Тиреотоксикоз и беременность

Биологические и альтернативные виды лечения

В целом эти виды лечения могут быть полезны для некоторых пациентов, но данных пока мало.

Биологическая терапия: Одно небольшое исследование показало, что рТМС эффективна в качестве монотерапии и дополнения к СИОЗС (уровень доказанности 3).

Альтернативная терапия: Лавандовое масло (уровень доказанности 1) и экстракт гальфимии глаука (уровень доказанности 2) показали эффективность сравнимую с эффективностью лоразепама. Кокрейновский мета-анализ говорит о двух исследованиях, показывающих, что страстоцвет так же эффективен как бензодиазепины (уровень доказанности 2) и одно исследование, не обнаружившее эффекта валерианы. К сожалению, травяные препараты плохо стандартизированы и существенно различаются в доле активного вещества, поэтому рекомендовать их нельзя.

РКИ эффективности силовых упражнений или аэробных упражнений как добавления к основному лечению показало значительное ослабление симптомов (уровень доказанности 2). Обзор исследований эффективности акупунктуры показал, что все исследования говорят о наличии положительного эффекта, но из-за методологических особенностей исследований, эффективность этого вида лечения нельзя считать доказанной. Есть исследования, говорящие о том, что при лечении ГТР могут быть полезны медитация и йога (уровень доказанности 3).

Нерекомендованная альтернативная терапия: Терапия ярким светом не улучшает состояние при ГТР (уровень доказанности 2).

Автор перевода: Филиппов Д.С.

Примеры развития бессознательных негативных установок

Случай 1. Женщина в браке, стабильная семья, имеет сына 8 лет. Категорически боится (не хочет) заводить нового ребенка. Муж настаивает. Материальные условия позволяют. Что-то мешает принять позитивное решение. В ходе терапевтического исследования выясняется удивительная связь ранее принятых решений и нынешней ситуации. До свадьбы женщина (ей было 18 лет) была влюблена в НЕГО. ОН уехал в другую страну, женился. Она познакомилась с хорошим человеком и вышла замуж. Поддерживали иногда переписку. Встретились как-то во время туристической поездки и оказалось, что стали совсем чужими… В основании страха обнаружилась незавершенная история старой любви. Отъезд был так стремителен, что не успела отгоревать по несостоявшемуся. Убеждение, которое было в фоне ее размышлений о беременности: «Вдруг решусь уехать к НЕМУ? С одним ребенком еще могу эмигрировать, а с двумя точно не справлюсь…». Женщина с удивлением обнаружила, что не могла забеременеть, так как предала бы детскую давно забытую влюбленность к другому человеку.

Случай 2. Женщина 26 лет избегает брака и беременности. Однако говорит, что хочет ребенка. Потому что хочет чувствовать себя женщиной. Мы обнаружили в ее случае влияние детского опыта на поведение взрослого человека. Девочка в 11 лет прочитала, тайно от взрослых, роман Эрнеста Хэмингуэя «Прощай, оружие!», сюжет о войне, о духовных исканиях героя и о любви. Ее, естественно, среди прочих событий интересовала любовная линия и судьба героини. В финале истории, по воле автора, молодая женщина умирает после родов. Так неудачно сложилось, что в тот же период она прочитала философскую новеллу Леонид Леонова «Evgenia Ivanovna» . Это не совсем детское чтение, так как в этих двух книгах главная героиня, которая символически отражает важные для автора темы, переживает беременность и умирает от послеродовой горячки. Девочка запомнила эти сюжеты. Так как чтение было тайным, она не могла обсудить тему с родителями из-за стыда. Став взрослой, девочка старательно избегала отношений с мужчинами и опасалась беременности. С навязчивостью предохраняясь. Так как внушила себе идею, что умрет во время родов. Рациональные увещевания родственников и подруг не помогали избавиться от навязчивого убеждения.

Случай 3. Семейный сценарий, который намекал на то, что появление беременности ухудшит жизненную ситуацию: Бездетные сестры мамы жили хорошо, мама жила бедно, « потому что все отдала детям».

Случай 4. Женщина 26 лет не хотела даже думать о сексуальных отношениях и тем более беременности. Родственники активно предлагали ей «подарить им внука или внучку»; сюжетом ее страха оказалась агрессия к своей матери и отрицание себя как женщины (нежелание быть женщиной).

