, фруктовые соки. Они способствуют выведению токсинов и улучшению самочувствия.
• Проветривайте комнату. Приток кислорода нормализует работу головного мозга, понижение температуры в помещении способствует более быстрому засыпанию.
• Не забывайте о полноценном питании. В период похмелья подойдет легко усваивающаяся пища: бульоны, кисломолочные продукты.
• Прием активированного угля и сорбентов. Они помогают очистить организм от остатков алкоголя в период острого похмелья и ускорить нормализацию состояния.

Простые меры помогают устранить симптомы похмелья и быстрее вернуться к нормальному образу жизни

Важно соблюдать осторожность при приеме лекарственных средств от головной боли: популярный парацетамол дает сильную дополнительную нагрузку на печень, аспирин может спровоцировать обострение желудочных заболеваний. При сильной интоксикации и психологических перегрузках можно использовать Мексидол, также улучшению работы головного мозга способствует Глицин. Перед приемом любых лекарственных средств нужно ознакомиться со списком возможных побочных действий и убедиться в отсутствии противопоказаний

Перед приемом любых лекарственных средств нужно ознакомиться со списком возможных побочных действий и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Как устранить дрожание конечностей?

Люди ошибочно думают, что “трясучка” после распития алкогольных напитков не опасна. Кажется, что кроме ощущения дискомфорта она ничего не несет, однако, это далеко не так. Непроизвольные сокращения мышц приводят к поражению нервной системы, к галлюцинациям, сбоям в работе многих органов, например, печени. Побороть тремор можно как в стационарных, так и в домашних условиях. Конечно, первые предпочтительнее. Однако отправлять человека на лечение в клинику можно только с его согласия и если у вас не получилось уговорить больного на лечение в стационаре, то хотя бы попытайтесь помочь ему в домашних условиях:

1. Успокойте нервную систему. Для этого больной должен соблюдать специальную диету, богатую на аминоуксусную кислоту – глицин. Большое содержание глицина в говяжьем студене и наваристом хаше. Кроме того, помочь восстановить баланс в нервной системе помогают шоколад, бананы и цитрусовые.
2. Снимите спазм сосудов. Если больного “потряхивает”, он у него точно есть. Чтобы снять спазм сосудов нужно принять спазмолитики.
3. Дайте больному выспаться. Сон лечит лучше всего. Отдых быстро восстановит дисбаланс нервной системы. Это самый простой, но и самый действенный метод борьбы с тремором конечностей. Если у человека не получается уснуть, то можете дать ему небольшую дозу снотворного или успокоительного.
4. Дайте человеку медикаменты для профилактики похмелья.

Иногда у человека возникает не тремор, а озноб. Если больного знобит, это значит, что в его крови появились белки, которые сворачиваются при нормальной температуре тела. В данной ситуации нужна срочная детоксикация организма, поэтому срочно вызывайте на дом скорую или нарколога, которые смогут сразу же поставить капельницу. Таким же образом нужно действовать, если у больного начались судороги. Также человеку назначают обильное питье, витамин С и диетотерапию, которая ускоряет вывод продуктов распада этилового спирта.

Если у человека крупная дрожь, это значит, что в его организме упал уровень дофамина, который контролирует проведение импульсов между нейронами. Чтобы восполнить его нехватку, можно заняться спортом или хотя бы совершить пешую прогулку, а также съесть шоколад, банан или морепродукты.

Хлопающий тремор — редкое и очень опасное явление. Оно говорит о том, что у человека серьезное поражение печени и ему нужна неотложная помощь врача. Вызовите скорую или нарколога на дом, в противном случае вы рискуете здоровьем и даже жизнью человека.

Психологическая тяга к спиртному

Развитие болезни алкоголизм начинается с формирования психологической тяги к спиртному. Сначала человек начинает пить спиртное раз от раза, просто пьёт «как все». Но почему-то очень скоро он начинает пить гораздо больше, чем окружающие его люди. Почему так происходит?

Дело в том, что у многих людей есть внутренняя психологическая предрасположенность к развитию зависимости. Эти люди имеют некие особенности: комплексы, страхи, непродуктивные установки и так далее. В результате этих черт психики человек не может действовать успешно, строить гармоничные отношения с окружающими. Это расстраивает человека, он ищет утешения или решение проблем в употреблении алкоголя. Его психике комфортно в этом состоянии, она привыкает к нему. Так рождается психологическая зависимость от спиртного.

