Четыре стадии алкоголизма

Признаки второй стадии алкоголизма

Большинство пациентов наркологических клиник (80%) приходят на лечение, имея II стадию алкогольной зависимости. Этот этап заболевания характеризуется наличием абстинентного синдрома и запойными состояниями.

Абстиненция, сопровождающаяся интоксикацией, возникает почти после каждого случая употребления алкоголя. Наркологи определяют данный синдром как показательный признак критической стадии зависимости. Проявления абстиненции весьма типичны:

• Тремор;
• Головные боли;
• Тахикардия;
• Тошнота;
• Жажда.

Резкое прекращение длительного запоя может обернуться для алкоголиков психическими симптомами – бредом, галлюцинациями, делирием (печально известной «белой горячкой»). В состоянии похмелья повторное употребление алкоголя временно облегчает физическое и психологическое состояние. Если алкоголику в состоянии абстиненции становится легче от глотка спиртного, это верный маркер наличия физической зависимости.

Запой на II стадии наркологи советуют прерывать медицинским способом с помощью капельницы на дому или в стационаре. Это минимизирует риск осложнений и непредвиденных реакций со стороны нервной системы и внутренних органов.

Ещё один показательный признак критической стадии алкоголизма – так называемое «плато толерантности». Данный термин означает устойчивость организма к постоянным поступлениям максимальных доз алкоголя. Больной, у которого сформировалось плато толерантности, может ежедневно выпивать 0,5-1,5 литра крепкого алкоголя без заметного ухудшения физического состояния. При этом он может продолжать работать и опохмеляться уже после окончания рабочего дня.

Такое состояние длится недолго – если алкоголик продолжает в том же духе, обязательно наступает ухудшение. Отказать может любой орган, но в большинстве клинических ситуаций первыми страдают: печень, слизистые кишечника, сердце и сосуды. Типичные болезни для второй стадии зависимости – алкогольный гепатит, язва желудка, гастрит, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Третья стадия

Считается наиболее тяжелой, так как организму уже нанесен непоправимый вред. Вылечить ее крайне сложно, а без активного желания самого алкоголика часто невозможно. Основные признаки:

• Хронические многодневные запои.
• Снижение толерантности. Человек начинает пьянеть от малейшей дозы алкоголя.
• Возникновение делирия (белой горячки) при попытке оставаться трезвым.
• Длительная потеря памяти под воздействием этанола.
• Развитие хронических заболеваний из-за постоянного отравления этанолом.
• Полное разрушение социальных связей, отказ от собственной личности, ценностей и елей в жизни. Единственное, что становится важным – найти новую дозу спиртного

Отдельно необходимо упомянуть, что стадии алкоголизма у женщин сменяются значительно быстрее. Из-за особенностей строение организма, пройти 2 этап и оказать на 3 они могут буквально за 2 года, в отличие от представителей противоположного пола, которым на такое развитие болезни может понадобиться 10-15 лет

Поэтому крайне важно для женщин вовремя успеть обратиться в наркологическую клинику

Назад

Самые распространенные виды раковой опухоли

Выживаемость при злокачественных опухолях зависит не только от стадии развития болезни, но и от локализации процесса. Давайте разберемся, какой рак излечим, и рассмотрим для примера самые часто встречающиеся варианты.

Рак молочной железы

Рак груди встречается у каждой десятой женщины в возрасте 60 лет. У мужчин патология регистрируется в 100 раз реже. Опасность этой опухоли напрямую зависит от ее типа:

• Эстрогензависимые образования содержат в своей структуре рецепторы к половым гормонам. Они хорошо реагируют на гормональную терапию. Чем лучше чувствительность опухоли, тем легче она отзовется на проведенной лечение – и тем выше шансы на выздоровление.
• Эстрогеннезависимые опухоли. Они не содержат нужных рецепторов и не поддаются гормональной терапии. Такие образования быстро распространяются в глубоко лежащие ткани и метастазируют.

Рак предстательной железы

До 95% всех злокачественных новообразований простаты – это аденокарциномы. Они формируются из железистого эпителия органа. По своей структуре опухоли неоднородны. Для оценки степени злокачественности новообразования используется шкала Глисона. Критерий диагностики – характер изменений структуры предстательной железы. Чем ниже дифференцировка клеток, тем агрессивнее рак – и тем хуже прогноз для пациента. Опухоль, по своей структуре схожая с нормальными клетками простаты, легче поддается излечению.

