Все о наркотическом действии кетамина

Последствия длительного употребления

Систематическое употребление кетамина вызывает тяжелые последствия со стороны всех органов и систем организма:

• миокардиодистрофия;
• тяжелые формы аритмии;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• папиллярный почечный некроз;
• кетаминовый язвенный цистит (сопровождающийся гематурией и недержанием мочи);
• токсический гепатит;
• острый панкреатит;
• эмоциональная лабильность;
• нарушение координации движений, частые травмы;
• повышение внутричерепного давления;
• передозировка;
• летальный исход.

В результате лабораторных исследований (проводились на крысах) выявлена прямая нейротоксичность кетамина, с образованием в ткани мозга вакуолей (лезии Олни).

Как бросить самостоятельно

Отказаться от приема кетамина без помощи врачей можно только в начале употребления, когда еще не сформировалась стойкая зависимость. Для этого пациенту нужно обладать силой воли и твердостью характера, заручиться поддержкой родственников и друзей. К сожалению, большинство попыток завершаются срывом и возвратом к наркотику, поскольку человеку сложно перенести психологические симптомы абстинентного периода.

Список литературы:

1. Википедия. Кетамин.
2. Википедия. Диссоциативные вещества.
3. Википедия. Антагонисты NMDA-рецептора.
4. Новые психоактивные вещества: конец эволюции наркотиков или первая ступень.
5. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома.
6. Справочник лекарственных средств: кетамин.
7. Тест на Кетамин.
8. Руководство по судебной экспертизе наркотиков, с помощью которых совершаются насильственные действия сексуального характера и другие преступные деяния.

Действие на организм

Фармакологическое влияние кетамина на организм реализуется благодаря связи с NMDA-рецепторами. Вещество блокирует передачу нервных импульсов между клетками головного мозга, изменяет ряд психических процессов. Наркотик по-разному действует на отдельные зоны ЦНС, поэтому после его употребления развивается диссоциативный эффект.

Физиологические симптомы

Кетамин обладает стимулирующим действием на вегетативную нервную систему, которая регулирует работу внутренних органов. В состоянии наркотического опьянения человек сталкивается с такими признаками:

• стойкое расширение зрачков и медленная реакция на свет;
• непроизвольные стереотипные движения глазных яблок;
• учащение пульса;
• повышение артериального давления;
• перебои в работе сердца;
• усиленное слюноотделение;
• головокружение.

Изредка на фоне приема больших дозировок кетамина у человека повышается тонус скелетной мускулатуры и возникает болезненный спазм жевательных мышц. Характерны неконтролируемые подергивания отдельных групп мышц.

Психоэмоциональные проявления

Влияние вещества зависит от принятой дозы. В небольших количествах оно приводит к расслаблению и умиротворению. Наркозависимые чаще принимают высокие дозировки, которые провоцируют эффект кетаминовой дыры «k-hole». Человек сталкивается с чувством деперсонализации и дереализации: не может адекватно воспринимать действительность, чувствует себя «отделенным от тела». На фоне этого возникают фантастические видения, устрашающие галлюцинации, тревога и паника.

Кетамин — как наркотик

Кетамин в качестве наркотического средства может быть применен в виде раствора, таблеток, ампул или в виде порошка, как правило, путем перорального и интраназального введения, меньше в виде инъекций. Принятый в дозе 0,5 г и выше, он вызывает кратковременное (около пятнадцати минут) ощущение деперсонализации, нереальности, отрешенности от тела (трип). Человек, который пользуется кетамином, затем сообщает , что пережил путешествие в себя, посетил другие миры и искажение чувства времени (расширение), сопровождается красочными визуальными эффектами (кетамин действует как галлюциноген ). Начало действия составляет 5-10 минут после приема и сохраняется после 1-3 часов.

Самый сильный эффект от высоких доз кетамина называется K — hole — кетаминовая дыра (K-дыра). Это состояние, при котором происходит потеря контакта с внешним миром и наличие неприятных ощущений, близости смерти и кошмаров (психиатры сравнивают это состояние с сильными симптомами шизофрении).

