Отравление аспирином

Что можно принимать вместо анальгина?

В период кормления грудью мама должна очень внимательно следить за своим здоровьем, так как любое недомогание может осложниться и повлечь за собой лечение препаратами, требующими прекращения лактации.

Поэтому, ощутив первые признаки заболевания, надо записаться на прием к врачу. Он назначит наиболее безопасные для малыша препараты, в том числе подберет жаропонижающее и обезболивающее, разрешенные во время кормления.

В период лактации не стоит совсем отказываться от лекарств и терпеть сильную боль и высокую температуру. Болезненное состояние матери плохо сказывается на количестве молока. Если Вы столкнулись с такой ситуацией, смотрите статью: Как увеличить лактацию.

Употребляемые препараты должны быть максимально безопасны для грудничка.

Другая крайность, в которую впадают мамы в период кормления грудью – оттягивать посещение доктора, заглушая боль и температуру таблетками.

Лекарства воздействуют только на симптомы, маскируют заболевание, но никак не влияют на его течение.

При плановом визите к терапевту можно обсудить, какие препараты с жаропонижающим и обезболивающим эффектом разрешены при кормлении грудью.

Стоит иметь их в домашней аптечке и воспользоваться при необходимости, чтобы дождаться врачебного приема.

На вопрос, чем заменить анальгин при грудном вскармливании, Комаровский Е. О. советует вместо этого препарата принимать ибупрофен либо парацетамол. Это максимально безопасные для малышей препараты, детские формы этих лекарств дают даже новорожденным.

Ибупрофен содержат такие лекарственные средства, как Нурофен, Ибуфе, Ибупрофен. На основе парацетамола выпускаются Панадол, Эффералган, Цефекон, Парацетамол.

Обратите внимание! Данные препараты необходимо принимать в форме «для взрослых», в той дозировке, которая указана в инструкции или прописана врачом, никак не соотнося прием лекарств с кормлениями. В противном случае ожидаемого результата не последует, а побочные эффекты могут проявиться как у мамы, так и у ребенка

В противном случае ожидаемого результата не последует, а побочные эффекты могут проявиться как у мамы, так и у ребенка.

Во время кормления ребенка грудью не стоит принимать препараты, действенность которых основана на нескольких активных веществах.

В этом случае при появлении у малыша аллергической реакции будет невозможно выявить компонент, который явился катализатором. Задача подбора лекарства для мамы при этом усложнится в разы.

Можно ли анальгин кормящей маме, если никаких других средств нет под рукой? Если у мамочки высокая температура или боли, возможен единичный прием этого лекарства, если нет никакой возможности раздобыть более безопасный препарат.

В этом случае таблетку нужно принять сразу после завершения очередного кормления и немного оттянуть время следующего прикладывания. Спустя час после получения лекарства в крови будет максимальная концентрация действующего вещества, затем она начнет снижаться.

Если вы решили выпить анальгин при грудном вскармливании, дозировка должна быть та, что указана в инструкции: не более 1 таблетки в сутки. Следующим шагом кормящей мамы должно стать обращение к врачу.

При кормлении грудью мамочке противопоказан прием анальгина из-за высокого риска для здоровья ребенка. В случае возникновения состояния, требующего приема жаропонижающих и обезболивающих средств, женщина должна обратиться за медицинской помощью.

• Можно ли кормящей маме цитрамон?
• Можно ли кормящей маме парацетамол?
• Можно ли антибиотики кормящей маме?

Всегда ли повышение температуры является симптомом заболевания?

Температура тела — вовсе не такой стабильный показатель, как мы привыкли считать. Не все знают, но 170 лет назад нормой для человека считалась температура в 37 градусов. В 1851 году это установил немецкий врач Карл Вундерлих, обследовавший для этого 25 тысяч пациентов. Получается, с середины XIX века человечество «остыло» на 0,4 °C.

И продолжает «остывать»: по подсчетам американских ученых, с каждым годом средняя температура человеческого тела снижается на 0,004 градуса7. Причину этого исследователи видят в развитии медицины и гигиены, из‑за чего интенсивность воспаления в наших телах постепенно снижается.

