Маточная беременность нежелательная

Солевые полоскания

Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса .

Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.

Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки .

Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты . Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен .

Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.

Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к. возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру. К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.

По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ .

В ассортименте аптек солевые растворы в основном представлены в спреях для орошения. Для полоскания можно предложить раствор натрия хлорида изотонический, стерильный для инфузий или остановить выбор на порошках. Как правило, они содержат еще и йод, экстракты растений и другие ингредиенты.

В чем роль небных миндалин?

Миндалины – это органы, состоящие из лимфоидной ткани, которые расположены в носоглотке и выполняют функцию иммунной защиты. Свое название они получили из-за внешнего сходства с миндальным орехом, поэтому анатомы и стали употреблять название «миндалина».

Лимфоидная ткань в глотке присутствует не только в небной миндалине, но и в других структурах:

• язычная и носоглоточная миндалина;
• лимфоидные очаги задней глоточной стенки.

Лимфоидная ткань глотки – важное звено иммунитета, так как на ее поверхности происходит контакт иммунных клеток организма с окружающей средой. Информация, полученная клетками иммунитета в лимфоидных структурах глотки, передается в иммунные органы следующего звена (тимус, костный мозг, лимфатические узлы) для выработки защитных белков (иммуноглобулинов)

В дальнейшем они обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды.

С возрастом роль миндалин как органов иммунитета постепенно утрачивается. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительнотканными элементами, поэтому начинается инволюция (обратное развитие) органов. Раньше всех инволюции подвергается носоглоточная миндалина, позже она распространяется на язычную и небные миндалины. Поэтому у пожилых тонзиллярная ткань (небная миндалина) уменьшается до размеров горошины.

Небная миндалина самая сложная по строению. Она состоит из большого количества каналов — крипт (или лакун). Одни крипты выглядят как неглубокий, более или менее прямой каналец, другие имеют большую глубину, древовидно ветвятся, некоторые крипты соединяются между собой. Нередко там, где крипта открывается в глотку, есть сужение канала. Это и обуславливает ее затрудненное очищение от содержимого, на фоне чего развивается воспалительный процесс.

Небная миндалина ограничена капсулой – плотной соединительнотканной оболочкой. Снаружи от нее расположен слой рыхлой ткани — паратонзиллярная или околоминдаликовая клетчатка. При сильном воспалении инфекция разрушает барьер капсулы и выходит за ее пределы, вызывая воспаление этой клетчатки. Это состояние называется паратонзиллит. Оно относится к серьезному осложнению, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь тяжелые последствия, такие как развитие гнойного очага в мягких тканях шеи (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи), сепсис, поражение внутренних органов. Поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.

Диагностика заболевания

Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:

• Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
• Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
• Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
• Лабораторные анализы (кровь, моча);
• Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).

Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.

Схема приема

Во избежание привыкания организма к терапевтическому воздействию средств, рекомендуется принимать настойки и отвары из шалфея курсами по 2—3 недели. Далее следует делать перерыв, минимум на такой же срок. Инструкция по применению:

• внутрь средства следует принимать три раза в день до или во время еды;
• последний прием лекарств должен быть не позднее чем за 4 часа до сна;
• принимать настои вместе с другими лекарственными препаратами можно только после консультации с врачом – шалфей может усиливать или, наоборот, ослаблять действие некоторых лекарственных средств.

Для лечения зубной боли и кровоточивости десен полоскание ротовой области производится дважды в день после чистки зубов. При использовании настоев в качестве компрессов, средством пропитывают марлевую ткань и фиксируют на пораженный участок кожи на 15—25 минут.

Лечение

Немедикаментозное лечение признаков и симптомов рефлюкс-эзофагита включает комплекс мероприятий по нормализации массы тела, рациональное дробное питание, временный или полный отказ от употребления жареной и жирной пищи, цитрусовых, кофе, специй и приправ, соусов, алкоголя. После приема пищи категорически запрещено выполнять наклоны туловища и находиться в положении лёжа. Медикаментозная терапия данного заболевания, включает прием антацидных препаратов, обволакивающих средств, H2 гистаминовых блокаторов и ингибиторов протонной помпы. При неэффективности консервативной терапии, назначается оперативное вмешательство, цель которого — ушивание нижнего пищеводного сфинктера.