Кетамин — как распознать симптомы употребления

Признаками приема кетамина являются:

• потеря координации
• нарушения речи
• двойное видение (диплопия)
• нистагм — горизонтальное и вертикальное расширение зрачков
• галлюцинации, бред
• головокружение
• бессонница
• повышение артериального давления и тахикардия;
• угнетение дыхания

Что такое кетамин

Кетамин — это общий анестетик, синтезируемый в 1963 году для замены фенциклидина с целью получения определенного типа анестезии под названием «диссоциативная анестезия». Кетамин первоначально распределяется в мозге, где он достигает концентраций в 3-5 раз выше, чем уровни в плазме, а затем перераспределяется на менее васкуляризированные ткани. Сообщается о злоупотреблении кетамином в США, используемого в стране в качестве анестезирующего средства в ветеринарной медицине. Эти тревожные сигналы заставили американские власти ввести кетамин, начиная с 1999 года, в список контролируемых веществ. Среди сленговых названий кетамина можно указать:«K», «Kay», «Super acid», «Green», «Super C», «Purple», витамин К. Обычно потребителями кетамина являются те, кто долгое время использует MDMA. Препарат используется, в частности, на вечеринках или в гей-клубах. В «закрытых» группах в Европе инициирование потребления кетамина является настоящим ритуалом. Наиболее уязвимой группой является те, кто привык принимать МДМА или другие препараты-стимуляторы.

Кетамин является мощным и быстродействующим анестетиком, производным фенциклидина — вещества, принадлежащего к группе психодизлептиков, также упоминается как галлюциноген. Кетамин используется в медицине и ветеринарии в качестве лекарственного средства для предоперационной анестезии. Кроме того, как анальгетик и для лечения психических заболеваний — тяжелого биполярного расстройства. Иногда также используется для лечения пристрастия к алкоголю и героину, потому что он снимает симптомы отмены. Применяется также в качестве антидепрессанта, т.к. исследование британских ученых из Оксфордского университета предполагает, что кетамин снимает симптомы депрессии, даже устойчивые к лечению.

x

Сколько живут наркоманы

Срок жизни пациента после формирования наркозависимости не превышает 10-15 лет. Люди погибают от передозировок, жизнеугрожающих нарушений сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Причиной смерти могут выступать когнитивные и психические расстройства, на фоне которых наркозависимый совершает опасные или криминальные поступки, может навредить себе.

Немаловажную роль в смертности зависимых от кетамина играют инфекционные заболевания, которыми больные заражаются при инъекционном введении наркотика. В ослабленном организме вирусы и бактерии размножаются быстрее, приводят к полиорганной недостаточности и тяжелому иммунодефициту.

Действие на организм

Кетамин оказывает отрицательное влияние на физиологические функции и психическое состояние пользователя.

Физиологические симптомы

Активизируя симпатическую нервную систему, кетамин вызывает:

• повышение артериального давления;
• тахикардию, аритмию;
• повышение внутриглазного давления, диплопию;
• расширение зрачков, нистагм;
• гиперсаливацию;
• непроизвольные мышечные сокращения;
• дизурические явления, гематурия.

Психоэмоциональные проявления

Действие кетамина осуществляется за счет блокирования NMDA рецепторов головного мозга. Действуя на различные мозговые структуры неодинаково, препарат вызывает эффект диссоциации. Нервные импульсы, идущие с периферии (от органов чувств, внутренних органов, кожи, конечностей) не доходят до анализаторов в коре больших полушарий, анализ данных не осуществляется, нарушается восприятие внешнего мира, в результате возникает:

• дезориентация;
• утомляемость, сонливость;
• тревога, явления крейвинга;
• дисфория, общий фон настроения снижается;
• нарушение работы всех органов чувств;
• нарушение тактильной и болевой чувствительности;
• нарушение процессов мышления, памяти;
• нарушение ситуационного контроля.

При употреблении малых доз наркотика возникают расслабленность и умиротворение. Прием больших доз вызывает появление особого измененного состояния сознания, называемого «кетаминовая дыра»: происходящие вокруг события человек не воспринимает, появляется ощущение, что он отделяется от тела. Возникают галлюцинации, характер которых может быть различным: от легких и приятных до устрашающих. Часто возникает беспокойство, паника.

