Советы, как бросить курить

Возможные причины

Причины возникновения таких состояний могут быть разными:

Абстинентный синдром: никотин сравнительно меньше, чем алкоголь, встраивается в обмен веществ, однако он меняет газообмен в крови и способен вызвать настоящую абстинентную «ломку»;
Психологический дискомфорт из-за отсутствия привычных ритуалов: действительно, повседневная жизнь едва ли не на 90% наполнена стереотипными действиями, привычными реакциями на раздражители, и изъятие одного ритуала требует перераспределения свободного времени, поиска способов справляться с трудностями и даже с текущим состоянием;
Физические проблемы — «кашель курильщика» в первые дни отказа от сигарет — физиологические изменения, которые также вызывают «нервную» реакцию;
Страх перед возможным срывом: зависимые часто обращают внимание не на то, что проживают, а на неизвестное будущее, в котором, как им кажется, они непременно сорвутся;
Нехватка никотина как психоактивного вещества: это очень частая, и одновременно, незаметная причина «нервов», причем сила действия никотина как психоактивного вещества выше, чем у марихуаны, хотя и ниже, чем у подавляющего большинства наркотиков;
Скрываемое раздражение — другие курят, а я вынужден бороться с зависимостью, при этом не прерывая общения с курящими коллегами, начальником, близкими, родными, соседями и друзьями.

Побочные эффекты отказа от курения

Синдром никотиновой зависимости

Никотин – психоактивное вещество, вызывающее привыкание и физическую зависимость, поэтому отказ от курения вызывает синдром отмены никотина или никотиновую абстиненцию. Она включает раздражительность, гневливость, нарушения концентрации, неусидчивость, бессонницу, тревожность, понижение настроения, повышенное чувство голода. Обычно пик неприятных ощущений приходится на первые три дня после отказа от курения, и затем их интенсивность сходит на нет в течение трех – четырех недель. Поскольку проявления неспецифичные, курильщик может не относить их появление к эффектам отказа от никотина

Также важно помнить, что тяга к сигаретам может сохраняться на протяжении многих месяцев, становясь слабее со временем, и возникая все реже и реже. Однако нельзя не учитывать ее наличие

Различные медикаментозные средства (пластыри, жвачки, гели с никотином, некоторые антидепрессанты), применяющиеся в процессе отказа от курения, призваны ослабить выраженность всех этих неприятных симптомов. Выбор и назначение конкретных средств лучше производить с помощью врача, чтобы добиться наибольшего эффекта. 

Кашель и стоматит. В первые недели отказа от курения происходит снижение выделения слизи и ее движения на протяжении всего дыхательного тракта. Поэтому уменьшается ее защитный барьер, который в основном обусловлен содержанием иммуноглобулина А. По этой причине кашель может усиливаться (выделяющаяся слизь плохо поднимается по бронхам из- за повреждения эпителия), а во рту может возникнуть стоматит.

Набор массы тела. Часто отказ от курения прямо вызывает повышение массы тела. Это беспокоит тех, кто хотел бы бросить курить, в особенности женщин. Обычно от 1 до 2 кг веса могут быть набраны в первую неделю отказа от курения, и еще от 2 до 3 кг за следующую неделю. Механизм данного явления лежит в плоскости изменения метаболизма, изменения теплопродукции и активности некоторых ферментов. В любом случае, суммарная временная прибавка 4 – 5 килограмм веса влечет за собой куда меньше неприятностей, чем продолжение курения. Улучшение кровообращения, общего самочувствия и функционирования всех систем организма позволит избавиться от этих килограммов при небольших усилиях. Однако доказано, что женщины способны прибавить в весе больше, чем мужчины, а закоренелые курильщики – больше, чем имеющие относительно небольшой стаж курения. 10% бросающих курить набирают 13 кг и более. Поэтому наличие риска прибавки массы тела требует дополнительного внимания в процессе отказа от курения. В некоторых исследованиях показано, что применение средств, содержащих никотин, уменьшает прибавку в весе (гели и пластыри с никотином), также показали свою эффективность диетические ограничения и повышение физической нагрузки.