С лечебно-профилактической целью рекомендован прием метапребиотика Стимбифид Плюс, который имеет трёхкомпонентный состав. Эффект метапребиотика обусловлен содержанием фруктополисахаридов, лактата кальция и фруктоолигосахаридов. Эти компоненты по отдельности и в совокупности стимулируют рост собственной кишечной и желудочной микрофлоры человека, нормализуют пищеварения, уменьшают интенсивность воспалительного процесса в пищеводе при ГЭРБ, положительно влияют на кислотность желудка и усиливают защитные свойства ЖКТ. Оценить преимущества метапребиотика по сравнению с пробиотиками и пребиотиками, поможет сравнительная таблица.

От чего помогает

Лекарственные средства на основе шалфея рекомендуется применять для терапии следующих заболеваний:

• расстройств желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвенной болезни, метеоризма;
• кровоточивости десен;
• заболеваний горла, дыхательных путей;
• ОРЗ, ОРВИ, простуды;
• стоматита, ангины;
• геморроя;
• воспаление желчного пузыря;
• повышенного потоотделения;
• депрессии, бессонницы;
• инфекций кожи и слизистых оболочек;
• выпадения волос;
• болезней мочеполовой системы;
• гинекологических заболеваний;
• атеросклероза.

Также средства показаны при снижении иммунитета, гормональном сбое, климаксе, а также для похудения и борьбы с отеками.

Почему болит горло, и как нельзя полоскать

Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год . Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией . В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами. Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.

Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель . Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла . Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.

Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета .

Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.

Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.

NB! Категорически не рекомендуется применять для полосканий концентрированные растворы антисептиков, в том числе хлоргексидина, калия перманганата, а также других средств в дозах, превышающих рекомендуемые .

При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:

• Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
• Объяснить правила применения.
• Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.

Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.

Методики, применяемые для прерывания нежелательной беременности

Подбор методики осуществляется в зависимости от срока беременности и индивидуальных показаний пациентки.

В нашей многопрофильной клинике прерывание нежелательной беременности проводится специалистами с опытом практической работы от тридцати лет. Вы можете записаться к ним на приём онлайн через сайт или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.

Наши врачи

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

• Гиперпластические процессы
• Неразвивающаяся беременность

«Во время ежегодной диспансеризации у меня обнаружили миому размером 8 мм. Доктор сказала, что лечить не надо. Может быть она не права, и мне стоит поискать другого врача, все-таки миома – дело серьезное?» Марьяна, Клин

— Вам повезло. Миомы маленьких размеров без проявлений, а именно к таким относится и ваша — не требуют лечения. За ними нужно лишь регулярно наблюдать. Один раз в шесть месяцев необходимо делать УЗИ органов малого таза при помощи абдоминального и влагалищного датчиков. В дальнейшем, если будет зафиксирован рост и появятся жалобы, и врач сочтет нужным, он назначит лечение. Сегодня для этого используются низкодозированные гормональные препараты или внутриматочные гормональные системы. Первые можно применять с самого раннего возраста и нерожавшим женщинам. Вторые чаще используются зрелыми дамами, имеющими хотя бы одного ребенка. Принцип здесь один — подавить выработку собственных гормонов, чтобы замедлить рост узлов миомы. Как показывает практика, если начать такое лечение своевременно и проводить его регулярно, операции вполне можно избежать.

Польза настойки с шалфеем

Любой настой, в основе которого спиртосодержащий продукт и целебная трава, представляет собой жидкую взвесь целого комплекса полезных компонентов. Поскольку шалфей лекарственный имеет самый насыщенный состав по сравнению с другими видами, то именно он представляет наибольшую ценность для медицины.