Теоретические шкала Глисона допускает отметку от 1 до 10 баллов. На практике низкие показатели (1 и 2 балла) говорят скорее о предраковых состояниях, а не об истинной злокачественной опухоли. 3-7 баллов по Глисону – это хороший прогноз. Если опухоль получила 8-10 баллов, она считается низкодифференцированной. Излечить такой рак довольно сложно.

Рак легкого

Злокачественная опухоль легких обычно выявляется на поздних стадиях. Специфика строения органа такова, что обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития сложно. Карцинома успешно маскируется под другие заболевания легких и зачастую обнаруживается только в III-IV стадии.

Прогноз при новообразованиях легких зависит от формы патологии. Наиболее опасен недифференцированный мелкоклеточный рак. Он отличается скрытым течением, быстрым ростом и метастазированием. Медленнее всего развивается дифференцированный плоскоклеточный рак, и при его выявлении шансы на выздоровление высоки.

Стадии и симптомы ХСН

В российской медицине используют две классификации хронической сердечной недостаточности: классификацию хронической недостаточности кровообращения Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко и функциональную классификацию Нью-Йоркской ассоциации Сердца. В диагностике заболевания учитывают показатели обеих систем.

Классификация Н. Д. Стражеско, В. Х. Василенко (1935 г.)

Состояние пациента оценивается по количеству и степени тяжести клинических проявлений заболевания.

1 стадия

Начальная, скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке (одышка, сердцебиение, чрезмерная утомляемость). В покое эти явления исчезают. Гемодинамика не нарушена.

2 стадия

Выраженная, длительная недостаточность кровообращения, нарушение гемодинамики (застой в малом и большом круге кровообращения), нарушения функции органов и обмена веществ выражены и в покое. Трудоспособность резко ограничена.

Период 2а

Нарушение гемодинамики выражено умеренно, отмечается нарушение функции какого-либо отдела сердца (право- или левожелудочковая недостаточность).

Период 2б

Выраженные нарушения гемодинамики, с вовлечением всей сердечно-сосудистой системы, тяжелые нарушения гемодинамики в малом и большом круге.

3 стадия

Конечная, дистрофическая. Тяжелая недостаточность кровообращения, стойкие изменения обмена веществ и функций органов, необратимые изменения структуры органов и тканей, выраженные дистрофические изменения. Полная утрата трудоспособности.

Функциональная классификация Нью-Йоркской Ассоциации Сердца

Принята в 1964 году Нью-йоркской ассоциацией сердца (NYHA). Данная классификация используется для описания выраженности симптомов, на ее основе выделяют четыре функциональных класса заболевания (ФК).

• Первый класс ФК. Нет ограничений в физической активности. Обычная физическая активность не вызывает чрезмерной одышки, утомляемости или сердцебиения.

• Второй класс ФК. Незначительное ограничение в физической активности. Комфортное состояние в покое. Обычная физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение.

• Третий класс ФК. Явное ограничение физической активности. Комфортное состояние в покое. Меньшая, чем обычно физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение.

• Четвертый класс ФК. Невозможность выполнять любую физическую нагрузку без дискомфорта. Симптомы могут присутствовать в покое. При любой физической активности дискомфорт усиливается.

Характерные заболевания

Эту стадию болезни можно назвать переломным моментом в жизни алкоголика – если он не найдет в себе силы на борьбу с ней, то может потерять все. На этом этапе лечение нужно проводить только в медицинском учреждении, под контролем врача, который изучит историю болезни пациента и назначит ему индивидуальный курс терапии.

Особенностью заболевания на этой стадии является то, что нельзя бросать пить одномоментно. Резкая отмена алкоголя может спровоцировать тяжелые соматические, психические и неврологические нарушения в организме, проблемы с работой опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Психологическая симптоматика второй стадии алкоголизма: снижение уровня интеллекта, деградация личности, формирование зачатков алкогольного психоза, или так называемой белой горячки.

Результатом длительных запоев становятся гепатит, сердечно-сосудистые заболевания, отеки в мышцах бедер и плеч и другие заболевания.

