Что такое алкогольная абстиненция?

Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции

Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии:

• Первая стадия. Начинается через восемь часов после последней дозы алкоголя. Сопровождается тревогой, тошнотой, бессонницей и болью в животе.
• Вторая стадия. Начинается через 24-72 часа после последнего употребления алкоголя. Симптомы: высокое давление, повышение температуры, высокая частота сердечных сокращений и спутанность сознания.
• Третья стадия. Обычно начинается через 2-4 дня после последнего употребления спиртного. Симптомы: галлюцинации, лихорадка, судороги, возбуждение.

Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.

Действия после купирования абстинентного синдрома

Последствия длительного злоупотребления спиртными напитками будут ощущаться долго, даже после своевременной и правильной терапии

Нужно учитывать, что кроме медицинской реабилитации алкоголиков, требуется уделять внимание психологической и социальной составляющей хронического алкоголизма

Без участия опытного психиатра-нарколога и психотерапевта проблему социальной реабилитации алкоголиков решить невозможно. Главной задачей после устранения негативных соматических факторов зависимости является развитие и укрепление у больного устойчивого стремления избавиться от патологического влечения к алкоголю, а также негативного отношения к спиртному в принципе. Психотерапевтическое воздействие на пациента осуществляется в виде групповых и индивидуальных занятий, тренингов, бесед, гипнотических сеансов, комплексных реабилитационных программ. После осознанного и подкрепленного желанием отказа от употребления спиртного, больному значительно легче выполнять назначения лечащего врача для восстановления физического, а также психического потенциала и социального статуса.

Первая помощь при абстинентном синдроме

Родственники и близкие наркоману люди очень часто в своем стремлении оказать помощь совершают фатальную ошибку – они дают зависимому небольшую или обычную дозу наркотика. Разумеется, мучения тут же прекратятся, и больной почувствует себя выздоровевшим, его затуманенный разум прояснится, а физические симптомы исчезнут. Но это очень плохая идея, так как она лишь усугубит проблему зависимости. Спустя определенный период наркоману снова потребуется доза наркотика, потом еще и еще.

Если вы действительно хотите помочь – обратитесь в специализированный наркологический центр, привлеките опытных специалистов, обсудите с ними порядок действий. Больного поместят в стационар и проведут курс детоксикации, то есть полного очищения организма от токсических соединений, что позволит снять симптоматику отравления

Важно понять, что курс поможет избавить человека от боли, но не снимет психологической зависимости

Что чувствует наркоман во время ломки?

Сначала наркомана бросает в дрожь, по телу проходит озноб, как при простудном заболевании, параллельно обильно начинает выделяться липкий пот. Чуть позже развиваются другие симптомы: нарушения стула (чаще всего – диарея), рвота, беспрерывная тошнота, отсутствие аппетита, насморк и частое чихание.

Далее, на фоне начальных признаков ломки, развивается сильная ломота и боли в костях, суставах – человеку трудно сидеть, лежать, ходить, он мечется, как раненый зверь. Нередко наркоманы «качаются» и метаются по кровати, словно не могут найти себе покоя. Они стонут и извиваются, тщетно пытаясь найти удобное положение.

Кроме того, больные могут начать вырывать себе волосы на голове, ударяться головой об стену, об пол и другие твердые предметы, резать на себе кожу, наносить удары по конечностям тупыми предметами. Это беспокойные и хаотичные попытки перебить одну боль другой (это одна из причин, по которым не стоит пытаться самостоятельно «вылечить» наркомана – в таком состоянии он запросто может лишить себя жизни, так как испытывает нечеловеческую боль). В такие моменты наркоман готов на любое преступление ради новой дозы, ради того, чтобы избавить себя от жестоких страданий.

Но физический дискомфорт – это еще не все. На фоне всего этого кошмара присутствуют и душевные страдания: человек не может спать, он лишь забывается на короткие промежутки времени в жутких кошмарах. Присутствуют паранойя и ярость – для больного в такие моменты не существует ничего кроме его боли и стен, в которых он мучается.