Депрессия. Синдром отмены никотина может включать достаточно выраженные симптомы депрессии и тревогу. В некоторых случаях отказ от курения приводит к развитию большого депрессивного эпизода, и требует назначения антидепрессантов. Как пример, одно исследование, включавшее 76 курильщиков, перенесших большой депрессивный эпизод в прошлом, показало повышенный риск повторного развития депрессивного эпизода в первые 6 месяцев после отказа от курения в сравнении с теми, кто имел такую же жизненную историю и продолжал курить

Возникновение депрессии может способствовать возобновлению курения, поэтому ей следует уделить самое серьезное внимание.

Неспецифический язвенный колит (НЯК). Отказ от курения может спровоцировать ухудшение течения заболевания и потребовать усиленного внимания

В связи с данным наблюдением никотин рассматривается как возможное лекарственное средство для пациентов, страдающих НЯК, однако это предстоит еще исследовать.

72 часа без сигарет: что происходит по дням

Что же происходит в первые дни после того, как была выкурена последняя сигарета?:

• 1 день. Энтузиазм зашкаливает, никотиновый голод пока что легко перетерпеть.
• 2 день. Нарастают признаки никотинового голодания, раздражительность и тревожность. Организм пока что находится в полном непонимании.
• 3 день. Многие закуривают именно в этот срок. Энтузиазм заметно убавляется, ломка усиливается.

Членам семьи и друзьям нужно запастись терпением. Особенно человека в такие моменты раздражают шутки про курение или напоминания про прошлые неудачные попытки бросить. Не стоит и курить рядом.

Сперва немного информации о никотиновой зависимости

Содержащийся в табаке и других продуктах никотин способен вызывать сильную зависимость на психологическом и физическом уровнях. С точки зрения физиологии – это психостимулятор, взаимодействующий со специфическими рецепторами клеток головного мозга и других органов. Во время курения курильщик испытывает легкое чувство эйфории и расслабления. По мере привыкания формируется сильная аддикция. Если новая доза никотина не поступает в кровоток в привычное время, возникают признаки синдрома отмены: раздражительность, тревога, возбудимость и другие.

Выраженность никотиновой зависимости усиливается постепенно в течение многих лет. Поскольку организм умеренно привыкает к действию алкалоида, курильщики вынуждены повышать дневное потребление табака для получения привычных ощущений. Сокращается длительность промежутка между потреблением табака. Усиливается психологическая зависимость, связанная с «ритуалом» получения дозы никотина (курением) и приятными эффектами вещества.

Более подробно о никотиновой зависимости в нашей отдельной статье.

Постепенный способ отказа от курения

Этот метод рекомендован курильщикам с многолетним стажем, пожилого возраста, отягощенным хроническими болезнями. Последствия отказа от табака при такой методике будут проявляться в более мягкой форме и легче переноситься.

При поэтапном отказе от курения медики советуют воспользоваться методикой, основанной на постепенном снижении поступления никотина в организм: уменьшение количество ежедневно выкуриваемых сигарет, переход на более легкие сорта табака.

Разрабатывается система самоограничений, последовательное применение которых приводит к полному отказу от табака.

Когда нельзя курить:

• натощак;
• за 1-1,5 часа до еды;
• сразу после еды;
• на работе;
• в квартире;
• на улице;
• на отдыхе, на пляже, слушая музыку, смотря телевизор. 

Правила курения:

• после каждой затяжки вынимайте сигарету изо рта;
• сигарету курите только до половины;
• не затягивайтесь глубоко;
• не носите с собой спички, зажигалки;
• покупайте сигареты различных марок, а не только ваши любимые;
• никогда не заимствуйте сигареты, если у вас закончились свои;
• не создавайте комфортных условий при курении: курите стоя или в неудобной позе.

Вначале из списка выбираются 2–3 правила, которые обязательно соблюдаются. Постепенно к ним добавляются новые, пока вы не будете следовать всем ограничениям.