Приготовленная по всем правилам настойка шалфея содержит:

• фитонциды – вещества, действие которых сравнимо с антибиотиками;
• флавоноиды тормозят процессы старения, укрепляют сосуды;
• витамин «С» повышает сопротивляемость иммунитета;
• танины уничтожают патогенную микрофлору, проявляют кровоостанавливающие качества;
• эстроген – это растительный гормон, стимулирующий течение обменных процессов;
• витамины группы «В» оказывают благоприятное влияние на нервную систему;
• минеральные вещества питают ткани организма, участвуют в процессах синтеза;
• антиоксиданты (хлорогеновая кислота) очищают организм от токсичных продуктов;
• эфирные масла — устраняют боль и раздражение

Все перечисленные вещества и многие другие компоненты при настаивании шалфея активизируются, что при лечении обеспечивает максимальный терапевтический результат.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу натуральных средств, они имеют свои противопоказания. Так, не рекомендуется принимать средство внутрь в следующих случаях:

• детям до 18 лет;
• во время беременности и период грудного вскармливания;
• при наличии аллергии на любые компоненты средств;
• тахикардии;
• сахарном диабете;
• бронхиальной астме;
• эпилепсии;
• тяжелых патологиях печени и почек;
• сухом кашле;
• язвенной болезни в период обострении.

В некоторых случаях средства могут вызвать аллергическую реакцию, контактный дерматит и другие побочные действия. В случае возникновения негативных реакций, следует незамедлительно прекратить прием и, при необходимости, обратиться за консультацией к лечащему врачу.

«Год назад мне удалили субмукозную миому матки при помощи гистерорезектоскопии. Cейчас на этом месте опять видно образование. Врач предлагает вновь сделать ту же операцию. И что же теперь каждый год придется обращаться к хирургу?» Т.Н., Москва

— Гистерорезектоскопия — это органосохраняющий метод лечения. И хотя эта операция проводится под общим наркозом, побочные эффекты минимальны: матка сохраняется, нет спаек и шрамов на животе.К сожалению, миома может появиться вновь. Ведь механическое удаление узла не влияет на основную причину — гормональный дисбаланс. Рано или поздно, он вновь заявляет о себе. И чем моложе женщина, тем с большей вероятностью это происходит. С возрастом снижается уровень женских половых гормонов, и риск появления нового узла становится меньше.А пока, особенно если вы еще планируете беременность, не сомневайтесь и без колебаний соглашайтесь на вторую операцию.

Клинические симптомы

Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны типичные симптомы, при возникновении которых не рекомендовано откладывать визит к гастроэнтерологу. К таким симптомам можно отнести:

Регулярно возникающая изжога (чаще 2-х раз в неделю). Усиление изжоги наблюдаются после приема пищи, особенно при наклонах туловища и в положении лёжа.

1. Постоянная отрыжка после еды с кислым привкусом.
2. Нарушение процесса глотания.
3. Тошнота и рвота.

Нередко, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь протекает нетипично, и сопровождается болью за грудиной, дискомфортом и тяжестью в животе после приёма пищи, повышенным слюноотделением (особенно в ночное время суток), охриплостью голоса, неприятным запахом изо рта, сухим кашлем и частыми эпизодами бронхоспазма. Не исключено и бессимптомное течение ГЭРБ, но такой вариант патологии является наиболее опасным для здоровья человека.

Ботаническая справка

Шалфей – это многолетнее растение, отличающее видовым разнообразием. Но для медицинских целей преимущественно используется лекарственный сорт данной культуры, поскольку остальные представители не обладают таким солидным набором целебных качеств. Считается, что родиной шалфея является Средиземноморье, откуда растение распространилось практически на все континенты.

Шалфей не предъявляет особых претензий к условиям существования, он хорошо приживается в регионах с теплым и умеренным климатом. На российской территории редко можно встретить дикорастущий шалфей, зато декоративные виды кустарника украшают частные приусадебные участки и городские зоны отдыха. Выращивается полезное растение на больших площадях для нужд фармацевтической промышленности.

Лечебную ценность представляет листва шалфея, а также соцветия растения. Хотя корень кустарника тоже содержит много ценных компонентов, он реже применяется в нетрадиционной медицине. Для приготовления настоев можно брать свежий растительный материал и высушенную траву. Заготовка сырья для дальнейшей сушки проводится летом в период формирования бутонов и осенью, когда созревают плоды.