Действие кетамина

Вне медицинского применения кетамин обычно используют, как психоделический наркотик. Действие наркотика можно условно разделить на три этапа:
Первый этап — Вход — начинается почти сразу после приема препарата, и характеризуется ощущением «растягивания» и «закручивания» тела.
Второй этап называется Провал. На этом этапе сознание «отрывается» от тела и человек практически полностью выпадает из реальности. При этом многие отмечают поразительную трезвость мышления. Переживания в этот момент у разных людей довольно сильно различаются, однако многие включают в свои описания альтернативные пространства и вселенные, предсказание будущего, машины и механизмы непонятного назначения и ощущение безграничного одиночества. Иногда прием наркотика приводит к так называемому «бэд трипу» — состоянию, в котором пациент испытывает сильные негативные переживания.
Третий этап – Выход. На этом этапе происходит постепенное возвращение сознания в реальность. Для него характерно ощущение, называемое на сленге резиновые мальчики – когда мышцы еще не полностью подконтрольны сознанию. В результате человек действует как «резиновый». Лучше всего в таком состоянии лежать или сидеть.

Тест на кетамин

Биоматериалом для выявления кетамина в организме являются кровь моча и волосы. Качественные методы исследования, когда говорят о кетамине, не всегда себя оправдывают, давая часто ложноотрицательные результаты.

Для определения наличия кетамина в организме пользуются химико-токсикологическими исследованиями. Анализы проводят в специальных лабораториях. Чаще всего пользуются методом жидкостной или газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией. Методы очень точные, они позволяют не только установить факт наличия кетамина в организме, но и определить его количество.

Экспресс тесты

Аптечные экспресс тесты очень популярны во всем мире. Они дают возможность выявить многие виды наркотиков, но, при тестировании на кетамин, часто дают ложноотрицательные результаты. Поэтому результаты экспресс теста необходимо перепроверять в лаборатории.

Для предварительного анализа на кетамин можно пользоваться следующей аптечной продукцией:

• набор «КреативМП – кетамин» (Россия);
• тест полоска SNIPER (США);
• экспресс тест для определения лекарственных веществ (США).

Можно ли обмануть тест

При проведении химико-токсикологических исследований в лаборатории, установлен должный контроль над сдачей биоматериала на анализы. В этих условиях сфальсифицировать результаты теста не удастся.

Абстинентный синдром (ломка)

Абстинентный синдром развивается при систематическом приеме кетамина на 4-7 месяц после начала употребления.

Через 6-8 часов после последнего приема появляются:

• непреодолимая тяга к наркотику;
• раздражительность, моторное возбуждение;
• подавленность, плаксивость.

Одновременно появляются функциональные нарушения:

• кардиалгии;
• головные боли;
• чувство онемения и парестезии конечностей;
• гипергидроз;
• нарушение аппетита, бессонница.

На вторые сутки появляются:

• миалгии рук и ног;
• артралгии мелких суставов;
• непроизвольные сокращения отдельных мышц ног;
• подавленность;
• беспомощность, плаксивость.

На 3-4 сутки возникают:

• дисфория с агрессивностью;
• вновь усиливается патологическое влечение к наркотику;
• появляются боли в животе.

С 6-7 дня симптомы дисфории сменяются астеноипохондрической симптоматикой:

• вялость, слабость, подавленность;
• снижением побуждений;
• жалость к себе.

Все это сопровождается многочисленными жалобами со стороны внутренних органов:

• боли в груди, в области сердца;
• боли в животе;
• отсутствие сна и аппетита.

Из состояния абстиненции пациент выходит на 10-12 сутки.

Как облегчить синдром отмены

Для облегчения и устранения симптомов абстиненции больному назначают:

• для снятия апатии и улучшения настроения — антидепрессанты (Имипрамин, Прозак) реже — бензодиазепины (Карбамазепин, Диазепам;
• для устранения бессонницы – снотворные (Зольсана);
• для устранения когнитивных и неврологических нарушений – ноотропы (Ноотропил, Фезам)
• как общеукрепляющее применяются витамины группы В;
• для поддержания функции печени применяют гепатопротекторы (Гептрал, Силимар).