Что такое никотиновая ломка?

Никотиновая ломка – это абстинентный синдром, возникающий в результате постоянного употребления никотина и в дальнейшем отказе от него или уменьшения дозы. За время приема никотина изменяются процессы метаболизма в организме курильщика и, при резком отказе от него, возникает его нехватка, и, как следствие, возникает ломка без сигарет. Это ярко выражается на физическом уровне в болезненных и неприятных симптомах.

Симптомы ломки от никотина

• кашель, сопровождающий выделением мокроты темного цвета;
• нестабильное артериальное давление;
• тахикардия;
• проблемы с ЖКТ, запоры;
• усиление аппетита;
• раздражительность, депрессивное настроение;
• нарушение сна, бессонница.

Причины никотиновой абстиненции

Причиной ухудшения самочувствия в период отказа от курения является прекращение поступления никотиновой дозы в организм. Нужно время для того, чтобы организм научился жить заново без стимуляции никотина. Этот период имеет несколько стадий.

Стадии никотиновой ломки

Сигаретная ломка при отказе от курения возникает стремительно.

Уже в первый день заядлый курильщик, через 2 часа после употребления никотина, чувствует сильное желание выкурить сигарету.

Через 2 часа могут возникнуть головная боль и чувство сильного дискомфорта, через 6-9 часов человек может чувствовать раздражение, тревогу и обеспокоенность.

На второй, третий день отказа от курения возникает Апогей никотиновой ломки, который может длиться 3-4 недели. В этот период человек находится в постоянном сомнении–закурить или не закурить.

В это время психологическое состояние курильщика колеблется от состояния раздражительности и вспыльчивости до впадения в глубокую депрессию, могут возникнуть суицидальные мысли.

Приблизительно через месяц после отказа от употребления сигарет, проходит Апогей никотиновой ломки, а вместе с ним и симптомы физического недомогания, но ответить на вопрос через сколько дней не хочется курить сложно, поскольку психологическая тяга к сигаретам все еще присутствует.

Последствия никотиновой ломки

Во время никотиновой ломки курильщика, физические симптомы малоприятны, но пережить их можно. Наблюдаются перепады давления, головокружение, расстройство ЖКТ, сухость во рту, общее недомогание.

Гораздо больший дискомфорт создает в это время психологическое состояние пациента, когда желание закурить может превратиться в навязчивую идею. И как следствие этого, появляется раздражительность, агрессивность, бессонница, быстрая утомляемость, иногда повышение или отсутствие аппетита.

Проходит ли никотиновая ломка сама?

Человек самостоятельно принимает решение отказаться от курения, и исход принятого решения во многом зависит от его морально-волевых качеств и силы мотивации курильщика. Чтобы помочь себе пережить период отвыкания от никотина, можно обратиться в специальную клинику, где профильные врачи–психологи, имеющие необходимый опыт и знания, помогут снять и облегчить трудности на пути к здоровому образу жизни.

Что такое никотиновый голод?

На первой неделе после отказа от сигарет, организм продолжает выводить никотин. Наступает никотиновый голод. Начинается восстановление слизистых поверхностей кишечника, бронхов и легких, в которых, за время употребления сигарет, накопилось большое количество слизи и сажи. Происходит отхаркивание. Тонус кишечника снижен, и, как следствие, могут возникать запоры. Улучшается работа желудка и поджелудочной железы, вкусовые ощущения становятся более яркими. В этот период могут беспокоить повышенное артериальное давление, шум в ушах, отсутствие аппетита, горечь во рту, изжога, плохой сон.

Средства, портящие вкус табака

Иногда неплохой результат достигается применением аверсивных орудий борьбы, после которых сигарета кажется отвратительной. Часто это приводит к тому, что люди бросают курить быстро и надолго. Удобнее всего для этой цели использовать полоскания:

• водный раствор, содержащий танин и глицерин;
• очень слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки;
• вода с добавлением пары капель масла эвкалипта;
• сладкие напитки, кроме кофе;

Повторять процедуру необходимо не реже, чем раз в 3 часа или чаще, если хочется закурить. Через неделю или две мысль о вкусе табака уже не будет казаться такой привлекательной. Курс полосканий можно повторять по мере надобности.