Вторая стадия алкогольной зависимости – это еще не приговор, но серьезный повод задуматься о своем здоровье. Больному нужно осознать всю опасность этого состояния и срочно начать лечить свой недуг.

Первая стадия алкоголизма

Первая стадия является этапом психологического привыкания к алкоголю и начальных нейрохимических изменений в головном мозге: появляется желание выпивать все чаще, употребление алкоголя начинает сопровождать все праздники и отдых, отмечается рост устойчивости к алкоголю (для опьянения нужно выпить больше, чем раньше). На этой стадии алкоголизма еще нет похмельного синдрома: после чрезмерной выпивки наутро человек не употребляет алкоголь, старается пить воду и отсыпаться. Если похмелиться, то легче не становится.

Первая стадия является обратимой: при соблюдении некоторого периода
трезвости и дальнейшего перехода к контролируемому употреблению алкоголя зависимость не
развивается.

Период
трезвости нужен для того, чтобы:

— снизить
активность ферментов печени, перерабатывающих алкоголь, и связанную с ними высокую переносимость
спиртного;

—
нормализовать обмен гамма-аминомасляной кислоты и устранить нейрохимические
нарушения, вызванные злоупотреблением алкоголя (справочно – гамма-аминомасляная
кислота обеспечивает до 90% реакций торможения и успокоения в головном мозге.
Алкоголь резко снижает эффективность ГАМК-системы, что влечет за собой тревогу,
раздражительность, нарушение сна, снижение стрессоустойчивости, в результате
чего всё чаще возникает необходимость выпить, чтобы расслабиться);

—
разобраться с психологическими  и другими
проблемами, в результате которых возникает злоупотребление спиртными напитками;

—
восстановить здоровые навыки расслабления, отдыха и проведения свободного
времени.

Необходимая продолжительность трезвости для каждого человека индивидуальна (от месяца до года), зависит от выраженности нарушений, вызванных алкоголем, и сопутствующих алкогольной зависимости проблем. Так в случае диагностики тревожного расстройства врач может порекомендовать длительное медикаментозное лечение антидепрессантами, при котором употребление алкоголя противопоказано. В легких случаях, когда злоупотребление возникает из-за незнания информации о безопасных нормах и нездоровых привычек, достаточно 1-3 месяцев трезвости.

Безопасный переход от трезвости к употреблению алкоголя на первой стадии алкогольной
зависимости эффективен только под руководством специалиста, который обеспечит проработку всех
навыков и аспектов, связанных с употреблением алкоголя, предоставит недостающие знания о
психическом здоровье, при необходимости назначит поддерживающее лечение.

В Республике
Беларусь такую профилактическую помощь можно получить только в медицинском
центре «ТаоМед» (г.Минск, ул. Притыцкого 77) в рамках Программы
контролируемого употребления алкоголя. Программу ведёт кандидат
медицинских наук Бутер Людмила Анатольевна.

Бутер Л.А. прошла обучение по наркологии в Израиле, Швеции, Финляндии,
Швейцарии, Литве, Польше. В 2014 году создала
уникальный метод снижения употребления алкоголя, за разработку которого в 2015
году получила грант Президента Республики Беларусь.

На первой стадии алкоголизма нет необходимости в кодировании или подшивке от алкоголизма, максимальный эффект дает профилактическая помощь.

Лечение алкогольной зависимости третьей стадии

Осуществляется в условиях специализированных клиник или реабилитационных центров. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врачей

Это важно: нужно исключить употребление спиртного и непрерывно контролировать состояние. Одновременно проводится комплексная терапия, направленная на лечение сопутствующих заболеваний

Период детоксикации в данном случае более сложный и длительный, чем на второй стадии. Кодировка сильнодействующими препаратами не всегда оказывается возможной из-за плохого состояния здоровья пациента. Гипнотическое внушение, психотерапия могут быть неэффективными из-за деградации личности.

Лечение алкоголизма третьей стадии подбирается индивидуально. Обычно это — комплексная продолжительная программа, лечение по которой продолжается и после выхода пациента из реабилитационного центра.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

+7 (495) 191-15-75

Симптомы и признаки

Интоксикация организма на 2 стадии алкоголизма уже проявляется острыми симптомами. К ним относятся головная боль, тошнота, приступы рвоты, тремор конечностей, тахикардия. Чтобы эти признаки прошли нужна очередная доза алкоголя.