Прогнозы

Благоприятный прогноз при развитии опасных состояний в первом триместре беременности напрямую зависит от причины, их вызвавшей, своевременного и адекватного лечения, а также от других факторов:

• возраста женщины,
• срока беременности,
• тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Так,

• угрозу прерывания беременности в первом триместре удается купировать более, чем в 60% случаев,
• простудные заболевания в 80% не оказывают негативного влияния на плод,
• ранний токсикоз, даже тяжелой степени, в 90% успешно излечивается.

Некоторые исследования при беременности

• Мазки при беременности
  
• Анализы при беременности по триместрам
  
• УЗИ при беременности
  
• Общий анализ мочи при беременности
  
• Коагулограмма
  
• Установка пессария
  
• Глюкозотолерантный тест
  
• Гомоцистеин при беременности
  
• Анестезия в родах
  
• КТГ плода (кардиотокография)
  
• Кордоцентез
  
• Эпидуральная анестезия в родах
  

Обязательно ли делать

Некоторые ситуации предполагают внеплановое введение противостолбнячной прививки. Как правило, вакцинация осуществляется после травмирования.

Данная мера крайне необходима для предотвращения проникновения бактериальных токсинов в организм через раневые кожные поверхности, что приводит к повышению рисков развития инфекционного заболевания.

Внеплановая вакцинация для профилактики столбняка проводится в следующих ситуациях:

• в ране обнаружена грязь, навоз, частицы земли;
• травма произошла в результате пореза о стекло, если человек наступил на ржавый гвоздь или загнал под кожные покровы деревянную занозу;
• получено обморожение;
• был подпольный аборт;
• когда женщина беременна;
• в раневой поверхности присутствуют посторонние предметы;
• была травма, при которой поврежденные ткани тесно соприкасались с твердым предметом или были зажаты между ними (к примеру, на ногу упала достаточно тяжелая конструкция);
• укусило животное или другой человек (подобные случаи тоже зафиксированы).

Вакцина необходима также при получении ожога второй или третьей степени, на фоне чего пострадавший подвергается повышенному риску заражения патогенными токсинами.

Обязательно вводят вакцину и при ранении с образованием некротических тканей. Поскольку возможность снабжения их кровью отсутствует, то вероятность инфицирования возрастает. К таким ситуациям относят гангрену, формирование гнойников и язв, заживление которых не происходит на протяжении длительного времени.

В целом столбнячная прививка делается даже при ранении абсолютно чистым предметом.

Такая мера необходима в том случае, когда последнее введение вакцины было больше десяти лет назад.

Для проведения внеплановой вакцинации используют следующие препараты:

• адсорбированный столбнячный анатоксин;
• лошадиная противостолбнячная сыворотка очищенная концентрированная;
• противостолбнячный иммуноглобулин человека;
• адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с заниженным количеством антигенов.

Причины

Причины возникновения гестоза до сих пор точно не известны, поэтому данное состояние является болезнью теорий. Гестоз обуславливается недостаточностью процессов приспособления организма женщины к новым условиям жизни в период гестации и невозможностью полноценно обеспечить потребности растущего плода. К предрасполагающим факторам возникновения данного осложнения относятся:

• возраст женщины (моложе 18 и старше 30);
• многоплодие;
• первая беременность;
• наследственность;
• гестоз в прошлые беременности;
• хронические соматические заболевания (гипертоническая болезнь, избыточный вес, гормональная патология, сахарный диабет).

Фетоплацентарная недостаточность чаще всего обусловлена развитием гестоза, но может развиться и при наличии следующих факторов:

• возраст матери (младше 18 и старше 30);
• неблагоприятные жилищные условия;
• неполноценное питание;
• вредные привычки и производственные вредности;
• стресс, эмоциональная неустойчивость;
• осложнения настоящей беременности (мало- и многоводие, гестоз, перенашивание, резус-конфликт, угроза прерывания и преждевременных родов);
• хроническая соматическая патология (сердечно-сосудистые заболевания, патология почек и эндокринных желез, хронические и острые инфекции, патология крови);
• многоплодная беременность;
• аномалии развития матки, бесплодие, истмико-цервикальная недостаточность в анамнезе и др.