Боли хоть и достаточно сильные, но не смертельные – от болевого синдрома при ломке не умирают. Но все же, в таком состоянии наркоманы готовы на суицид. Опасность несут и сердечные приступы, случающиеся при синдроме отмены, поскольку в этот период страдает сердечно-сосудистая система.

Эффективная программа лечения в центре «Помощь»

Лечение алкоголизма — это комплексный процесс. В период лечения и реабилитации больной избавляется от физической и психологической зависимости от спиртного, кроме этого врачи помогают ему восстановить все сферы жизни, стать обновлённой здоровой личностью.

Далеко не все клиники и центры, которых сегодня так много, предлагают полный курс лечения. Многие наркологии специализируются только на срочной наркологической помощи, выводе из запоя и детоксикации. Реабилитационные центры часто принимают только тех больных, которые уже прошли первый этап медикаментозного лечения.

Наш наркологический консультационный центр «Помощь» предоставляет комплексные услуги по лечению алкогольной зависимости. Вы можете обратиться к нам в случае возникновения у больного острых состояний: запой, абстиненция, отравление алкоголем. Мы обеспечим срочный выезд нарколога на дом и при необходимости проведём госпитализацию. Так же мы осуществляем полный курс лечения алкозависимых людей от мотивации до реабилитации.

Номер нашей горячей линии работает круглосуточно, вы можете обратиться к консультанту по любому вопросу, касающемуся зависимости. Звонки в call-центр бесплатные даже с мобильных, телефон вы видите на странице сайта

Обратите внимание, что там же есть формы обратной связи. Вы можете заполнить любую из них, и мы сами перезвоним вам

Лечение алкоголизма не требует отлагательств, ведь больной наносит непоправимый вред своему здоровью каждый день, пока вы медлите. Мы уже не говорим о том, что он рискует жизнью, ведь никто не отменял ядовитые суррогаты алкоголя. Поэтому звоните уже сегодня, мы уверены, что сможем подобрать для вас курс лечения, который соответствует вашим пожеланиям, в том числе, по бюджету и уровню комфорта.

Виды абстинентного синдрома

Синдром абстиненции бывает разных видов, для каждого из которых существуют свои признаки и методы лечения.

Алкогольный абстинентный синдром

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома проявляются лишь у людей, которые выпивают часто и много. Похмельное состояние к данному виду патологии не относится. Ощущения при абстиненции характеризуются нарастанием, и чем дольше алкоголик употреблял спиртные напитки, тем сложнее ему будет выбраться из этого состояния.

Послеалкогольный синдром

Постабстинентный синдром характеризуется «набором» признаков:

• покраснение кожи лица, рук;
•  рвота и тошнота;
• нарушение стула;
• расстройство сна;
• перепады артериального давления;
• тахикардия.

Отдельно следует отметить возникновение страха смерти, депрессию, слабость, утрату трудоспособности.

Перманентная абстиненция

Понятие «перманентный» означает – продолжающийся, постоянный, непрерывный. Такое состояние при алкоголизме характерно для людей, употребляющих спиртное без перерыва, загоняя себя в замкнутый круг. Снятие симптомов абстинентного синдрома очередной дозой этанола, как правило, ведет к  продолжению выпивки, так как ее полное отсутствие чревато ухудшением самочувствия. Без помощи нарколога в условиях стационара в данном случае не обойтись.

Сухая абстиненция

Люди, которые решили «завязать» с пагубным пристрастием, могут периодически испытывать симптомы, так называемой, сухой абстиненции. Ощущения в данном случае те же, что и при алкогольном абстинентном синдроме, с той лишь разницей, что человек не употреблял алкоголь. Подобное состояние характерно для реабилитационного периода, и может возникнуть независимо от приема лекарственных препаратов, соблюдения режима питания и отдыха, отказа от спиртного. Такое явление считается нормой, и связано с поражением нейронов, с постепенным восстановлением нервной системы.

