Вызов психиатра на дом

Кто нуждается в подобной помощи

Первые претенденты на «домашнюю» психиатрическую помощь – это пожилые люди. В этом возрасте у человека происходят изменения в характере, обостряются и гипертрофируются отдельные его черты. Например, он становится слишком подозрительным, вспыльчивым, своевольным, не способен контролировать свои потребности и желания.

В случае когда это подкрепляется старческим слабоумием или деменцией, к подобным состояниям присоединяется агрессивность, изменения в мыслительно-познавательной сфере, эмоциональная лабильность, аффективные реакции. В тяжелых случаях – бред и галлюцинации.

В таком состоянии больному довольно сложно объяснить необходимость посещения врача. Возможно, он дезориентирован в пространстве или своей личности, не понимает, что от него хотят и для чего это нужно.

Чаще всего за помощью обращаются люди, чьи престарелые родители или родственники не способны контролировать свое поведение. Например, одна женщина решила вызвать на дом психиатра для своей матери: та чуть не спалила дом, сжигая в раковине якобы запрещенную литературу.

Многие больные в старческом маразме агрессивны, способны нанести вред себе и окружающим. Они страдают провалами в памяти, забывая выключать газ, бродяжничая и т.д. Другие не узнают близких. В этом случае такой пациент вряд ли способен выстоять очередь к психиатру в поликлинике.

Осмотр на дому становится наилучшим вариантом оказания помощи для него. Домашняя обстановка придает больному уверенности и практически не изменяет его поведения при наличии чужого человека в доме. Это дает возможность специалисту полномерно увидеть картину заболевания, оценить степень его развития.

Благодаря наличию такой услуги, как вызов психиатра на дом, экономится львиная доля времени на доставку пациента. Отпадает также необходимость думать о том, как транспортировать его в стационар.

Другая категория больных, которые в большей мере нуждаются в помощи на дому — это дети. Среди них есть такие, кто в силу своего заболевания, боятся больших скоплений людей или не способны выстоять в очереди к врачу в силу своей гиперактивности. К тому же непривычная, чужая обстановка может повлиять на поведение маленького пациента и исказить его.

Другие причины для вызова психиатра на дом:

• глубокая депрессия;
• тревожный невроз;
• фобии, например, боязнь выходить из дома;
• шизофрения;
• паническая атака;
• посттравматическое расстройство;
• суицидальные попытки.

Психиатрическая помощь на дому осуществляется в строго регламентированном порядке, если вы желаете оформить ее на государственной основе. Частным образом она производится с менее строгими ограничениями, является отличным выходом из ситуации для тех, кто не в состоянии транспортировать больного в психиатрическое учреждение или желает сохранить полную анонимность подобной консультации.

Как вызвать врача психиатра в больницу

В городские клинические больницы врач психиатр к пожилому человеку, как правило, выезжает тогда, когда у больницы нет возможности организовать консультацию штатного врача психиатра (если он в отпуске, на больничном листе, и так далее). Для организации консультации больного, находящегося в городской клинической больнице, с привлечением платного врача психиатра, ознакомьтесь с прейскурантом на услуги, позвоните по телефону +7(965) 152-76-09 и согласуйте время и место консультации. Врач приедет на место, окажет необходимую помощь, а также сделает запись о консультации в истории болезни.

Добровольность оказания психиатрической помощи

Согласно Российскому законодательству, «Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство». Это значит, что человек, которому будет оказана психиатрическая помощь, должен подписать осознанное добровольное согласие на оказание такой помощи.

Психиатрическая помощь может быть оказана в недобровольном порядке только в случае применения принудительных мер медицинского характера, а также при госпитализации в психиатрическую больницу в случаях, оговоренных в статье 29 закона. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», то ест при условии наличия тяжелого психического расстройство, которое может быть вылечено только в условиях больницы, а состояние обусловливает непосредственную опасность для себя или окружающих; беспомощность, причиной которого служит психическое расстройство; а также возможный существенный вред здоровью, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Какие документы понадобятся врачу психиатру при осмотре пожилого человека

Для консультации потребуются гражданский паспорт, справка МСЭК (об инвалидности), если таковая имеется, документ о лишении дееспособности и назначении опекунства (если лицо лишено дееспособности), амбулаторные карты (если есть на руках), а также выписки из лечебных учреждений, в которых человек лечился в последние 5-10 лет, и иные сведения о проводившемся лечении каких-либо расстройств здоровья. Если на руках имеются данные обследований, выполненные скорой медицинской помощью (ЭКГ, сахар крови) или в плановом порядке самостоятельно (МРТ, КТ, ЭЭГ, РЭГ, Rg снимки, анализы крови, мочи и др.) — их тоже хорошо иметь при себе во время консультации.

Преимущества выезда психотерапевта на дом

Вызов нашего психиатра на дом решает самую главную проблему – человек с проблемами психики остается в привычной для него обстановке, что облегчает психотерапевтическое лечение. Для пациента в состоянии обострения болезни переезд, новое окружение, незнакомые люди могут стать дополнительным стрессом и ухудшить положение.