Преждевременная отслойка плаценты также является мультифакторным осложнением, а риск ее возникновения возрастает на фоне следующих состояний:

• гестоз;
• резус-конфликтная беременность;
• антифосфолипидный синдром;
• эндокринная патология;
• короткая пуповина;
• «перехаживание»;
• механическая травма живота;
• аллергия на некоторые растворы для внутривенных инфузий;
• заболевания свертывающей системы крови;
• миоматозные узлы и прикрепление в их области плаценты;
• многоплодие и пр.

Не застрахованы и молодые

Согласно статистике, по итогам 2019 года смертность от инфарктов в России снизилась на 5,2% Чаще всего приступ происходит от атеросклероза, и чаще всего этим страдают пациенты в возрасте, указывают специалисты. Однако в последние годы инфаркт, к сожалению, молодеет, отмечает Юрий Беленков.

Не хочется покоя

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

— У молодых людей провоцировать инфаркт могут ранний атеросклероз, воздействие каких-то химически активных веществ, генетика. Случается, что коронарный сосуд, который идет по поверхности сердца, подныривает в мышцу сердца и над ним образуется так называемый мышечный мостик. В спокойном состоянии ничего не проявляется, но при чрезмерном физическом напряжении этот мостик пережимает коронарный сосуд и может случиться инфаркт. Так умирают некоторые спортсмены.

Инфаркт у молодых людей также может быть вызван стрессовыми ситуациями, приемом алкоголя, добавляет Юлия Маршинцева. Кроме того, согласно опубликованному в этом году исследованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проведенного совместно с Международной организацией труда (МОТ), непосредственную роль в этом вопросе могут сыграть чрезмерно длинные рабочие дни. Так, по данным исследователей, в 2016 году от инсультов и инфарктов, связанных с напряженным рабочим графиком, в мире умерли 745 тыс. человек. Наиболее тревожная ситуация отмечена в Юго-Восточной Азии и в Западно-Тихоокеанском регионе. Согласно документу, с 2000 года число таких смертей выросло на 29%.

Не хочется покоя

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Три четверти умерших составляют мужчины среднего и старшего возраста. В ряде случаев смерть наступала уже после выхода человека на пенсию, но исследования показали, что необратимые нарушения в состоянии здоровья появлялись еще в рабочий период жизни и были связаны со стрессом и усталостью.

Дозировка

Препарат назначают внутрь. Вальдоксан можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.

При пропуске приема очередной дозы препарата, во время следующего приема Вальдоксан принимают в обычной дозе (не следует принимать пропущенную дозу препарата).

Для улучшения контроля приема препарата на блистере, содержащем таблетки, отпечатан календарь.

Рекомендуемая доза — 25 мг (1 таб.) 1 раз/сут перед сном. При отсутствии клинической динамики после двухнедельного лечения доза может быть увеличена до 50 мг (2 таб. по 25 мг) 1 раз/сут перед сном.

Решение об увеличении дозы следует принимать с учетом возрастающего риска повышения активности трансаминаз. Увеличивать дозу до 50 мг следует после оценки пользы и риска для конкретного пациента и под строгим контролем печеночных проб.

Перед началом терапии функциональные печеночные пробы должны быть проведены у всех пациентов. Терапия не может быть начата у пациентов с уровнем трансаминаз более чем в 3 раза превышающим верхнюю границу нормы (см. разделы «Противопоказания» и «Особые ­указания»). На протяжении лечения функция печени должна контролироваться периодически, приблизительно через 3 недели, приблизительно через 6 недель (окончание купирующего периода терапии), приблизительно через 12 недель и 24 недели (окончание поддерживающего периода терапии) после начала терапии, и в дальнейшем в соответствии с клинической ситуацией (см. раздел ­»Особые ­указания»). Если активность трансаминаз более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, прием препарата следует прекратить (см. ­разделы «Противопоказания» и «Особые указания»).

При увеличении дозы следует контролировать функцию печени с той же частотой, что и в начале применения препарата.

Продолжительность лечения

Лекарственную терапию депрессии следует проводить, по крайней мере, в течение 6 мес до полного исчезновения симптомов депрессии.