Полезные свойства шалфея

Настой шалфея в большинстве случаев применяется наружно. Однако, под контролем врача, настои могут назначаться и для приема внутрь. Растительные препараты из шалфея обладают следующими полезными свойствами:

• противовоспалительным;
• вяжущим;
• кровоостанавливающим;
• мочегонным;
• дезинфицирующим.

Также отвары и настои укрепляют центральную нервную систему, улучшают пищеварение, уменьшают потоотделение.

Для женщин

Растение содержит большое количество фитоэстрогенов, благодаря чему оно очень полезно для женского здоровья. Средство способствует нормализации гормонального баланса, облегчает симптомы во время менопаузы и при нарушениях работы эндокринной системы.

Для мужчин

Настой листьев шалфея, благодаря содержанию антиоксидантов, витаминов, дубильных веществ и микроэлементов, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. Средство повышает тонус сосудов, за счет чего улучшается кровообращение, в том числе и в органах малого таза, что положительно влияет на потенцию мужчин.

Для детей

При лечении детей до 7 лет, отвары и настои шалфея применяются только наружно или в качестве средства для ингаляции. Препараты эффективны в лечении простудных заболеваний, ОРЗ и ОРВИ. Терапия проводится только под контролем лечащего врача.

Противопоказания

Наряду с положительными свойствами настойка шалфея способна оказывать негативное влияние на состояние здоровья. Поскольку шалфей стимулирует выделение желчи такое лекарство противопоказано принимать тем, у кого удален желчный пузырь

Также диабетикам крайне осторожно следует подходить к лечению подобным средством, потому что это может вызвать резкое понижение концентрации сахара в крови

В числе других противопоказаний:

• нестабильное артериальное давление;
• эпилепсия;
• тахикардия;
• хронические почечные патологии;
• заболевания щитовидной железы;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• наличие онкологических процессов;
• поликистоз яичников и миома матки.

Даже после оперативного удаления опухоли, вне зависимости от того была она доброкачественной либо злокачественной, спиртовой настойкой шалфея лечиться категорически запрещается.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Гастроэзофагеальный рефлюкс относится к наиболее распространенным патологиям пищеварительной системы, которые потенциально могут провоцировать эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки пищевода и развитие онкологии органа. Для заболевания свойственно хроническое течение, при этом существенно ухудшается качество жизни человека с ГЭРБ, вплоть до частичной утраты трудоспособности. К предрасполагающим факторам развития данного заболевания, можно отнести:

• нарушение моторной функции верхних отделов пищеварительной системы;
• повышенная кислотность желудка и наличие хронического гастрита;
• нарушение процесса эвакуации пища из пищевода в желудок;
• табакокурение и злоупотребление алкоголем;
• постоянное воздействие стрессового фактора;
• беременность;
• ожирение;
• наличие диафрагмальных грыж;
• прием отдельных групп лекарственных медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, антихолинергические средства).

В 80% случаев, хронический заброс желудочного содержимого в пищевод происходит по причине слабости нижнего пищеводного сфинктера. При нормальном тонусе сфинктера исключена вероятность обратного заброса (рефлюкса) пищевого комка.

О растении

Шалфей, или, по-латински, «Salvia», — род многолетних травянистых растений и полукустарников из семейства Яснотковые. Включает более 900 видов. К наиболее известным относят:

• шалфей обыкновенный;
• лекарственный;
• зеленый;
• мускатный;
• луговой;
• эфиопский;
• австралийский и пр.

Родиной считается Италия и юго-восточная Европа. Сегодня выращивается практически повсеместно. Шалфей относится к теплолюбивым растениям, он устойчив к засухе, не выносит переизбытка влаги, в холодном климате, при недостатке снегового покрова, вымерзает. Шалфей применяется:

• в пчеловодстве – является хорошим медоносом;
• в сельском хозяйстве – жмых из семян служит кормом скоту;
• в пищевой промышленности, виноделии – в качестве приправы;
• лакокрасочной промышленности – используется для производства олифы, лаков и красок;
• ландшафтном дизайне – в качестве декоративного растения.

Различные настои шалфея получили большое распространение в народной медицине. Полезные свойства растения заметили еще древние греки — жрецы считали шалфей священным растением и рекомендовали его для продления молодости.