Чего нельзя делать

Если вы бросили курить и не хотите еще больше навредить своему здоровью, стоит прислушаться к рекомендациям специалистов и опытных «бывших курильщиков» и ни в коем случае не делать того, что только ухудшит ситуацию. Самыми «опасными» считаются попытки снова начать курить, употребление любых снотворных или антидепрессантов без назначения врача, пытаться «заесть или запить» стресс алкоголем, кофе или конфетами, а также демонстрировать свои чувства и настроение окружающим.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет. С его помощью бросить будет гораздо проще.

Наверное, вопрос о том, как снова не взять в руки сигарету после того как решил завязать с никотиновой зависимостью, один из самых сложных и индивидуальных. Впрочем, у меня есть некоторые мои личные мысли на этот счёт, которые, возможно, помогут не сорваться и не закурить и вам.

Для начала хочу сказать вот что: желание закурить и даже пролетающие мимолётом мысли на тему «А не покурить ли мне?» абсолютно нормальны на любом этапе отказа от никотиновой беды. Мы живые люди и наш мозг работает по одинаковым алгоритмам: не получая того, что привык, он начинает этого требовать самыми разными способами. Иногда прямыми – например, при помощи физического недомогания, бессонницы, запора и т.п., а иногда хиртыми окольными путями – как например, различными «предательскими» мыслями.

Я твёрдо убеждён, что большинство случаев неудачного отказа от курения – следствия как раз вот этих «предательских мыслей». Они настолько разнообразны, что перечислить их все довольно сложно. Обозначим лишь некоторые:

• Я могу ещё немного покурить, а потом бросить.
• Я толстею, когда не курю.
• У меня запор, если я не курю.
• Как можно не курить, когда все вокруг курят.
• Вред курения вообще-то на 100 процентов не доказан. Чего же я тогда мучаюсь?
• Мои соседи (родственники, любимый человек) курят. Рядом с ними я не могу бросить.
• Зачем бросать, если в итоге я всё равно умру?
• Отказ от курения продлевает жизнь. Но может я умру не от болезни. Зачем же тогда я буду отказывать себе сейчас в удовольствии?

Думаю, все из нас, кто хотя бы однажды пытался бросить курить, сталкивался с такими размышлениями. Как правило, они приходят спустя несколько дней после отказа от сигарет. Первые несколько суток и даже недель мы максимально мобилизованы, мы настроены на победу и борьбу. Но со временем наш позитивный и решительный настрой «сдувается». Это опять же абсолютно нормально и естественно. Ну, не может человек вечно жить на пределе возможностей. А потому «предательские» мысли нужно тщательно и беспристрастно анализировать. Надо ловить их за руку на попытке манипулировать нами. В таком случае их сила будет своевременно уничтожена.

Посыл, который позволяет проконтролировать эти эмоции, здесь такой: любая мысль с сомнением – это способ, которым наше хитренькое подсознание пытается нами манипулировать. Оно словно говорит: «Ты устал, ты заслуживаешь отдыха и удовольствия, спокойной и размеренной жизни – покури!». Учитывая, что современный человек вообще склонен себя жалеть и ориентирован на собственные удовольствия, а не на жизнь ради других, этот призыв очень часто срабатывает. Поэтому любые подобные «предательские мысли» нужно сразу же отметать. Например, мне помогла рекомендация моей мамы (которая, кстати, никогда в жизни не курила). Она сказала: «А ты разреши себе курить. Но не раньше, чем через год. Скажи себе, что ты сможешь опять курить – но сейчас тебе годик надо пожить без этой вредной привычки». Этот трюк срабатывает. Он позволяет не отказываться от «удовольствия» полностью, а словно отодвинуть его во времени. Гарантирую, что чем больше этого времени пройдёт, тем больше аргументов будет появляться на чаше весов против курения.