Такая комплексная терапия позволяет снять абстиненцию за 3-5 дней.

1

Смертность и уровень зависимости веществ

сравнительная характеристика наркотических
веществ и
степень их влияния

2

Этапы лечения зависимости

Почему важно пройти все этапы лечения и
реабилитации?

3

Как не стать жертвой мошенников

Информация на сайте будет отличаться от
действительности..

Передозировка наркотиком

Острое отравление кетамином — тяжелое ургентное состояние. Клиника передозировки может начинаться с состояния крайней сонливости или острого психоза. Основные симптомы передозировки:

• двигательное возбуждение;
• гипертензия, сопровождающаяся выраженной тахикардией аритмией, кардиалгией;
• дыхательная недостаточность, удушье;
• гипертонус скелетных мышц;
• клонические судороги;
• гиперсаливация;
• рвота;
• острая задержка мочи;
• несвязанная речь;
• потеря сознания, кома.

Возможность летального исхода особенно велика при одновременном приеме кетамина с алкоголем или другими наркотиками.

Основные причины

Основными причинами острого отравления кетамином являются:

• изменение толерантности к наркотику, возникающее на последних стадиях развития зависимости;
• увеличение дозы препарата для более быстрого достижения и усиления наркотического эффекта;
• употребление кетамина вместе с алкоголем или другими наркотиками;
• отравление токсичными примесями «уличного» наркотика.

Доврачебная помощь

При первых признаках передозировки необходимо вызвать специализированную бригаду. Если пострадавший находится в возбужденном состоянии, необходимо сделать все возможное, чтобы он не навредил себе и окружающим (вывести из комнаты, где находится больной всех лишних людей, убрать все колюще-режущие предметы).

Если пострадавший находится без сознания — уложить его на бок. В случае остановки дыхания или сердцебиения провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Медицинская помощь

Чтобы спасти жизнь пострадавшему, необходимо провести следующее лечение:

• Самое тяжелое осложнение кетаминовой передозировки – остановка дыхательного и сосудодвигательного центров, поэтому пострадавшему проводят кислородную поддержку, а при необходимости — ИВЛ. Для стимуляции сосудодвигательного центра назначают аналептики (Бемегрид, Этимизол).
• При выраженном психоэмоциональном возбуждении назначают бензодиазепины (карбамазепин, диазепам). Они хорошо снимают судороги и позитивно влияют на кардиальную систему.
• Если делирий не купируется транквилизаторами, назначают нейролептики (Пипортил, Неулептил).
• Для купирования гипертензивного криза применяют нитраты и β — блокаторы (Нитропруссид, Конкор).
• Для коррекции электролитных нарушений, назначают солевые растворы.
• В качестве симптоматической терапии назначают ноотропы (Пирацетам), антиферменты (Контрикал).

Последствия отсутствия помощи

Если пострадавшему от острой интоксикации кетамином не оказать помощи, высок риск летального исхода в результате:

• остановки дыхательного и сосудодвигательного центра;
• в результате осложнений гипертонического криза (острый инфаркт миокарда, острый инсульт, тяжелые формы аритмии).

Смертельная доза

Величина летальной дозы точно не определена, называются дозы от 50 до 400 мг/кг веса при пероральном приеме и 77 мг/кг веса при парентеральном введении.

Как прекратить действие (антидоты)

Специфический антидот к кетамину отсутствует. В качестве неспецифического антидота сейчас применяют бензодиазепины — они снимают моторное и психоэмоциональное возбуждение, обладают противосудорожной активностью, положительно действуют на кардиальную систему.

Опасность способов употребления

Самый распространенный среди наркозависимых вариант введения кетамина – ингаляционный. Он предполагает вдыхание порошка через нос или курение смесей, в которых присутствует несколько наркотиков или растительные вещества. В таком случае действие начинается спустя 5-10 минут, эффект длится от 1 до 1,5 часов, что зависит от принятой дозы и индивидуальной толерантности организма.