Профилактика пивного похмелья

Почему от пива сильное похмелье — чаще всего дело в слишком «сложном» составе напитка. На определенных технологических стадиях в него добавляются органические или неорганические компоненты. Одни ускоряют процесс брожения солода и хмеля, другие необходимы для увеличения количества пены. Согласно ГОСТУ, в качественном продукте не должно быть каких-либо консервантов и стабилизаторов. На прилавках он есть, а узнать его можно по 10-30-дневному сроку годности.

К сожалению, даже натуральность пива не гарантирует отсутствие похмелья, особенно после его употребления в большом количестве. Следует заранее побеспокоиться о снижении его интенсивности во время вечеринки или посиделок с друзьями. Как избежать похмелья после пива:

• меньше курить;
• больше двигаться;
• плотно закусывать;
• не пить натощак;
• за час принять пару таблеток Пентовита или Комбилипена с витаминами группы B.

Похмелье возникнет со 100% вероятностью после употребления модного сейчас ароматизированного напитка со вкусом грейпфрута, лайма и других фруктов. Печень будет вынуждена заниматься не расщеплением алкоголя, а переработкой пищевых эссенций и красителей. Так что даже после 2 бутылок или банок такого пива обеспечена тошнота, изжога, ноющая боль в желудке.

Детоксикация от алкоголя

Капельницы, которыми проводится лечение, составляются на основе физиологического раствора, они успешно снимают обезвоживание и промывают организм от шлаков. Нарколог подбирает состав капельницы индивидуально. Обязательно в неё включаются глюкоза, витаминные комплексы, магнезия, седативные средства. При необходимости и при желании клиента врач проводит более интенсивную терапию, направленную на восстановление отдельных органов.

Задачи детоксикации:

• Самая главная задача очистительных процедур — быстро снять интоксикацию после употребления спиртного.
• Снять синдром отмены, облегчить его болезненные проявления.
• Снять обезвоживание организма, которое вызвано запоем.
• Провести общеукрепляющее лечение всего организма.
• Провести лечение отельных систем и органов, которые особенно пострадали при запое. Обычно это печень, почки, головной мозг, сердце.
• Нормализовать психологическое состояние пациента.

Купирование запоя может быть проведёно в наркологической клинике или на дому. Сегодня амбулаторно-выездная помощь предоставляется на самом высоком уровне. Нарколог, который приезжает на дом, имеет при себе всё необходимое оборудование, весь комплект лекарств. Часто вызов нарколога на дом — это наиболее удобный и простой вариант провести лечение запойного алкоголика. На дом приезжают квалифицированные специалисты, поэтому выведение из запоя на дому сегодня является хорошей альтернативой лечению в стационаре. Вызвать нарколога на дом в нашем центре «Первый шаг» можно круглосуточно.

Вывод из запоя и снятие похмельного синдрома профессионалами

Снятие похмельного синдрома, как и вывод из запоя, производится капельно — при помощи инфузионной терапии. Сначала врач-нарколог обследует пациента, задаёт вопросы и собирает анамнез, потом подбирает препараты в зависимости от полученной информации. Это всегда индивидуальный процесс.

В капельнице содержатся поддерживающие и укрепляющие вещества, гепатопротекторы, оберегающие печень, ноотропы, противорвотные и противосудорожные средства. Физраствор помогает восстановить водный баланс организма. Иногда пациенту прописываются лёгкие седативные средства, способствующие спокойному засыпанию, что особенно актуально при похмельной бессоннице.

Капельница позволяет куда быстрее вывести из организма яды и токсины, чем использование народных средств, однако в случае тяжелого похмелья одного раза может быть недостаточно. В таком случае врач нарколог приезжает к пациенту несколько дней подряд или рекомендует вывод из запоя амбулаторно или в пансионате.

Может показаться, что похмелье — это безвредные последствия употребления алкоголя, однако это не так. Если человек пил долго, похмелье может сопровождаться белой горячкой, судорогами, усугублением хронических болезней и психических расстройств. Это по-прежнему чрезвычайно опасное острое отравление, которое может потребовать — и зачастую требует — врачебного присмотра.

Если вашему близкому в состоянии похмелья вдруг стало дурно, он потерял сознание, у него начались судороги, немедленно вызывайте скорую помощь. Если вы чувствуете, что вам очень плохо, но вы пока в сознании, вызовите скорую для себя или позвоните близким людям и попросите помощи.