Но в отдельно взятом человеческом организме всё не так прямолинейно. За температуру у нас отвечает система терморегуляции, которая может повышать или понижать ее в зависимости от обстоятельств внешней среды: при стрессе, нагрузке, напряженной работе и т. д. Так что подъем столбика термометра далеко не всегда бывает спровоцирован заболеванием. У детей температура иногда повышается просто из‑за того, что родители их слишком тепло одели.

Поэтому, если человек не чувствует других симптомов недомогания, ему не стоит тут же сбивать умеренно повышенную температуру антипиретиками. Вполне возможно, вскоре организм сам справится с этой задачей.

Как избежать смертельного исхода при алкоголизме?

Необходимо взять свою алкогольную зависимость в ежовые рукавицы, причем на весь период жизни. Бывших алкоголиков, как и наркоманов не существует, поскольку зависимость не уходит. Чтобы человек не умер от алкоголизма, нужно просто завязать распивать хмельные напитки. Что будет, если не бросить пить, решать вам. Рано или поздно алкоголь погубит, если не принять серьезные меры. Ясное дело, что победить дурное пристрастие совсем непросто. Для начала необходимо хотя бы снизить объемы употребляемых напитков и никогда не запивать ими таблетки. Тогда шансы не умереть от пьянства и алкоголизма стремительно падают. Цена за жизнь, согласитесь, относительно не большая.

Первая помощь и лечение отравления

При обнаружении признаков передозировки рекомендуется вызвать бригаду медиков и постараться оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, чтобы облегчить его состояние. В домашних условиях допускается выполнения ряда действий, направленных на вывод токсина из организма.

Что делать:

1. Пострадавшему требуется промыть желудок. Подобное действие при передозировке проводится путем вызова рвотного рефлекса после употребления большого объема воды. Процедуру повторяют до тех пор, пока выходящая вода не будет прозрачной и без примесей.
2. При интоксикации аспирином допускается использование энтеросорбентов. Лекарства помогают собрать оставшиеся токсины в желудке и кишечнике, ускорить их вывод. Разрешено использовать Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум.
3. Ускорить процесс очищения при передозировке помогут слабительные средства.
4. Благоприятное действие окажет употребление большого объема жидкости (вода, компот), но небольшими порциями.
5. Пострадавшему обеспечивают покой, укладывают его на бок, следят за его состоянием.
6. При отсутствии сознания предпринимаются реанимационные действия.

Дальнейшее лечение передозировки после оказания первой помощи проводится медицинским персоналом. К сожалению, специфического антидота при интоксикации аспирином не существует.

Лечение продолжают в стационаре, где проводят необходимые исследования и назначают подходящие лекарственные препараты.

Терапия:

1. Дополнительное промывание желудка через зонд при необходимости,
2. Внутривенное введение растворов для ускорения вывода остатков лекарства почками,
3. Вводят также лечебные растворы для нормализации водного и ионного балансов, восстановления работы органов и систем,
4. Используются при необходимости противосудорожные средства,
5. Проведение гемодеза для восстановления объема крови,
6. Назначаются медикаменты, восстанавливающие функциональность печени,
7. При необходимости при передозировке применяют ингаляции кислородом.

В период восстановления рекомендуется придерживаться правильного питания, принимать витаминные комплексы.

Относительные противопоказания

Кроме несомненных противопоказаний существуют относительные

Важно обсудить все эти моменты с врачом. К относительным запретам относятся:

• онкологические заболевания;
• недавние химические, лазерные или механические пилинги (если кожа еще не полностью восстановилась, то специалист предложит повременить с очередной процедурой);
• склонность к появлению келоидных рубцов;
• менструация (плохое самочувствие и повышенная чувствительность к раздражающим факторам — повод перенести процедуру);
• прием антикоагулянтов;
• сниженная функция щитовидной железы в стадии декомпенсации;
• тиреотоксикоз.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

• травматические воздействия, при которых повреждается слизистая пазух;
• неполноценное лечение насморка, простуды;
• заражение различными патогенными бактериями, вирусными, грибковыми инфекциями;
• ожоги слизистой носоглотки и пазух химическими соединениями, горячим воздухом;
• чрезмерная сухость воздуха при нахождении в помещениях;
• последствия тяжелых ОРВИ или гриппа;
• аномалии строения пазух и носоглотки;
• травмы в области носовой перегородки, ее искривление;
• полипозные или аденоидные вегетации;
• наличие аллергии на внешние раздражители, ряд лекарств;
• патологии, снижающие иммунную защиту;
• опухолевые процессы;
• лучевое воздействие;
• нерациональное использование капель и спреев для лечения насморка, что ведет к скоплению слизи и закупорке каналов.