Псевдоабстинентный синдром

Развитие симптомов псевдоабстинентного синдрома связано с вынужденным отказом от спиртных напитков. Это может быть принудительное лечение, тяжелое заболевание и другие ситуации, в которых употребление алкоголя становится невозможным. Состояние проявляется в форме ложного ощущения опьянения, злоупотребление во сне с последующим развитием симптомов абстиненции.

Опийная абстиненция

Патогенез опийной абстиненции связан с продолжительностью употребления наркотика и дозировки. Ломка появляется примерно через шесть часов после последнего употребления наркотика. Сам факт возникновения абстиненции свидетельствует о наличии зависимости от опиоидов. Среди симптомов можно выделить: психические, болевые, судорожные, вегетативные проявления. Как и в случае с алкоголем, симптомы при наркомании характеризуются постепенным повышением интенсивности, и достигают максимума спустя несколько дней. состояние может длиться от одной (при адекватном лечении) до нескольких недель.

Антидепрессанты против депрессии

Прежде всего, для лечения депрессии назначают антидепрессанты. Это первые и главные препараты для ее медикаментозного купирования.

Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за снижения в головном мозге уровня определенных медиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других подобных веществ. Действие антидепрессантов направлено на предотвращение разрушения этих медиаторов или блокировку их обратного захвата. При этом их концентрация в области синаптической щели увеличивается, что усиливает их воздействие.

У каждого больного существует свой антидепрессивный порог, ниже которого препараты этой группы не оказывают должного воздействия, а проявляют либо легкий седативный, либо побочные эффекты.

 Впервые мир услышал об этих средствах в 1950 году, когда были синтезированы ипрониазид, а также имипрамин. До этого для борьбы с депрессией применяли опиаты, амфетамины, барбитураты, вытяжки из зверобоя и раувольфии.

Основные эффекты, которые оказывают антидепрессивные средства:

• поднимают настроение;
• устраняют тревожность, раздражительность;
• снимают апатичность;
• нормализуют эмоциональный фон;
• улучшают аппетит и сон.

Антидепрессанты достаточно популярны в лечении депрессии. По статистике, наибольшее количество их употребляют в Исландии.

Среди врачей и ученых бытует факт, что наиболее подвержены возникновению депрессивного расстройства юмористы, веселящие всех люди. Несмотря на их внешнюю жизнерадостность и позитивизм, они часто становятся заложниками этого состояния.

Известного комика Джима Керри, еще до его признания публикой, сразила как раз эта болезнь. Ему удалось избавиться от нее традиционными методами: антидепрессантами и психотерапией.

Существует 4 поколения таких препаратов, отличающихся сроком возникновения.

Первое поколение представлено трициклическими антидепрессантами: амитриптилин. Они оказывают очень сильное лечебное воздействие, но и оставляют после себя много побочных эффектов. Среди них:

• бред, галлюцинации;
• нарушение сна;
• головные боли и головокружение;
• возбуждение;
• запоры, снижение АД и половой функции.

Их возникновение связано с неспецифическим воздействием препаратов на медиаторы. Грубо говоря, они способствуют синтезу как нужных, так и ненужных в данном состоянии нейромедийных веществ. Из-за их хаотичного взаимодействия и появляются нежелательные последствия.

Препараты второго поколения являются производными первых антидепрессантов, они проявляют уже избирательное действие, поэтому вызывают меньше «побочек». Но к сожалению, против глубоких форм депрессии они бессильны. Их представителями выступают Миансерин, Мапротилин. В настоящее время эта группа препаратов отошла на второй план.

Третье поколение антидепрессантов – это принципиально новые средства с мягким действием и минимумом негативных последствий. Они работают селективно, то есть избирательно, действуя исключительно на серотонин, а, точнее – на его обратный захват. Именуются они селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин). Помимо устранения тревожности, они снижают проявления панических атак, фобий, навязчивых состояний. Восстанавливают нормальный аппетит. Малотоксичны и подходят для пожилых пациентов. Наибольшую эффективность они проявляют при купировании глубокой депрессии. При более легкой степени их действие малозаметно.