Переход с терапии СИОЗС/СИОЗСН на терапию агомелатином

Возможен синдром отмены после прекращения приема СИОЗС/СИОЗСН.

Для снижения риска возникновения синдрома отмены после прекращения лечения ранее назначенными СИОЗС/СИОЗСН необходимо следовать указаниям инструкции по медицинскому применению данных препаратов.

Прием агомелатина может быть начат с 1-го дня постепенного снижения дозы антидепрессантов СИОЗС/СИОЗСН (см. раздел «Фармакодинамика»).

Прекращение лечения

В случае прекращения лечения нет необходимости в постепенном снижении дозы.

Пациенты пожилого возраста

Эффективность и безопасность агомелатина (в дозе 25-50 мг/сут) подтверждена у пациентов пожилого возраста (моложе 75 лет) с депрессией. У пациентов в возрасте 75 лет и старше нет подтвержденных данных о наличии существенного эффекта. В связи с этим Вальдоксан не следует назначать пациентам данной возрастной группы (см. разделы «Особые указания» и «Фармакологическое действие»). Коррекции дозы в зависимости от возраста не требуется (см. раздел «Фармакологическое действие»).

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью значимого изменения фармакокинетических параметров не отмечалось. Опыт применения препарата Вальдоксан при больших депрессивных эпизодах у пациентов со средней и тяжелой степенью почечной недостаточности ограничен

При назначении препарата Вальдоксан таким пациентам, следует соблюдать осторожность (см. раздел «Особые указания»).

Пациенты с печеночной недостаточностью

Вальдоксан противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания», «Особые указания» и «Фармакокинетика»).

Лечение и профилактика храпа и обструктивного апноэ

На вопрос, как бороться с храпом при беременности можно дать ответ, только зная истинную суть проблемы. То есть необходимо провести специальное обследование – кардиореспираторное мониторирование или полисомнографию. Если в итоге выяснится, что это простой храп или легкая форма обструктивного апноэ, то помочь справиться с проблемой могут сравнительно простые мероприятия:

При наборе лишнего веса нужна специальная диета;
Для уменьшения физиологических отеков важно ограничивать потребление поваренной соли и жидкости, особенно – во второй половине дня;
При наличии патологических отеков терапия назначается врачом после конкретизации диагноза.

Уменьшить дискомфорт, вызванный ринитом беременных, помогут:

• Возвышенное положение головы во время сна;
• Дыхательная гимнастика;
• Промывание носа физиологическим раствором или стерильной морской водой, купленной в аптеке;
• Увлажнение воздуха в спальне;
• Минимизация контакта с внешними раздражителями, такими как сигаретный дым, резкие запахи, пыль и цветочная пыльца;
• Использование специальных пружинящих полосок для расширения носовых ходов.

Единственный способ надежно защитить здоровье матери и ребенка при тяжелой форме апноэ сна – это СиПАП-терапия

Если же сомнолог диагностировал среднюю или, особенно, тяжелую форму синдрома ночного апноэ, ни один из перечисленных выше методов не даст полноценного результата. Единственный на сегодняшний день эффективный метод борьбы с таким «храпом» – это СиПАП-терапия. Это лечение совершенно безопасно во время беременности и гарантированно защищает будущую маму и малыша от негативных последствий кислородного голодания, связанного с остановками дыхания во время сна.

Основные причины храпа у беременных

Возникновение храпа в процессе беременности достаточно частое явление. Если же женщина храпела и раньше, то в процессе роста животика ситуация может только усугубиться. Зачастую синдром обструктивного апноэ сна развивается уже вскоре после зачатия малыша из-за определенных физиологических изменений.

1. Набор веса. Женщина за период вынашивания ребенка может набрать 20 и даже 30 кг веса, вместо положенных ей в норме 10-15 кг. Жир откладывается и на мягких тканях шеи, мягком небе, миндалинах, уменьшая просвет глотки.
2. Отеки. Отеки физиологического и патологического характера также сужают просвет дыхательных путей из-за набухания слизистой оболочки стенок глотки.
3. Ринит беременных. Повышение уровня женских гормонов во время беременности в числе прочего приводит к переполнению тканей кровью и отеку слизистых носоглотки. Все это сужает верхние дыхательные пути и затрудняет носовое дыхание.