Наркоманы могут вводить средство внутривенно/внутримышечно. Инъекционный способ вызывает максимально быстрый эффект (спустя 1-3 минуты). Этот вариант опасен, поскольку есть риск заражения инфекционными болезнями – гепатитом В или С, СПИДом. Иногда пациенты принимают кристаллы внутрь, но из-за медленного наступления эффекта способ не популярен.

Состав наркотика

Химическое название вещества -2—2-циклогексанон. В чистом виде представляет собой белые или желтоватые кристаллы со слабым запахом. Наркотик имеет слабощелочную реакцию, легко растворяется в воде. В продажу кетамин поступает в виде раствора в ампулах или в многодозовых флаконах. На черном рынке продаются кетаминовые смеси, в составе которых присутствуют неактивные компоненты для удешевления товара или другие наркотические соединения.

По химической структуре лекарство схоже с фенциклидином – еще одним представителем антагонистов НМДА-рецепторов, который также используется наркозависимыми нелегально.

Передозировка наркотиком

Вещество угнетает работу жизненно важных центров головного мозга, поэтому превышение дозировки сопровождается дыхательной недостаточностью. Препарат повышает артериальное давление, может вызвать гипертонический криз. Наркотик увеличивает тонус скелетной мускулатуры, провоцирует судорожный синдром. Среди психических проявлений интоксикации преобладает острый делирий, неконтролируемое двигательное возбуждение, панические атаки и устрашающие галлюцинации.

Основные причины

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие передозировки:

• сознательное повышение дозы, чтобы быстрее достичь наркотического опьянения;
• резкое изменение толерантности организма, что наблюдается на поздних стадиях наркотической зависимости;
• употребление кетамина одновременно с другими наркотиками или алкоголем, из-за чего его влияние на центральную нервную систему усиливается;
• наличие токсических примесей в порошке, которые могут быть более опасны, чем само наркотическое соединение.

Доврачебная помощь

Человек без медицинского образования не сможет оказать качественную помощь, а промедление чревато серьезными последствиями, поэтому нужно сразу же вызывать врачей. До приезда скорой за пострадавшим наблюдают, чтобы он не травмировал себя, находясь в состоянии помраченного сознания. При нарушении дыхания и сердцебиения нужно провести сердечно-легочную реанимацию, если среди окружающих есть человек, владеющий этой методикой.

Медицинская помощь

Для купирования психических реакций назначают транквилизаторы бензодиазепинового ряда (карбамазепин, диазепам), которые одновременно обладают антиконвульсантным действием – устраняют судорожный синдром. Лекарства позитивно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, снижают артериальное давление. При тяжелых делириях, не купирующихся бензодиазепинами, применяют нейролептики (перициазин, пипотиазин, зуклопентиксол).

Самое тяжелое последствие передозировки – остановка дыхания, поэтому в условиях реанимации пациенту дают кислородную поддержку или проводят ИВЛ. Чтобы стимулировать работу дыхательного центра головного мозга, вводят аналептики (этимизол, бемегрид).

Далее лечение назначают с учетом симптомов передозировки: для устранения гипертонического криза применяют нитраты (нитроглицерин, нитропруссид натрия), для коррекции электролитного состава крови используют инфузии солевых растворов. В качестве вспомогательной терапии показаны антиферменты (контрикал), ноотропы (аминофенилмасляная кислота, пирацетам).

Последствия отсутствия помощи

При острой интоксикации есть риск смертельного исхода, вызванного необратимым угнетением дыхательного центра, осложненным течением гипертонического криза.

Смертельная доза

Способность кетамина вызывать летальные передозировки зависит от способа введения, толерантности организма и наличия соматических заболеваний. Точная смертельная доза вещества не установлена, терапевтические нормы составляют 4-8 мг/кг для однократного введения в наркоз.

Как прекратить действие

При передозировке кетамина существует высокий риск остановки дыхания и гипертонического криза, поэтому при госпитализации врачи стараются максимально быстро устранить токсические эффекты вещества.