Прорывом в синтезе антидепрессантов стали средства четвертого поколения. Они характеризуются максимальным скоплением положительных свойств и минимумом отрицательных. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами:

• не оказывают токсического воздействия на печень, почки, сердце и половую систему;
• не способствуют повышению массы тела;
• под их воздействием не развивается сонливость, что сохраняет возможность управлять транспортом при параллельном их приеме.

Антидепрессанты четвертого поколения в настоящее время чаще всего применяются в терапии депрессии. Их исключительная переносимость организмом, удобная схема приема и отсутствие побочных эффектов делают непререкаемыми лидерами среди их аналогов.

Когда необходимо обратиться к наркологу?

Если купирование неосложнённого синдрома отмены можно попробовать провести самостоятельно в домашних условиях, то при судорогах, а тем более, при психических расстройствах необходима помощь нарколога.

Впрочем, помощь врача никогда не помешает, ведь непрофессионал не всегда способен объективно оценить опасность состояния больного. В этом случае лучше перестраховаться, и если начался запой, то сразу вызвать нарколога на дом и провести купирование абстинентного синдрома. Так вы избежите длительного запоя и бессмысленного сжигания ресурсов организма.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях

Если состояние больного не относится к острым, то купирование алкогольного абстинентного синдрома нарколог может провести на дому.

Сейчас практически все специализированные клиники и центры предлагают услугу вывода из запоя на дому, а так же экстренное вытрезвление, услугу купирования абстинентного синдрома и последующего кодирования.

При условии обращения в надёжную наркологическую клинику на дому сегодня можно получить лечение запойного состояния хорошего качества. Нарколог привозит с собой всё необходимое оборудование и лекарства. Обычно после процедуры врач оставляет таблетки ещё на несколько дней.

Лечение синдрома отмены алкоголя в клинике

Лечение запоя и абстинентного синдрома в стационаре клиники даёт больше возможностей для осуществления детоксикации и терапии, ведь здесь наркологу доступны аппаратные средства.

В клинике меньше риск того, что больной сможет достать алкогольные напитки, что не исключается дома. А так же круглосуточное наблюдение врачей позволяет оказать срочную помощь больному, если в ней возникает необходимость

К тому же в стационаре есть средства интенсивной терапии и реанимации, что критически важно в случаях осложнённого синдрома отмены алкоголя

Первая помощь при наркотической ломке домашними средствами

Все способы лечения в случае ломки можно разбить на 4 подгруппы:

• Физические — контрастный душ, обильное питье, правильное питание, поход в сауну либо в баню.
• Медикаментозные – употребление обезболивающих, снотворных, успокоительных препаратов, лекарств адсорбирующего воздействия, противодиарейных средств. Много препаратов приобретается даже без рецептуры.
• Психологические – известно, что даже болевые ощущения могут быть существенно сокращены благодаря верному психологическому настрою. Для того, чтобы облегчить состояние, прибегают к медитации, техникам релаксации, дыхательной гимнастике и т.д.
• Народные методы – сюда относятся различные народные рецепты борьбы с ломкой, к примеру, употребление меда и молока, настоев, отваров трав.

Статистика доказывает, что в домашних условиях при снятии ломку наркозависимого успеха в отказе от наркотиков удается достичь не больше, чем в 5% всех случаев.

Если крайне желательно пережить нелегкий период отмены наркотиков поскорее, с минимальными страданиями и рисками, а затем обойтись без «срывов», а впоследствии не возобновить употребление наркотических веществ, настоятельно рекомендуется отказаться от экспериментов со своим здоровьем, а обратиться к профессиональной помощи.

Так, при лечении наркомании в Москве проведение детоксикации на дому либо стационарно становится первым шагом 4-этапной программы помощи зависимому человеку. После последовательного прохождения всех этапов человек не просто перестает употреблять наркотические вещества, но и кардинально меняет свое отношение к ним и к жизни в целом.

Один из действенных и распространенных способов снятия ломки в условиях дома — употребление снотворного. Но его воздействие продолжается около суток, и этого мало, чтобы быть готовым к «новой жизни». С течением времени организм привыкает к составу лекарства и уже не поддается влияниям. Кроме того, данный способ чреват  интоксикацией организма и чрезмерной нагрузкой на печень.