Ринит беременных – одна из частых причин развития храпа и апноэ сна у женщин «в положении»

1. Смещение диафрагмы наверх. Этот процесс уменьшает примерно на четверть емкость легких. А ведь дыхательный объем легких и без того сокращается во время сна. Это способствует более тяжелому голоданию в момент остановки дыхания.

Так как развитие обструктивного апноэ у беременных во многом обусловлено физиологическими процессами, неудивительно, что природа позаботилась о защитных механизмах. К ним относят:

• ускоренную выработку прогестерона, который существенно повышает активность дыхательного центра;
• уменьшение во 2-м и 3-м триместрах продолжительности фазы быстрого сна, в течение которого сильнее всего расслабляются мышцы и происходит наибольшее число эпизодов обструктивного апноэ;
• повышенное насыщение гемоглобина кислородом, поэтому при незначительной нехватке воздуха плод не испытывает дискомфорта;
• наиболее удобная поза для ночного отдыха на поздних сроках – сон на боку: именно в этом положении тела эпизоды остановки дыхания случаются реже.

Неосложненный храп и легкие формы ночного апноэ не представляют угрозы для здоровья и чаще всего проходят самостоятельно после родов. Но в ряде случаев нельзя обойтись без специального лечения.

Советы

Давайте рассмотрим, как вести себя родителям, если у них есть дочь – подросток.

Движение

Важно, чтоб у девочки отсутствовал малоподвижный образ жизни. Подойдет даже обычная зарядка по утрам

Мотивировать можно тем, что физические нагрузки позволят приобрести красивую и стройную фигуру.
Здоровый сон. Необходимо понимать, что недостаточный отдых может сказываться на общем самочувствии девушки, также на ее внешнем виде, например, под глазами могут появиться синяки.
Активный отдых. Важно, чтоб девушка не испытывала переутомление, например, от интеллектуальных нагрузок или сидения перед компьютером. Желательно, чтоб ежедневно совершались прогулки на свежем воздухе. Идеально, если у нее будут возможность поиграть с мячом на площадке.
Важно, как можно больше общаться с дочерью, рассказывать ей о своем опыте. Необходимо, чтоб девушка осознала, что и мама когда-то прошла через все это.
Барышню нужно контролировать, но аккуратно, так, чтоб она этого не замечала. Было бы неплохо, чтоб родители на собственном примере показывали девочке, что необходимо заниматься своим развитием, совершенствоваться, общаться с людьми, расширять круг общения.
Необходимо интересоваться тем, что у девушки на уме, о чем она переживает, какие у нее друзья. Но не нужно их критиковать, даже если они Вам не по нраву.
Нельзя от юной особы требовать того, что ей не под силу. Говорить о том, что она должна стать умнее или сообразительнее недопустимо.
Помощь эндокринолога. Бывают ситуации, когда из-за изменений гормонального фона у юной особы появляется излишняя раздражительность, перепады настроения, проблемы с аппетитом. В такой ситуации лучше обращаться к специалисту, который сможет подкорректировать сложившееся положение при помощи медикаментов.

Теперь Вы знаете, до скольки переходный возраст у девочек может длиться. Как видите, в организме девочки происходят определенные изменения, которые могут напугать ее, если рядом не окажется человек, который поможет со всем справиться.

Спорт при беременности: противопоказания и ограничения

Спорт при беременности имеет некоторые ограничения и противопоказания, которые снижают риск проблем со здоровьем мамы и ребенка. Однако, этот вопрос индивидуальный. Чтобы знать наверняка, можно ли вам заниматься спортом во время беременности, обратитесь к гинекологу, сдайте анализы и сделайте УЗИ.

Общие противопоказания к спорту во время беременности:

• повышенное или пониженное давление, варикоз, заболевания почек, сердца и сосудов
• повышенный тонус матки
• плохое самочувствие, токсикоз
• беременность ЭКО, многоплодная беременность
• повышенный риск преждевременных родов или прерывания беременности из-за проблем со здоровьем
• аномалии в развитии малыша

Какой спорт не подходит беременным

Беременным нельзя заниматься травмоопасными, контактными и экстремальными видами спорта. Любая активность, где можно упасть, удариться, столкнуться — исключена. Запрещены физические нагрузки лежа на спине, прыжковые и ударные нагрузки, поднятия тяжестей, интенсивные и длительные тренировки.