Можно ли принимать антипиретики без рецепта?

Большинство жаропонижающих средств продаются в аптеках свободно. Однако, принимать их в течение нескольких дней, не проконсультировавшись с врачом, не рекомендуется. Как мы писали выше, «греша» на простуду, человек может не распознать у себя более серьезной болезни и упустить необходимое для её эффективного лечения время.

Кроме того, любые препараты с жаропонижающим эффектом не стоит принимать длительным курсом. И НПВС, и парацетамол имеют ряд серьезных побочных эффектов. Согласно приведенным в инструкциях данным, первые особенно плохо действуют на ЖКТ, а второй — на почки и печень. Поэтому, назначая жаропонижающие, врачи всегда выбирают самые низкие эффективные дозы и максимально короткий курс.

Еще один минус регулярного приема антипиретиков заключается в том, что они могут маскировать осложнения. Например, если постоянно пить их при ОРВИ, врачам будет сложнее заметить начало у больного отита или пневмонии, так как важный их признак — высокая температура — будет отсутствовать. Поэтому повторную дозу таких препаратов можно принимать лишь при новом подъеме температуры.

Подготовка непосредственно перед процедурой

Непосредственно перед контурной пластикой губ особой подготовки не требуется. В день процедуры рекомендуется:

• воздержаться от физических нагрузок;
• отказаться от алкоголя;
• сократить потребление кофеина.

Важно заблаговременно проконсультироваться со специалистом, также можно изучить отзывы о вводимом препарате. Контурная пластика дает превосходные, долгосрочные результаты без хирургического вмешательства

На сегодняшний день она — один из лидеров на рынке косметологических услуг. Делать инъекции для поддержания нужного эффекта достаточно 1–2 раза в год.    

Контурная пластика дает превосходные, долгосрочные результаты без хирургического вмешательства. На сегодняшний день она — один из лидеров на рынке косметологических услуг. Делать инъекции для поддержания нужного эффекта достаточно 1–2 раза в год.    

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента

Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Можно ли самостоятельно назначить себе жаропонижающие при коронавирусе?

Повышенная температура — один из основных спутников коронавирусной инфекции, она наблюдается почти у всех заболевших, кроме тех, кто переносит заболевание бессимптомно. Типологически COVID-19 относится к группе ОРВИ, поэтому к нему применимы все изложенные выше нюансы приема антипиретиков.

Серьезность заболевания практически исключает возможность самолечения, однако в случаях, когда пациент всё же может выздоравливать на дому, ВОЗ рекомендовала к самостоятельному приему парацетамол и ибупрофен115. Принимать эти препараты, как и при других заболеваниях, рекомендуется, когда температура тела превысит 38,5 градуса.

А вот от бесконтрольного применения аспирина при коронавирусе медики советуют воздержаться. Даже несмотря на то, что он действительно используется при лечении этого заболевания. Разжижая кровь, аспирин предотвращает образование тромбов и тем самым снижает риск закупорки сосудов. Однако, назначить антикоагулянтную терапию может только врач после ряда анализов и исследований. Принимать этот препарат на дому крайне нежелательно — есть риск серьезных побочных действий.