Специалисты, занимающиеся лечением наркомании, дают несколько советов тем, кто хочет  преодолеть ломку в домашних условиях: прежде всего если у вашего знакомого либо родственника наступило такое состояние, постарайтесь поскорее отреагировать и помочь с этой проблемой.

Среди частых способов снятия ломки в домашних условиях можем назвать и такие:

• Замена наркотиков алкоголем, хотя спиртное не помогает человеку забыться, а только усугубляет ситуацию. Алкоголь снижает интенсивность физической, душевной боли, притупляет желание употребления наркотика. Альтернатива опасна тем, что пациенту требуется все время пребывать в состоянии опьянения, а это ведет к привыканию к алкоголю.
• Для того, чтобы сократить длительность абстиненции, порой заменяют один наркотик к иным, но это тоже плохой вариант: вскоре повышается толерантность организма к этому веществу, развивается зависимость от нового препарата.
• Снятие ломки посредством психостимуляторов. Они очень токсичны, а значит, оказывают негативное воздействие на нервную систему, психику и витальные функции человеческого организма.

Как перетерпеть ломку?

Снятие ломки в домашних условиях обычно связано с несколькими этапами. Первым действием может быть контрастный душ (его нужно закончить холодным) или солевая ванна. После этого хорошо выпить горячего молока с добавлением меда либо сахара. Обезболивание ломки может быть выполнено посредством темпалгина, седалгина или же баралгина. Для сокращения потливости человеку рекомендован прием парацетамола или аспирина. С целью нормализации пищеварения хороши мезим, фестал и холагол.

С остановкой приема наркотиков растет аппетит, однако организму необходима помощь в виде медикаментов, кисломолочных продуктов. Не рекомендовано употреблять соленого, острого, жирного. От диареи зависимому показан прием смекты либо имодиума, от тошноты – церукала, для того, чтобы восстановить печень, подойдет карсил и лив 52. Также важны витамины. Зависимый может воспользоваться снотворными средствами донормилом либо же имованом, для сердца — карвалолом или валосердином.

Кроме того, человеку, проходящему лечебный курс, требуется поддержка волонтера или же того, кто уже сказал «нет» своей зависимости. Хороший вариант – это, к примеру, поездка на дачу на пару недель, с отключением телефона, то есть без общения с наркозависимыми знакомыми. Д

Людям свойственно искать легкие пути, однако учтите: в большей части ситуаций лечение зависимости в домашних условиях невозможно из-за обилия соблазнов. И хотя стоимость лечения наркомании в специализированных учреждениях обычно не очень низкая, курс у специалистов дает надежду на исцеление.

Симптоматика абстиненции алкоголика

После резкого прекращения приёма спиртосодержащих веществ, у больного сразу же появляются признаки алкогольной абстиненции. Такое состояние для алкоголика невыносимо мучительное, в этот период ему становится жизненно важно выпить хоть пару капель алкоголя, чтобы улучшилось самочувствие. Появляется синдром абстиненции только у тех алкоголиков, которые обладают уже хронической формой заболевания. Сколько же длится синдром алкогольной абстиненции? – Продолжительность такого состояния может быть больше недели, в зависимости от организма человека. Проявляться абстиненция так же, может по-разному

Появляется синдром абстиненции только у тех алкоголиков, которые обладают уже хронической формой заболевания. Сколько же длится синдром алкогольной абстиненции? – Продолжительность такого состояния может быть больше недели, в зависимости от организма человека. Проявляться абстиненция так же, может по-разному.

Какими симптомами обладает абстинентный синдром:

• У алкозависимого развивается бесконтрольная тяга к алкоголю, в приёме которого, он себя не контролирует;
• Если алкоголик не выпил очередную дозу, у него возникает сильная депрессия и нарушение психологических процессов;
• Сильно болит голова;
• Больного часто тошнит и возникает рвота;
• Бессонница;
• Алкоголик становится агрессивным;
• Наблюдаются дрожание рук и ног;
• Учащается сердцебиение;
• Человек сильно потеет.