Ещё одним способом борьбы с навязчивыми «предательскими мыслями» для меня был и до сих пор есть сон. Когда нервы на пределе и безумно хочется закурить, просто пораньше ложитесь спать. Если такой возможности нет, просто полежите с закрытыми глазами, сделайте дыхательные упражнения, выпейте чистой воды (не чая и не кофе). Кстати, вода вообще идеальный заменитель сигарет: захотелось курить – пейте воду.

Если резко бросил курить, какие будут последствия для организма?

Обычно людей интересуют физические последствия, которые могут появиться при отказе от сигарет. На это в первую очередь хочется ответить, что огромное число людей, которые прошли курс в Центре Аллена Карра, не испытывают никаких физических симптомов. Поскольку большая часть неприятных ощущений создается не физическим отвыканием, а некоторым ментальным процессом.

У небольшого процента последствия после отказа от курения сводятся к слабости или легкому недомоганию в первые дни. Это объясняется просто: организм не получает мощную дозу стимулятора в виде ядовитого вещества, вызывающего привыкание, — никотина. Телу нужно время, чтобы привыкнуть и восстановить процессы выработки адреналина. Так что это тоже нормальное явление.

Те, кто бросили курить, отмечают такие последствия для организма, как странное ощущение в голове и сонливость. Это также легко объясняется. Организм курящего уже «забыл», что значит нормальный уровень кислорода, и теперь нужно его восстановить, а также привести в порядок пострадавшие кровеносные сосуды.

Основные признаки никотиновой зависимости

1. Непреодолимая тяга к приему вещества.
2. Трудности контроля над собственным поведением в условиях, когда невозможно своевременно получить это вещество.
3. Развитие синдрома отмены, состояния абстиненции (ломки) в ситуациях, когда вещество перестает поступать в организм.
4. Возникновение признаков толерантности, то есть необходимость постоянного увеличения дозы вещества.
5. Сужение круга интересов, способность отказаться от других удовольствий и событий, если во время них нет возможности употреблять психоактивное вещество.
6. Продолжение употребления вещества даже тогда, на фоне появления тяжелых физических или психических расстройств здоровья.

Все эти признаки присутствуют при никотиновой зависимости, поэтому табакокурение относят не просто к вредным привычкам, как думали ранее, а к хроническому заболеванию.

Средняя продолжительность синдрома отмены никотина занимает в среднем около месяца.

Многие заядлые курильщики в надежде снизить неприятные ощущения, возникающие при отказе от курения, переходят на пользование электронными сигаретами. Но современные гаджеты, хотя и менее вредны для здоровья, так как в них отсутствуют смолы и едкий дым, все равно содержат никотин, который продолжает поддерживать зависимость.

Никотиновая абстиненция – это совокупность различных симптомов, имеющих различную степень выраженности и вызывающих психофизический дискомфорт.

Синдром отмены никотина характеризуется целым комплексом признаков:

• бессонница;
• боли в мышцах;
• перепады настроения;
• жажда, ощущение сухости во рту;
• усиление кашля, одышка;
• повышенный аппетит;
• психоэмоциональная лабильность: беспокойство, раздражительность, вспыльчивость, агрессия, апатия, депрессия;
• нарушение работы кишечника: чередование поносов, запоров;
• тремор рук;
• пониженная работоспособность;
• головные боли;
• неустойчивость артериального давления, нарушение сердечного ритма (тахи- и брадиаритмии);
• психическая зависимость.

По статистике, 70-80% всех курильщиков хотя бы однажды пытались отказаться от этой вредной привычки, но не смогли справиться с последствиями абстинентного синдрома.