Алкоголика можно распознать по таким психологическим признакам:

• периоды агрессии и злости;
• депрессивное состояние, апатия;
• неадекватные поступки;
• склонность к конфликтам;
• постоянная тяга к употреблению алкогольных напитков.

2 стадия алкоголизма: определение

Уже на данном этапе проявляются длительные запои. Но характерно, что человек после выпитого не заторможен и работоспособность увеличивается в состоянии алкогольного опьянения. Кроме того, человек стает быстрее и он выполняет как физическую так и умственную деятельность высокопродуктивно. После выхода алкоголя из организма или же снижения его концентрации психоэмоциональное состояние изменяется, и у человека просыпается непреодолимая тяга к алкоголю.

Когда алкоголик трезв, то он вялый, быстро утомляется, а также проявляются все его негативные качества. В общем алкоголик начинает деградировать. Его интеллектуальные способности снижаются, решения обычных бытовых проблем стает трудной задачей.

Еще один симптом – это бессонница. Человек не может заснуть без дозы алкоголя, но при употреблении большого количества алкоголя он станет активным и уснуть ему тоже не удастся. На ряду с бессонницей у алкоголика могут быть кошмары.

На второй стадии алкоголизма человек входит в затяжные запои, после которых часто случается припадок. Признаками такого припадка могут быть судороги в процессе, которых человек может прикусить язык, а также непроизвольное мочеиспускание.

После запоев человек стает жертвой галлюцинаций, «белой горячки», параноидальных идей. А также, у многих проявляется алкогольная ревность. Это расстройство личности, при котором алкоголик начинает патологически беспочвенно ревновать своего партнера, не видя своих проблем и истинных причин проблем в семье.

Характерное состояние для алкоголизма 2 степени – это психоз «Алкогольный Корсаковский». Такое осложнение от употребления спиртных напитков проявляется нарушением чувствительности конечностей – ее отсутствие или сильные боли. Еще одним симптомом данного психоза является расстройства памяти. Иногда доходит до того, что человек просыпаясь в своем доме не может вспомнить где он находится.

Признаки первой стадии алкоголизма

Тяга к выпивке сопровождает человека круглосуточно. Поводов выпить может быть миллион, например, такие как: 

1. Поднять себе настроение.
2. Попробовать новый спиртной напиток.
3. Раскрепоститься во время свидания.
4. Легче влиться в коллектив. 
5. Снять стресс после работы.

Пока что человек еще не понимает, что у него выработалась психологическая зависимость от этанола. Определить первую стадию патологии можно по следующим признакам:

1. Резко увеличивается объем употребляемого спиртного. Девушка легко может выпить бутылку шампанского после ссоры с мужем, а мужчина бутылку коньяка после тяжелого рабочего дня. Повышается толерантность к этанолу, опьянение наступает позднее и протекает не так ярко.
2. Употребление алкоголя происходит не менее 2-3 раз в неделю. Постепенно исчезает рвотный рефлекс, поэтому после выпивки отсутствует дискомфорт в ЖКТ и нет тошноты.
3. Наблюдается временная амнезия. Человек не помнит, что он делал во время опьянения. Подробности он узнает на следующее утро от своих собутыльников, что приводит к чувству стыда. 

Выпивка действует на алкоголика как психостимулятор. При этом этанол является нейротоксином и плохо влияет на работу головного мозга. Из-за этого уже после одного-двух бокалов пива меняется поведение и психоэмоциональное состояние. После первого бокала вина или другого алкогольного напитка, у человека происходит подъем:

1. Настроения.
2. Разговорчивости.
3. Бодрости.
4. Уверенности в себе.
5. Силы духа.

Вот только в состоянии опьянения реакция на любые замечания насчет пристрастия к выпивке резко негативная. Человек реагирует крайне агрессивно, распускает руки, начинает ругаться и всеми способами отрицает проблему.

Близкие люди замечают, что из-за пристрастия к спиртному нарушается работа головного мозга. Это сказывается на интеллектуальной деятельности, концентрации, внимательности, работоспособности. Постепенно нарушается работа ЖКТ, появляется тошнота после еды. Нарушается сон, чаще снятся кошмары, появляются головные боли. 