Источники

1. В. К. Таточенко, М. Д. Бакрадзе. Жаропонижающие средства // https://cyberleninka.ru/article/n/zharoponizhayuschie-sredstva/viewer
2. Локшина Э.Э. Современный взгляд на рациональную терапию лихорадки у детей. «РМЖ» №2 от 30.01.2013 стр. 103 // https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sovremennyy_vzglyad_na_racionalynuyu_terapiyu_lihoradki_u_det…
3. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика / Научно–практическая программа Союза педиатров России. – М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. – 69 с.
4. Цыбулькин Э.Б. Лихорадка// Угрожающие состояния у детей. — С.-Петербург: Специальная литература, 1994. — С. 153 — 157.
5. Heubi JE, Barbacci MB, Zimmerman HJ. Therapeutic misadventures with acetaminophen: Hepatotoxicity after multiple doses in children. J Pediatr 1998;132:22–27.
6. 40. Stensen M, Khamashta M, Lockshin M, et al. Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction. Arthritis Res Ther 2006;8(3):209.
7. Myroslava Protsiv, Catherine Ley, Joanna Lankester, Trevor Hastie, Julie Parsonnet. Decreasing human body temperature in the United States since the Industrial Revolution // https://elifesciences.org/articles/49555
8. Nilesh Mehta, Drug-Induced Hepatotoxicity // https://emedicine.medscape.com/article/169814-overview
9. Т.В. Козлова, Т.В. Таратута, М.Б. Аксенова, Т.В. Хлевчук. Взаимодействие альтернативной терапии с варфарином: что необходимо знать врачам. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2010; 9(3) // https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/download/2094/1748
10. Francisco J. de Abajo. Risk of Upper Gastrointestinal Tract Bleeding Associated With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Venlafaxine Therapy Interaction With Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs and Effect of Acid-Suppressing Agents. Arch Gen Psychiatry. 2008;65(7):795-803 // https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/482766
11. Таточенко В.К. Рациональное применение жаропонижающих средств у детей. «РМЖ» №1 от 04.01.2000 стр. 40 // https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Racionalynoe_primenenie_gharoponighayuschih_sredstv_u_det…
12. Решения фармакологического комитета Минздрава от 25 марта 1999 года и 26 октября 2000 года.
13. Дидковский Н.А. , Малашенкова И.К. , Танасова А.Н. Ацетилсалициловая кислота и синдром Рея. РМЖ №4 от 27.02.2004 стр. 222 // https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Acetilsalicilovaya_kislota_i_sindrom_Reya/
14. Зборовский А.Б., Тюренков И.Н. Осложнения фармакотерапии. – М.: Медицина, 2003. 544 с.
15. WHO. The use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in patients with COVID-19 // https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/the-use-of-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-(…

Все ли жаропонижающие препараты одинаковы?

Жаропонижающим эффектом обладает две группы препаратов:

• анальгетики-антипиретики (анальгин, парацетамол и комбинированные ЛС на их основе);
• нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен и т. п.).

Эти ЛС выпускаются в разных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для инъекций. Ниже, не затрагивая конкретные торговые наименования, мы опишем главные особенности действующих веществ самых распространенных антипиретиков.

Действующее вещество

Характеристика и особенности

Парацетамол

Одно из самых популярных жаропонижающих средств. Может использоваться в лечении беременных и младенцев. Основные побочные эффекты связаны с негативным влиянием на печень и кровь (при передозировке, употреблении с алкоголем или длительном приеме). Изредка вызывает кожные реакции. Максимальная длительность приема – 5–7 дней. Максимальная разовая доза – 1 г., суточная – 4 г. Можно принимать до 4-х раз в сутки с интервалом минимум в 4 часа

С осторожностью применяется у пожилых людей.

Ацетилсалициловая кислота

Как и остальные НПВП, не применяется при гастрите и язвенной болезни. Другие противопоказания включают серьезные заболевания печени и почек, риск кровотечений

Не используется при лечении детей до 14 лет. Из-за неблагоприятного воздействия на желудок рекомендуется принимать после еды, обильно запивая водой, молоком, киселем и/или под прикрытием гастропротекторов.  Максимальная разовая доза в качестве жаропонижающего – 1 г., суточная – 3 г.  Интервалы между приемами – не менее 4-х часов. Длительный прием противопоказан.  Нередко используется в комбинации с парацетамолом, что снижает вероятность побочных эффектов.

Ибупрофен

Второй по популярности препарат после парацетамола. Превосходит его по продолжительности действия. Применяется у взрослых и детей.
Может негативно влиять на ЖКТ, но реже, чем ацетилсалициловая кислота. Разовая доза для взрослых составляет 200–800 мг, максимальная суточная – 2,4 г. Частота применения – 3–4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет дозировка рассчитывается по весу.