Как отойти (антидоты)

Специальных препаратов для лечения кетаминовой наркомании не существует, но в качестве косвенных антидотов применяются бензодиазепины. Вещества эффективно справляются с судорогами и психомоторным возбуждением, устраняют галлюцинаторный эффект наркотика.

Передозировка наркотиком

При интоксикации наблюдается резкое повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза. Возрастает тонус скелетной мускулатуры, возможны отдельные мышечные сокращения или генерализованный судорожный синдром. На центр дыхания в продолговатом мозге кетамин имеет обратное влияние – угнетает его, поэтому у пострадавшего существует риск развития дыхательной недостаточности.

Отравление кетамином характеризуется психомоторным возбуждением, паникой и устрашающими видениями, что заставляет человека совершать нелогичные поступки, наносить вред себе и окружающим.

Основные причины

Чаще всего передозировки возникают при сознательном повышении дозы наркозависимыми со стажем, на которых стандартные концентрации кетамина уже не действуют. Под влиянием наркотика человек утрачивает ситуационный контроль, постоянно увеличивает дозировки до той поры, пока толерантность не начинает снижаться и не развиваются тяжелые отравления.

Вероятность интоксикации увеличивается в несколько раз при одновременном применении кетамина и других наркотиков или алкоголя. Сочетанное влияние на ЦНС намного опаснее, а наличие посторонних токсических примесей усугубляет ситуацию.

Доврачебная помощь

Основная задача человека до приезда врачей – следить за состоянием пострадавшего, не давать ему «отключаться» или, наоборот, наносить себе травмы под действием галлюцинаций. При тяжелых передозировках, которые сопровождаются нарушением витальных функций организма, необходима сердечно-легочная реанимация, если среди окружения кто-то владеет этой методикой. Применение лекарственных препаратов до приезда скорой помощи категорически запрещено.

Медицинская помощь

Для стабилизации состояния пациента при отравлении тяжелой степени в условиях реанимации проводится кислородная поддержка или ИВЛ. При стойком угнетении дыхания показано введение аналептиков (бемегрид, этимизол), которые оказывают прямое стимулирующее влияние на центры продолговатого мозга.

Лечение передозировки кетамином начинают с введения транквилизаторов бензодиазепинового ряда (седуксен, карбамазепин). Они устраняют судорожный синдром, купируют двигательное возбуждение, ликвидируют панику и тревожность. Препараты урежают сердцебиение и нормализуют артериальное давление, предотвращают развитие осложненных гипертонических кризов. Тяжелое психическое возбуждение и ажитация требуют назначение антипсихотиков (зуклопентиксол, перициазин).

Если гипертонический криз не удалось купировать, применяют быстродействующие лекарства из группы нитровазодилататоров (нитроглицерин, нитропруссид натрия). Передозировка кетамином сопровождается нарушениями водно-электролитного баланса крови, для коррекции которого назначают внутривенные инфузии солевых кристаллоидных растворов.

Последствия отсутствия помощи

Самое опасное осложнение кетаминовой передозировки – остановка дыхания, которая быстро приводит к смерти при отсутствии реанимационных мероприятий. Летальный исход может наступить при кровоизлиянии в мозг на фоне гипертонического криза, от травм, полученных в состоянии помраченного сознания.

Смертельная доза

Точные летальные дозировки не установлены, поскольку действие кетамина зависит от индивидуальных особенностей организма, давности употребления, степени толерантности. Терапевтические нормы составляют 4-8 мг/кг, более высокие количества вещества вызовут жизнеугрожающие интоксикации.

Как отойти (антидоты)

В качестве неспецифического антидота при отравлении кетамином назначаются бензодиазепины. Они устраняют основные проявления интоксикации: судороги, двигательное возбуждение, тревожность, а также нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.

Признаки употребления кетамина

Наркотик кетамин, принимаемый в немедицинских целях, воздействует на нервную систему. На начальной стадии зависимости симптомы практически отсутствуют. Первые признаки проявляются через 3-4 недели регулярного приема наркотика. Определить, что близкий человек употребляет кетамин, можно по следующим симптомам:

• непроизвольные движения конечностями;
• гипертонус;
• галлюцинации;
• покраснение кожи в местах введения инъекций;
• нарушение походки;
• изменение темпа речи;
• агрессия, депрессии.