Длительность похмелья у каждого человека отличается. А формируется это период у всех практически одинаково – от 2-ух до 7-ми лет активного употребления алкоголя. Есть множество причин, для появления абстинентного синдрома, к которым относят: наследственный признак, начало алкоголизма в раннем возрасте, возобновление пагубной привычки после прохождения курса лечения от алкоголизма.

Почему необходимо лечить абстинентный синдром?

Если алкоголику, который выпил спиртное, провести экстренное вытрезвление и снятие острой тяги к повторному употреблению, то есть устранить абстинентный синдром, то можно вообще избежать запоя.

Не менее важно лечение абстинентного синдрома и в том случае, когда запой прерывается через несколько дней или недель. Такая ситуация требует обязательного врачебного вмешательства

Если синдром отмены оставить без лечения, то он может вызывать серьёзные осложнения. Цены на услуги нарколога сегодня довольно демократичны, поэтому лучше снять абстинентный синдром и купировать запой при помощи специалиста.

Противопоказания к лечению ломки на дому

В некоторых случаях терапия абстинентного синдрома в домашних условиях невозможна, поскольку нужен круглосуточный контроль над состоянием пациента с применением оборудования и участием врачей других специальностей. 

Показания к госпитализации: 

• сильное истощение и обезвоживание организма; 
• значительное повышение температуры тела;
• судорожные припадки;
• нарушение сознания; 
• тяжелая печеночная и дыхательная недостаточность;
• панкреатит;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжелые формы бронхиальной астмы;
• психиатрические заболевания;
• алкогольные психозы⁴ – бред преследования, «белая горячка» и др.

В этих случаях наши наркологи-психиатры оказывают экстренную помощь и организуют госпитализацию больного в стационар. 

Психологическая помощь

Психологическая помощь помогает снизить количество употребляемого алкоголя и увеличить вероятность абстиненции. Виды эффективной психологической помощи разнообразны: КПТ; программа 12 шагов; семейная психотерапия; тренинг социальной компетентности. Меньше доказательств эффективности у психодинамически ориентированной психотерапии.

Мотивационное консультирование (МК) – метод, направленный на побуждение к изменению поведения. Мета-анализ 59 исследований МК показал, что этот метод, по сравнению с отсутствием какой-либо психологической помощи, снижает уровень потребления психоактивных веществ. Однако каких-либо значительных преимуществ в сравнении с другими видами помощи у МК нет.

Мета-анализ 53 исследований эффективности КПТ при лечении алкоголизма и зависимостей от других веществ показал умеренный эффект. Более современный мета-анализ 12 исследований показал маленький, но клинически значимый эффект комбинации МК/КПТ. Доказательств того, что КПТ в комбинации с лекарствами помогает предотвратить рецидив алкогольной зависимости нет.

Программа “Анонимные Алкоголики”, основанная на 12-шаговом подходе – самая известная программа самопомощи. Мета-анализ показывает, что участие в программе приносит такой же эффект, как и другие виды психологической помощи.

Лечение в специализированной клинике предполагает стопроцентную абстиненцию и круглосуточный медицинский уход. Эффективность такого подхода до сих пор не изучена в сравнительных исследованиях. С клинической точки зрения, такой формат лечения может быть хорош для лиц с сильной алкогольной зависимостью и психиатрическими или другими медицинскими заболеваниями.

Другие средства в борьбе с депрессией

К безрецептурным средствам, которые вы можете приобрести в аптеке без назначения врача, относят легкие успокоительные, например, Афобазол, Гидазепам, Азафен, Асентра. Но подобные средства применяют для купирования легкой степени депрессивных расстройств, в более тяжелых случаях они будут неэффективны.

Большую популярность в борьбе с депрессией приобретают препараты на основе растительных компонентов. Такие травы, как мята, ромашка, валериана прекрасно успокаивают и расслабляют. Но все-таки наилучшим успокаивающим растительным средством признан пустырник. Скорее всего, потому, что в нем содержится ускоритель синтеза медиаторов – гиперицин, а также флавоноиды, эфирное масло.