В качестве жаропонижающих могут применяться и другие НПВП: диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид и т. д. Все они имеют примерно одинаковые побочные эффекты, самый частый из которых — поражение желудочно-кишечного тракта. При покупке такого ЛС пациента необходимо предупредить об этом и рекомендовать обсудить тактику лечения с врачом.

Лечение

Лечение аспиринового отравления включает:

• немедленное прекращение приема аспирина;
• промывание желудка (в зависимости от времени приема аспирина);
• прием активированного угля для абсорбции салицилата из желудка, возможно, вместе со слабительным для выведения из ЖКТ;
• внутривенное введение жидкостей при обезвоживании;
• внутривенное введение бикарбоната натрия, иногда вместе с солью калия, способствующее перемещению салицилата в мочу;
• ИВЛ, если пострадавший находится в состоянии возбуждения, коме или у него наблюдаются проблемы с дыханием;
• лечение осложнений, таких как судороги или конвульсии;
• диализ для выведения аспирина из организма;
• психиатрическая терапия, если прием препарата был умышленным;
• госпитализация для дальнейшего контроля состояния и ухода, особенно в случае, когда пострадавший является ребенком, пожилым человеком, имеет долговременное отравление или принимал лекарства с замедленным высвобождением аспирина.

Когда нужно сбивать температуру?

Ответ на этот вопрос зависит о того, у кого именно она поднялась. Если речь идет о взрослом человеке с нормальным здоровьем, то современная медицина не рекомендует вмешиваться в терморегуляцию организма, пока температура не превышает 38,5 градусов. Когда других жалоб нет, это считается естественной реакцией на болезнь, стимулирующей выработку интерферонов, которые помогают справиться с вирусами1. В этом случае вместо лекарств можно посоветовать больному обтирания прохладной водой и обильное питье.

Однако, некоторые люди подъем температуры переносят плохо: страдают головной болью, ломотой в суставах и мышцах, судорогами, тахикардией. Без ЛС в таком случае уже не обойтись.

Что касается детей, то, согласно рекомендациям ВОЗ («Лечение лихорадки при острых респираторных инфекциях у детей», 1993), сбивать температуру необходимо только в случаях, когда столбик в термометре поднялся до уровня 39 °C при ректальном измерении или 38,5 °C при субаксиллярном2.

Однако, здесь важно внимательно следить за состоянием малыша: если он продолжает быть активным, его кожа влажная и румяная, можно последовать этому совету. Но если на фоне температуры у ребенка появляются слабость, озноб, боли в мышцах и бледность, антипиретики ему лучше дать незамедлительно.. Кроме того, исключение составляют те дети, которые плохо переносят лихорадку, страдают судорогами, заболеваниями легочной или сердечно — сосудистой системы, а также малыши первых двух месяцев жизни3

Им терапию назначают уже при 38 °C4.

Кроме того, исключение составляют те дети, которые плохо переносят лихорадку, страдают судорогами, заболеваниями легочной или сердечно — сосудистой системы, а также малыши первых двух месяцев жизни3. Им терапию назначают уже при 38 °C4.

С большой осторожностью к приему антипиретиков нужно относиться беременным и кормящим женщинам. Единственный препарат, который им разрешен — это парацетамол

Но и его применение не рекомендовано в третьем триместре беременности и в течение первых трех месяцев кормления грудью. Кроме того, превышение терапевтических доз парацетамола чревато поражением печени и почек плода5, поэтому принимать его рекомендуется под контролем врача.

Безопасной альтернативой парацетамолу в первые два триместра беременности ряд исследований называет ибупрофен. По данным ученых, он не повышает риска развития врожденных дефектов даже при передозировке, а его воздействие более продолжительно6. Однако, единого мнения по этому поводу в медицинской среде сегодня нет.

Наиболее безопасными методами снижения температуры для беременных женщин остаются физические способы охлаждения: компрессы, воздушные ванны, обтирание водой. К медикаментам следует прибегать лишь в крайних случаях.