Симптоматика усиливается с развитием зависимости. Человек становится гиперактивным, у него сбивчивая, невнятная речь, странное мышление. Наркоман рассказывает о видениях, несуществующих вещах. Галлюцинации прогрессируют, становятся постоянными, формируя фобии.

Экспресс-тест

Чтобы быстро выявить кетамин в моче, используются тест-полоски, действие которых основано на иммунохроматографическом анализе. Прибор содержит специальные антитела, которые связываются с метаболитами наркотика и вызывают окрашивание полосок в контрольной или тестовой зоне. При наличии 1 линии тест считается положительным, а 2 полоски указывают на отсутствие наркотика в моче.

В продаже существуют специальные тесты на кетамин: «КреативМП – кетамин», «Тест-полоска SNIPER». Наркотик можно определить с помощью расширенных анализаторов, которые включают несколько реактивов: «Мульти-10», «Мульти-12».

Реабилитация

Для кетаминовой наркомании характерная тяжелая психическая зависимость. Основу лечебных мероприятий составляет психологическая помощь наркозависимым. Применение медикаментов имеет вспомогательное значение. При необходимости используются снотворные, антидепрессанты, ноотропы – все те средства, что назначались для купирования синдрома отмены.

В работе с пациентами активно используются методики когнитивно-поведенческой и рациональной психотерапии. Они направлены на выявление и решение внутренних конфликтов, которые побудили человека начать прием наркотиков. В ходе сеансов врач формирует у наркозависимого новые черты личности, обучает его способам самоконтроля болезненной привязанности. В наркологических центрах также применяют клиент-центрированную психотерапию по Роджерсу, комплаенс-психотерапию. Сочетание нескольких методов ускоряет реабилитацию и повышает ее эффективность.

Общество и культура

Легальное положение

Хотя кетамин официально продается во многих странах мира, во многих странах он также является контролируемым веществом .

• В Австралии кетамин внесен в список контролируемых наркотиков 8 в соответствии со Стандартом по ядам (октябрь 2015 г.).
• В Канаде кетамин классифицируется как наркотик Списка I с 2005 года.
• В декабре 2013 года правительство Индии в ответ на рост использования кетамина в рекреационных целях и использования кетамина в качестве препарата для изнасилования на свидании добавило его в Список X Закона о наркотиках и косметических средствах, требуя специальной лицензии на продажу и ведение учета всех продам за два года.
• В Соединенном Королевстве 12 февраля 2014 года он был признан препаратом класса B.
• Увеличение использования в рекреационных целях побудило кетамин быть помещенным в Список III Закона США о контролируемых веществах в августе 1999 года.

Рекреационное использование

В субанестетических дозах кетамин вызывает диссоциативное состояние , характеризующееся чувством оторванности от физического тела и внешнего мира, которое известно как деперсонализация и дереализация . При достаточно высоких дозах пользователи могут испытывать то, что называется «K-hole», состояние диссоциации со зрительными и слуховыми галлюцинациями. Джон С. Лилли , Марсия Мур , Д.М. Тернер и Дэвид Вудард (среди прочих) много писали о своем собственном энтеогенном использовании и психонавтическом опыте с кетамином. Тернер умер преждевременно из-за утопления во время предполагаемого неконтролируемого употребления кетамина. В 2006 году русское издание книги Адама Парфри « Культура апокалипсиса 2» было запрещено и уничтожено властями из-за включения в него эссе Вударда об энтеогенном использовании и психонавтическом опыте с кетамином. Рекреационное употребление кетамина стало причиной смертей во всем мире: в 2005–2013 годах в Англии и Уэльсе погибло более 90 человек. К ним относятся случайные отравления, утопления, дорожно-транспортные происшествия и самоубийства. Большинство смертей произошло среди молодых людей. Из-за своей способности вызывать замешательство и амнезию кетамин использовался при изнасиловании на свидании .