Нельзя заниматься спортом при больших перепадах давления и нехватке кислорода: исключены тренировки в горах на высоте более 1800 метров и подводные виды спорта с нырянием на глубину. Нежелательны нагрузки в жаркую, холодную и дождливую погоду, когда есть риск перегреться или замерзнуть.

Лечение панических атак у женщин

Лечение панических атак

• когнитивно-поведенческая, призванная изменить отношение женщины к приступам паники, обосновать страхи, дать логическое разъяснение симптомам, снизить тревожность и помочь в борьбе с катастрофизацией мышления. В когнитивно-поведенческой психотерапии для лечения приступов паники применяются следующие методики: ведение дневника наблюдений, обучение дыхательным методикам, установление причин страха или тревоги и борьба с ними, медитация и т.д.
• гипноз (классический или Эриксоновский) основное различие в том, что при первом, пациенту внушаются установки, призванные снизить тревожность, а при втором, пациент погружается в транс и с помощью психиатра решает внутренние конфликты;
• психоанализ применяется в редких случаях из-за необходимости длительной терапии;
• системная семейная терапия (согласно которой подверженность паническим атакам – это следствие отсутствия понимания между членами семьи);
• нейролингвистическое программирование, призванное изменить реакцию человека на ситуации, вызывающие панику;
• арт терапия—дает выход стрессам и страху, помогает избавиться от скрытых фобий и решить внутренние конфликты. Для лечения панических атак у женщин, применяются такие виды арт терапии как изотерапия, музыкотерапия и другие виды.

Чего мы боимся ?

Переносить состояние тревоги крайне тяжело, кажется, что опасность исходит отовсюду. Гораздо легче знать чего именно следует бояться. Благо жизнь предоставляет множество ситуаций для «опредмечивания» тревоги. Как только появляется конкретный страх, так сразу становиться легче, спокойнее. Мы знаем как с ним бороться, что делать чтобы себя обезопасить. Таким образом , нахождение конкретного страха помогает облегчить состояние.

Предмет для страха может быть извлечен из раннего негативного детского опыта. Он может быть позаимствован у своих родителей или в огромном культурном наследии всего человечества. Более того, существуют предположения, что человек способен помнить свои внутриутробные переживания и там находить пугающие ситуации.

Теперь давайте спроецируем эти обстоятельства на то психологическое состояние, которое характерно для женщины в период беременности и выстроим в хронологической последовательности факторы, пугающие будущих мам.

• Незапланированная спонтанная беременность: увидев положительные результаты теста, женщина начинает судорожно вспоминать, какие алкогольные напитки она пила, сколько сигарет выкуривала и какие лекарства принимала. Если результаты подсчетов неутешительные, начинается паника.
• Возможные осложнения во время беременности, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Спектр волнений здесь весьма объемен: от считающейся вредной для здоровья работы за компьютером до несделанных некогда прививок и опасения заболеть гриппом или краснухой.
• Боязнь родов: ожидание боли, ощущение беспомощности, отсутствие власти над собственным телом.
• Генетические страхи: рождения неполноценного ребенка вследствие необратимых природных причин.
• Эстетические страхи: боязнь тех изменений, которые происходят с лицом и фигурой – вернется ли прежняя форма?
• Один из самых распространенных страхов – страх о здоровье будущего ребенка.
• Страх стать плохой матерью: сомнение в собственной способности правильно ухаживать за ребенком.
• Боязнь ответственности за судьбу ребенка: никто в такой мере не отвечает за жизнь и здоровье другого человека, как мать за дитя.
• Страх будущего: различных перемен в семье, связанных с появлением ребенка – от материальных и жилищных сложностей до изменения отношений с мужем и крушения профессиональной карьеры.

То, что появился конкретный страх это неплохо. Сработала психологическая защита, пошел процесс адаптации к новым жизненным условиям. Найдя то, что следует бояться в ситуации беременности и родов психика женщины сделала первый шаг к совладению с тревогой. Следующий шаг – расширение представлений об опасности и действия по ее устранению или минимизации.