Подходы к лечению разных стадий алкоголизма

Общим для борьбы с зависимостью на разных стадиях является то, что самым эффективным подходом в лечении считают комбинацию методов психотерапии и применения лекарственных препаратов. Как отмечают специалисты по преодолению такого пристрастия, терапия убеждения при лечении зависимостей крайне важна для всех этапов болезни.

На I стадии такой зависимости терапия может проводиться амбулаторно.

Что касается программ лечения алкоголизма в клиниках Москвы на второй стадии, то терапия должна иметь комплексный характер — это крайне важно! Лишь актуальное медикаментозное лечение в комбинации с психологической терапией даст вывести пациента из опасного состояния, поможет ему упорядочить свои мысли. Курс может быть начат стационарно и быть продолжен в полустационаре или диспансере

Курс может быть начат стационарно и быть продолжен в полустационаре или диспансере.

Антигормональное лечение рака молочной железы 2 стадии

Большинство опухолей груди имеют повышенную чувствительность к женским гормонам. Это значит, что рост опухоли стимулируется действием эстрогена и прогестерона. При подавлении их воздействия рост опухоли замедляется. Чтобы достичь такого эффекта, проводится антигормональное лечение. С этой целью используются следующие методы:

• Кастрация — выключение функции яичников с помощью медикаментов, облучения или хирургического удаления;
• Блокирование рецепторов опухоли с помощью медпрепаратов, например, тамоксифена;
• Разрушение гормональных рецепторов опухоли — препарат фазлодекс;
• Уменьшение синтеза эстрогенов яичниками с помощью ингибиторов ароматаз.

Причины появления

2 степени может быть вызван целым рядом причин разной природы. Нередко это заболевание развивается у юношей и девушек в период интенсивного роста организма. Остальные причины включают в себя следующее:

• травмирование позвоночника и мышц спины;
• врождённые патологии, которые появились в период внутриутробного развития плода;
• последствие целого ряда серьёзных заболеваний;
• воспалительные процессы, которые протекают в тканях костно-суставной системы.

Наши врачи

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Клинические проявления

Кифосколиоз 2 степени имеет следующую симптоматику:

• ярко выраженная сутулость;
• боли в области спины и точках позвоночника, где имеется искривление;
• ощущение онемения ног;
• одышка, возникающая при небольших физических нагрузках;
• быстрая утомляемость.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, выявить причины заболевания и последствия, которые оно даёт организму, врачи клиники ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая включает в себя:

• рентгенографию;
• ;
• ;
• ряд лабораторных анализов.

Помимо этого, в зависимости от выявленных проблем могут понадобиться консультации:

• ;
• ;
• пульмонолога;
• ;
• ;
• альголога;
• .

Лечение

Прогноз лечения кифосколиоза 2 степени в клинике ЦЭЛТ благоприятен, особенно если меры по его устранению были предприняты своевременно. В арсенале наших специалистов имеется целый ряд современных щадящих методик, которые позволяют полностью устранить данную патологию:

• лечебная физкультура — направлена на формирование и укрепление мышечного скелета;
• корсетирование — направлено на механическую коррекцию позвоночника и выработку правильной осанки;
• физиотерапия — направлена на устранение болевой симптоматики и мышечной дистрофии, улучшение крово- и лимфообращения;
• лечебный массаж — направлен на улучшение пластичности мышц, нормализации их тонуса и стимуляции в них обменных процессов;
• медикаментозное лечение — направлено на снятие болевых ощущений и устранение воспалительных процессов.

Полное избавление от кифосколиоза — не миф, а реальность, если Вы обращаетесь в нашу клинику!

• Кифосколиоз 1 степени
• Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Лечение гипертонической болезни

В терапии артериальной гипертензии используется комплексный подход. Сначала пациент проходит тщательное обследование, которое позволит исключить симптоматическую гипертонию, то есть вызванную каким-либо другим заболеванием.

Полностью излечиться от гипертонической болезни невозможно — препараты приходится в большинстве случаев принимать пожизненно под регулярным контролем АД. В лечении используются несколько групп препаратов:

• и-АПФ;

• центральные альфа-адреноблокаторы;

• мочегонные;

• альфа2-агонисты;

• бета-блокаторы;

• антагонисты ангиотензиновых рецепторов;

• вазодилататоры;

• антагонисты альдостерона;

• ингибиторы ренина.