Нормотимики – средства для стабилизации настроения. Они прекращают его колебания и резкие перепады. К ним относят Вальпроевую кислоту, Карбамазепин, Лития карбонат.

Ноотропы (Ноотропил, Пантокальцин) помогают улучшить мозговую деятельность и восстановить когнитивные функции

Они возобновляют память, обостряют внимание, повышают мыслительную деятельность

Снотворные препараты используют для устранения бессонницы, а также улучшения качества сна.

Все большую популярность приобретают средства с содержанием лотоса, мяты, вереска. Они являются источниками серотонина – нейромедиатора хорошего настроения.

Кроме этого, при депрессии показаны витамины группы В, поскольку они налаживают деятельность ЦНС, усиливают энергетический синтез, повышают выносливость и работоспособность.

Что происходит в организме

Нарушается синтез дофамина – нейромедиатора в клетках мозга. При длительном приёме алкоголя запасы и выработка нового дофамина сокращаются. Молекулы алкоголя связываются с пустующими рецепторами и формируют психическую зависимость от психоактивного вещества.

При второй стадии алкоголизма высок не только распад дофамина, но и повышена его выработка. Этим объясняется появление в клинической картине вегетативного симптомокомплекса, нарушения ночного сна, колебания настроения, тревога, раздражительность, астения, перепады АД.

Таким образом, уровень дофамина непосредственно определяет картину абстинентного синдрома, даёт возможность развития алкогольного психоза.

Что такое алкогольный абстинентный синдром

Абстинентный синдром (ломка) развивается на II и III стадии алкоголизма¹, когда зависимый отказывается от спиртного, как правило, после многодневных запоев. Это тяжелый комплекс симптомов, который появляется по причине накопления токсичного ацетальдегида (продукт распада этанола), неспособности клеток крови связывать и доставлять кислород во внутренние органы, изменения активности нейромедиаторов².

Ломка сопровождается: 

• понижением артериального давления;
• одышкой, учащенным сердцебиением; 
• головной болью;
• тошнотой, рвотой, диареей;
• повышенной потливостью;
• дрожанием конечностей;
• бессонницей;
• тревогой, страхом, подавленным настроением; 
• непреодолимой тягой к спиртному. 

Ломка в среднем длится 2–5 суток, но в тяжелых случаях может проявляться до 3 недель в виде остаточных симптомов. Прием алкоголя на время облегчает состояние, поэтому зависимый опохмеляется. При этом больной страдает от чувства вины и невозможности отказаться от спиртного, у него часто возникают суицидальные мысли. 

Наркологи-психиатры медицинского центраНадежда» проводят терапию абстинентного синдрома³ в домашних условиях. Мы выедем к вам сразу после обращения, поможем избавиться от неприятных симптомов и восстановить организм.

Наши преимущества 

• Индивидуальный подход. Мы не работаем по шаблону. Каждому пациенту подбираем эффективный комплекс лечения исходя из его физического и психического состояния.
• Поддержка наркологов. Опытные специалисты дают советы по образу жизни, порядку поведения с зависимым и решению проблемы. 
• Оперативность. Выезжаем сразу после обращения. В течение часа будем у вас, если по городу нет пробок.
• Доступные цены. Применяем эффективные лекарства с умеренными ценами, не навязываем лишних услуг. Выезд нарколога по городу бесплатный, вы платите только за лечение.

Еще несколько советов

В случае панических атак с похмелья, следует лечь на удобный диван, расслабить мышцы тела, постараться дышать равномерно. Также лечение панических атак после алкоголя должно включать употребление успокоительного или чая на травах, проведение очистки организма от шлаков и токсинов. Рекомендуется послушать приятную спокойную музыку или звуки природы. Можно записаться на массаж. Также отвлечься от тревожных мыслей поможет общение с близкими, любимое хобби, прогулки на свежем воздухе.

Что касается профилактики панических атак, то необходимо отказаться от употребления спиртного (полностью или частично). Следить за питанием и заниматься спортом. Проводить больше времени на воздухе, следить за сном (он должен быть не меньше 8-10 часов). Посетить опытного психоневролога.