Возможные последствия

Если вы думаете, что делать: как не сорваться, если бросили курить, нужно четко представлять себе возможные последствия такого решения:

Вы можете поддаться своей слабости и снова начать курить – это самый простой и легкий способ, после которого ваша самооценка и самоуважение просто рухнут, не говоря о том, какой вред это нанесет организму;

У вас могут возникнуть конфликты с коллегами, родственниками и друзьями – находясь все время в раздражении и взвинченном состоянии, трудно оставаться вежливым и внимательным, но сделать это просто необходимо, нужно постараться избегать конфликтных ситуаций, меньше времени проводить в компании не слишком приятных вам людей и сдерживаться дома, ведь ваши родственники ни в чем не виноваты, а оценить и посочувствовать вашим страданиям могут только бывшие курильщики;

Вы не сможете полноценно работать – многие бывшие курильщики пытаются справиться с влечением к сигаретам, увеличивая рабочую нагрузку, но это только усугубляет ситуацию. Гораздо эффективнее, наоборот, ограничить время пребывания на рабочем месте, смириться с тем, что в таком состоянии вы не сможете полноценно работать и посвятить больше времени физическим нагрузкам, прогулкам на свежем воздухе или другим приятным занятиям, которые будут отвлекать вас от курения;

Вы можете попытаться «заесть» или «запить» жизнь без сигарет – решение заменить одну зависимость другой, не самое лучшее. В первые дни и даже недели после отказа от курения нужно внимательно следить за собой – не стали ли вы больше есть, постоянно перекусывать в перерывах между работой или регулярно употреблять спиртные напитки «чтобы расслабиться».

Основные рекомендации

Если вы переели, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Минеральные воды. Чтобы снять чувство тяжести в желудке, не спеша, выпейте маленькими глотками негазированную или слабогазированную минеральную воду комнатной температуры.
• Тёплые чаи. Несладкий черный, зеленый или мятный чай могут стимулировать перистальтику кишечника и выработку пищеварительных ферментов.
• Прием препаратов для улучшения пищеварения. Такие препараты еще называются ферментными препаратами панкреатина, потому что содержат те самые ферменты, которые вырабатываются у человека в естественных условиях. Таким образом, по своему составу они являются родственными нашему организму.

Действующим веществом большинства ферментных препаратов является панкреатин. Но значит ли это, что между ними нет никаких отличий?

Мало кто знает, что для ферментных препаратов ключевое значение имеет форма выпуска, а именно – размер частиц препарата. Чем частицы мельче, тем выше эффективность препарата2,3.

Креон выпускается в капсулах, внутри которых содержатся маленькие частички – минимикросферы4. При попадании в желудок капсула быстро растворяется4, а минимикросферы перемешиваются с пищей, охватывая ее максимальное количество.

Такое действие отличает Креон от других препаратов для улучшения пищеварения, например, в форме таблеток. Таблетка представляет собой цельную форму. Представление о том, что ее можно разделить или размять – ошибочно, поскольку это нарушает защитную оболочку препарата, и действующее вещество «погибнет» в желудке. Поскольку таблетка остается цельной, то она не может равномерно перемешаться с пищей. Это значит, что препарат может обработать съеденное только частично, поэтому и симптомы могут уходить не полностью. Именно поэтому наличие маленьких частиц – одно из ключевых свойств для ферментных препаратов панкреатина.

Через сколько времени проходит никотиновая ломка?

Длительность никотиновой ломки определяется индивидуально и зависит от особенностей организма конкретного человека, интенсивности курения. Первые признаки зависимости проявляются уже после первого часа без сигареты. Через несколько часов ненавязчивое желание закурить переходит в чувство дискомфорта и раздражительность.

Пик никотиновой ломки приходится на второй-третий день после отказа от табака. Это самый тяжелый период как в моральном, так и в физическом отношении. Многие курильщики так и не могут преодолеть апогей и «срываются».

Обычно физические симптомы ломки исчезают после первого месяца отказа от курения. Однако психологическая зависимость остается и не дает человеку спокойно жить еще некоторое время. Согласно исследованиям, риск снова начать курить наиболее высок именно в этот период времени.

Людям, считающим себя обездоленными, одинокими и потерянными, практически невозможно отказаться от вредной привычки. Хороший психолог поможет справиться с зависимостью и посоветует как пережить сложный период в своей жизни.

Более подробную информацию по времени никотиновой ломки вы можете найти в календаре некурящего человека .