Хуже когда развивается патологический или навязчивый страх, называемый фобией. При фобии человек понимает нелепость своих опасений, но не в состоянии противостоять им. Единственный выход, который видится больному – это избегание пугающей ситуации. Если в таких обстоятельствах вовремя не принять меры, то может развиться чувство безвыходности и последующая депрессия.

Причины

Причины возникновения раннего токсикоза до сих пор точно не установлены и по этому поводу существует множество теорий (гормональная, неврогенная, рефлекторная, аллергическая и прочие). Основный механизм данного состояния объясняется функциональными нарушениями центральной нервной системы на происходящие изменения внутренних органов. То есть в ответ на гормональную перестройку в организме в период беременности возникают нарушения пищеварительного тракта. Усугубляют данные нарушения и психоэмоциональное состояние женщины. Ранний токсикоз призван защитить плод от вредных веществ, содержащихся в пище.

Угроза прерывания беременности может быть обусловлена многочисленными факторами:

• генетические патологии эмбриона;
• гормональные нарушения у женщины;
• воздействие вредных факторов окружающей среды;
• обострение хронических экстрагенитальных заболеваний;
• прием некоторых лекарств;
• гинекологическая патология;
• инфекции, в том числе и половые;
• стрессы;
• иммунные нарушения.

Острым респираторным инфекциям женщина наиболее подвержена в первом триместре беременности. Это связано, во-первых, с гормональными изменениями, а, во-вторых, с подавлением иммунитета беременной, что направлено на предотвращение отторжение эмбриона организмом.

Нейролептики при депрессии и тревоге

Сегодня такие препараты как нейролептики активно применяют при лечении депрессии и неврозов. Они устраняют панические страхи, тревожность, нормализуют режим сна.

Врачи классифицируют их в зависимости от химического строения.

1. Дибензазепины необходимы для борьбы с психотическими проявлениями, отлично сочетаются с другими медикаментами, однако имеют минимальный успокоительный эффект, имеют довольно мало побочных реакций.
2. Алифатические фенотиазины в большей степени имеют седативный и успокоительный эффект, устраняют проблемы со сном.
3. Производные фенотиазина применяют при наличии болей, проблемах с сосудами.
4. Бутирофеноны – это препараты, которые применяются в медицине для борьбы с бредовыми расстройствами и галлюцинациями, успокоительного эффекта практически не имеют.

Существуют 2 вида нейролептиков: типичные и атипичные (а также имеющие пролонгированное и непролонгированное действие). В первом случае это лекарственные средства, которые уже ушли в прошлое, они действительно хорошо справлялись со своей основной задачей – купированием психотических симптомов, однако имели довольно большое количество нежелательных побочных явлений.

Во втором случае применение атипичных нейролептиков является более современным. Это препараты последнего поколения, антипсихотики, которые практически не имеют побочных действий. Если у препаратов имеется пролонгированное действие, это означает, что они оказывают на организм длительное воздействие, например, в течение месяца.

Признаки тревожного состояния

Тревожность может выражаться не только в эмоциональных ощущениях, но и на физическом уровне. При наступлении очередного беспокойного состояния человек может ощущать:

• Проблемы с концентрацией внимания, рассеянность;
• Усталость;
• Суетливость;
• Жажду;
• Озноб;
• Потливость;
• Учащенное сердцебиение;
• Головокружение;
• Недостаток воздуха;
• Боль в мышцах по всему телу;
• Боль в области солнечного сплетения;
• Ощущение кома в горле.

Когда приступ стихает, симптомы исчезают, но остается усталость, растерянность и слабость. При повторении нескольких таких приступов стоит обратиться к психологу, который поможет расшифровать симптомы, их связи с эмоциональным состоянием, стрессами, переживаниями, проблемами или событиями.

Особенности назначения препаратов для успокоения нервов и против депрессии

Лекарства от депрессии и тревоги имеют ярко выраженный эффект, это сильнодействующие препараты, имеющие ряд противопоказаний и побочных действий при несоблюдении рецепта врача и инструкции по применению. Именно поэтому лекарства от депрессии без рецептов в нашей стране купить нельзя. Самостоятельно как назначать, так и прекращать прием препаратов против депрессии нельзя, это может сказаться на психическом здоровье, привести к развитию депрессивных состояний и даже суицидальным мыслям.

Поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача, принимать препараты от депрессии и стресса в той дозировке, в которой их назначил врач. Даже если у человека спустя неделю повысилось настроение и исчезли основные симптомы, прекращать принимать лекарственное средство нельзя

Медикаментозный метод достаточно эффективен при тревожно-депрессивных расстройствах и невротических состояниях

Важно, чтобы диагноз «депрессия» поставил специалист, так как прием лекарств просто для поднятия настроения при отсутствии отклонений со стороны психике может вызвать лишь ряд побочных эффектов. Антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы – это сильнодействующие препараты, которые назначаются только при подтвержденном врачом диагнозе

Самолечение недопустимо. Далее рассмотрим основные лекарства от стресса и депрессии, которые назначают пациентам.

• Не можетеуговоритьна лечение?
• Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью.
  8 (800) 333-20-07

Как победить страх

Если тревожность мешает вам радоваться жизни в ожидании приятных будущих изменений, необходимо начать действовать. Ни в коем случае не стоит впадать в панику: просто нужно не эмоционально, а рационально подойти к этому вопросу. Начать следует с квалифицированного медицинского обследования.

При заранее запланированной беременности , поводов для волнений будет гораздо меньше. Супруги имеют возможность пройти полное обследование, чтобы предотвратить возможные проблемы.

Спонтанная беременность требует более пристального наблюдения врачей. Первые двенадцать недель, особенно с 5-й по 10-ю, действительно наиболее опасны во всех отношениях, идет ли речь о курении, инфекционном заболевании или стрессовой ситуации. По мнению специалистов, если отрицательные факторы сработали на самых ранних сроках, то беременность развиваться не будет. Если же она проходит нормально, волноваться не стоит. Просто за такой беременной необходимо наблюдать более пристально.

Боязнь родов легко преодолима, если посещать курсы подготовки к родам. В настоящее время существуют различные методики, цель которых – формирование готовности женщины к родам. Выбирая те или иные курсы, имейте в виду, что занятия с будущими мамами должны включать четыре основных компонента:

1. Психопрофилактичекая подготовка – это могут быть индивидуальные беседы и лекции, которые направлены на устранение отрицательных эмоций, связанных с родами и страхом перед ними. Основная цель психофизиологической подготовки беременных к родам заключатся в следующем: выработать у женщины сознательное отношение к беременности, научить воспринимать роды как физиологический процесс, а также создать хороший эмоциональный фон и уверенность в благоприятном течении беременности и завершении родов.
2. Страх боли во время родов преодолевается не только с помощью знания естественного для женщины механизма родов, но и во многом помогает присутствие близкого человека, которому женщина доверяет, это может быть не только муж, но и врач, акушерка, с который у роженицы сложились доверительные отношения.
3. Групповые занятия специальной гимнастикой обычно направлены на тренировку дыхания и группы мышц, которым предстоит особо напряженная работа во время родов: брюшной пресс, мышцы тазового дна.
4. Знание особенностей физиологии новорожденных также избавляют маму от многочисленных переживаний по поводу его здоровья, а занятия, обучающие уходу за ребенком реально способны облегчить хлопотливое будущее молодой мамы.

Обычно подобные занятий проводятся в группах по 6-8 человек, это важно опять-таки в психологическом плане – возможность пообщаться с другими женщинами, обменяться впечатлениями и поговорить о волнующих будущих мам проблемах создает ощущение включенности в активную жизнь, помогает понять, что ваши страхи разделяют многие женщины. Так что доверие к современной медицине, знание физиологических процессов и психологическая подготовка помогут развеять многие страхи будущих мам

Мы боимся того, что не знаем. Так давайте попробуем вовремя все узнать! Достоверная информация способна кардинально изменить ситуацию – единственным условием становится ваше желание этого изменения

Так что доверие к современной медицине, знание физиологических процессов и психологическая подготовка помогут развеять многие страхи будущих мам. Мы боимся того, что не знаем. Так давайте попробуем вовремя все узнать! Достоверная информация способна кардинально изменить ситуацию – единственным условием становится ваше желание этого изменения.