Панические атаки нельзя игнорировать. Сопутствующие симптомы со временем будут только усиливаться. Большое значение в борьбе с приступами играет поддержка близких. Достаточно просто побыть рядом, поговорить, успокоить. Упреки только усугубят ситуацию. Следует оставаться максимально спокойными. Вместо скандалов нужно убедить близкого человека обратиться к наркологу и изменить образ жизни. Без этого все усилия будут тщетными.

Механизм панических атак

Многие интересуются, почему после алкоголя панические атаки? Это обусловлено итоговым действием составляющих спирта. Похмелье является для организма мощным стрессом. В результате в кровь идет выброс адреналина. Это гормон, вырабатываемый надпочечниками. При его избытке начинается тахикардия, гипертония, учащается дыхание и появляется необъяснимое чувство страха.

С увеличением концентрации адреналина повышается и содержание кислорода в крови. Кровеносные сосуды сужаются, что только увеличивает панику. Человек чувствует себя опустошенным и потерянным. Иногда проявляется агрессия. Симптомы усиливаются по нарастающей. Продолжительность приступов бывает разной: от 15-20 минут до 1-1,5 часов. Опасность состоит в том, что они многократно повторяются. В такие моменты человек остро нуждается в помощи.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Как не доиграться до «белой горячки»

Это самое страшное последствие запоя, когда из-за прекращения употребления спиртного возникают галлюцинации, бред, судороги. Делирий характерен для поздних стадий алкоголизма, он может привести к смерти, чаще опасность возникает из-за буйного, «помешанного» состояния алкоголика. В бреду он может серьезно себе навредить.

В таких тяжелых случаях необходимо придерживаться правила постепенности:

1. Нельзя просто прекратить пить алкоголь, нужно постепенно уменьшать количество выпитого.
2. Понемногу надо увеличивать промежутки между приемами спиртного. Так организм начнет восстанавливаться, проявления абстинентного синдрома будут смягчаться.
3. Еще один действенный прием – разбавлять алкоголь водой все сильнее и сильнее: объем выпиваемой жидкости будет прежним, психологически привычным, а концентрация этанола и его вред станут уменьшаться.

Дополнительно к этим методам стоит подключать прием сорбентов, они не будут давать этанолу полностью усваиваться. В случае появления угрозы для жизни необходимо обращаться за медицинской помощью – вызывать нарколога на дом для выведения из запоя, устранения тяжелого похмелья.

Признаки абстинентного синдрома при алкоголизме

Как мы уже отметили выше, синдром отмены при алкоголизме может быть различной интенсивности. При абстиненции всегда наблюдаются головные боли, резкие изменения АД, нарушения терморегуляции организма, депрессивные настроения и сильное желание выпить.

Однако на разных стадиях алкогольной зависимости или в период запоев различной длительности абстинентный синдром может иметь разную интенсивность:

• Неосложнённая алкогольная абстиненция. Наблюдается дрожание языка, глазной тик. Пульс учащается, накатывают приступы рвоты.
• Судорожное состояние при синдроме отмены алкоголя сопровождается судорогами в виде припадков. Иногда они приобретают характер эпилептических, причём такое может наблюдаться и у тех людей, которые эпилепсией не болеют.
• Абстинентный синдром с нарушениями сознания включает в себя все предыдущие признаки, но при этом у больного наблюдаются ещё и психические отклонения: спутанность сознания, галлюцинации, бред.

Вывод из запоя

Выведение из запоя фактически складывается из нескольких процессов:

Купирование алкогольного абстинентного синдрома.

• Облегчение абстинентного состояния, снятие болей и различных дисфункций организма.
• Детоксикация.
• Общеукрепляющая терапия.
• Восстановление нормальной работы всех внутренних органов и систем организма.
• Лечение обострений сопутствующих заболеваний.

Проводится лечение запоя при алкогольной зависимости с помощью классической инфузионной терапии, то есть капельниц от запоя. А так же при необходимости используются аппаратные методы детоксикации и терапии.