Очень редко используется монотерапия, то есть лечение одним препаратом, — только на начальной стадии заболевания. Чаще всего в схему терапии включают 2 или 3 препарата из разных групп. Это позволяет уменьшить дозировку каждого из них в схеме и повысить общую результативность действия.

Немаловажное значение в терапии имеет диетотерапия и приверженность здоровому образу жизни. Достоверно доказано, что отказ от вредных привычек, снижение массы тела и низкосолевая диета позволяют на 1-2 ступени уменьшить степень гипертонической болезни

Диагностика

Основными диагностическими методами, которые позволяют обнаружить непальпируемую опухоль, являются УЗИ и маммография. Маммография выполняется только после 40 лет и представляет собой исследование ткани железы с помощью рентгена. Для этого используется специальное оборудование, которое называется маммограф. Такое обследование является скрининговым и его рекомендуют выполнять один раз в два года. Тем, кто находится в группе риска маммографию выполняют чаще — вплоть до одного раза в полгода.

Пациенткам до 40 лет маммография не выполняется ввиду особенностей строения молочной железы в данном возрасте. Основным первичным методом визуализации новообразования является ультразвуковое исследование.

После выявления опухоли необходима её верификация с помощью морфологического исследования. Для этого берут биопсию — с помощью специальных инструментов под контролем маммографа или УЗИ отсекают кусочек новообразования и отправляют его в лабораторию. Там не только определяют гистологический тип рака, но и исследуют его молекулярно-генетические особенности, с помощью которых можно подобрать необходимое лечение.

Для определения стадии заболевания могут использоваться дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, УЗИ регионарных лимфоузлов, рентгенография легких, сцинтиграфия и др.

Стадия 3: Средний алкоголизм

На этой стадии серьезная проблема уже налицо. Питие алкоголя уже захватило человека и стало движущей силой в его жизни.

Часто происходит распитие спиртного на работе, в недопустимое для этого время. К этому времени проблема уже бросается в глаза: родные и близкие начинают бить тревогу. Жизнь человека начинает превращаться в ад, муки становятся сильными и страшными. Человек почти каждый день с похмелья, заявляется на работу, или на учебу с густым перегаром, ведет себя безответственно. Все сферы жизни, включая работу, учебу и личную жизнь, а также отношения с друзьями и родственниками терпят крах.

В данном случае эффективной помощью будет направить алкоголика на программу реабилитации, где за проблему возьмутся опытные и бдительные сотрудники реабилитационного центра. Человека на этой стадии нельзя бросать без присмотра и для полного выздоровления его просто необходимо поместить в довольно жесткие рамки, в которых доступ к алкоголю будет полностью исключен.

От алкоголизма можно вылечиться?

Как и в случае с любой другой зависимостью, «излечением» от алкоголизма называют стойкую ремиссию — когда человек не употребляет алкоголь длительное время, годами и десятилетиями. При этом патологические механизмы никуда не исчезают, и риск «срыва», к сожалению, остается

В состоянии ремиссии важно избегать провоцирующих факторов: не употреблять алкоголь даже в очень небольших количествах и избегать ситуаций, в которых это возможно. Большую роль играет поддерживающая психотерапия

Если в семье есть человек с алкогольной зависимостью, в подавляющем большинстве случаев психотерапия или психологическая помощь также нужна родственникам. Очень часто в таких ситуациях возникает явление созависимости — когда один или несколько членов семьи бессознательно поддерживают алкоголизм родственника. Например, если вся жизнь жены построена и вращается вокруг заботы о муже-алкоголике, то его ремиссия буквально уничтожает смысл жизни жены и она подсознательно будет саботировать его лечение.

В других случаях кто-то из близких чувствует себя более успешным, ответственным, умным или сильным на фоне родственника-алкоголика и также может подсознательно саботировать лечение, чтобы сохранять свое превосходство. Если в семье есть какой-то затяжной конфликт, один из членов семьи может буквально не переносить контакт с другими в трезвом состоянии, что также будет провоцировать постоянные запои, и без решения этого конфликта лечение алкоголизма к успеху не приведет. Такие примеры чаще бывают при проблемах в отношениях взрослых детей с родителями.

Если в семье образовалась система созависимости, успех лечения алкоголизма будет напрямую зависеть от решения этой проблемы и психотерапевтической помощи всем членам семьи.