Кроме этого, есть очевидные преимущества домашнего наблюдения:

• посещение квалифицированного специалиста назначается на удобный для вас день недели и время суток;
• наблюдение больного одним и тем же врачом до максимально возможного положительного результата лечения;
• регистрацию всего процесса наблюдения и лечения в амбулаторной медицинской карте;
• при необходимости – оформление справки о дееспособности пациента;
• помощь родственникам больного, находящимся в состоянии стресса;
• безопасность окружающих от возможных агрессивных действий пациента;
• абсолютную анонимность лечения.

Услуги специалиста на выезде – платные, стоимость зависит от квалификации врача, вида лечения, использованных медикаментов и т.д.

Врачи-психиатры и психотерапевты центра – высококвалифицированные специалисты! Имеющие большой опыт работы в научной и практической психиатрии, прошедшие разнообразную стажировку у лучших профессионалов России, Европы и Америки. Они прекрасно владеют искусством психотерапии и досконально знают современную психофармакологию.

Знания, которые врачи совершенствуют на международных семинарах в области психиатрии и психотерапии, и многолетняя постоянная практика позволяют им добиваться стойких результатов в лечении различных психических расстройств. Признательные отзывы пациентов подтверждают высокую результативность работы Центра.

Чтобы заказать платный вызов врача—психиатра на дом в Москве или городах Московской области, звоните в Центр здоровья психики «Неопси» по номеру телефона 7 (495) 021-17-47 или свяжитесь с нами через сервисы сайта.

• Услуги Цены
• Приём врача-психиатра, кандидата медицинских наук, с опытом работы 30 лет (50-60 мин) 6 000 рублей
• Консультация психиатра для родителей 5000 рублей
• Подростковый психиатр-психотерапевт (от 14 лет) 5000 рублей
• Срочный вызов психиатра на дом (в пределах МКАД) 12000 — 15000 рублей
• Вызов психиатра на дом для пожилого человека 10000 — 15000 рублей
• Психиатрическое освидетельствование перед сделкой (в центре)5000 рублей
• Психиатрическое освидетельствование на выезде (60 мин)12000 — 15000 рублей
• Справка о дееспособности при продаже квартиры 5000 рублей
• Консультация психиатра-геронтолога 5000 рублей
• Заключение о психическом здоровье5000 рублей

Приём ведёт врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, с опытом работы более 20 лет

Звоните 7 (495) 410-17-01 и мы поможем решить Ваши проблемы!

Частная психиатрия на дому

В настоящее время практически все психиатрические центры ( в том числе и МГПЭЦ) и клиники оказывают подобную услугу. Достаточно позвонить и договориться о консультации либо оформить заявку на сайте, и дождаться звонка из клиники.

Причины, почему психиатрическая помощь на дому в частном порядке более приветствуется по сравнению с государственной:

• специалист прибудет к вам в договоренный день и время;
• вам не придется оставаться в неизвестности, ожидая прихода врача;
• отпадает потребность в письменном соглашении больного на осмотр;
• не нужно подтверждение недееспособности;
• сохраняется конфиденциальность осмотра. Данные о нем не передаются ни в какие инстанции;
• уделяется больше времени на консультацию.

Приезжая на вызов, врач оказывает все сферы услуг:

• беседует с пациентом и проводит полный осмотр;
• анализирует имеющиеся у больного результаты анализов;
• ставит предварительный диагноз или назначает дополнительные обследования;
• разрабатывает план лечения;
• назначает терапию и выписывает рецепт на медикаменты.

Большинство психиатров частных центров обладает навыками психотерапевтической помощи. Поэтому способны проводить не только медикаментозное лечение, но и сеансы психотерапии.

Специалист окажет помощь не только пациенту, но и его родственникам: объяснит стратегию общения с больным, даст некоторые рекомендации, как вести себя и что говорить, чтобы снизить эмоциональное напряжение.

Кроме этого, специалист может организовать госпитализацию больного в стационар с его согласия или с согласия родственников. Он оформит вызов бригады из центра, которая и осуществит перевозку.

Это не просто транспортировка больного из дома в больницу. Это планомерный процесс, во время которого врач убеждает пациента в целесообразности госпитализации, помогает ему морально пережить этот факт.

Многие центры предоставляют услугу выезда психиатра на дом в круглосуточном режиме. Стоимость вызова составляет от 5000 рублей. Транспортировка больного в стационар оплачивается дополнительно.

Специалисты психиатрических центров – это, как правило, врачи с высшей категорией, доктора или кандидаты наук с достаточным опытом работы. Они систематически повышают свою квалификацию, посещают симпозиумы и семинары, в том числе и международного уровня. Всячески поддерживают уровень знаний, чтобы быть в курсе всех инноваций в области психиатрии.

Когда пожилому человеку необходима помощь психиатра

Аффективные, когнитивные расстройства, спутанность

В пожилом и старческом возрасте заостряются черты характера, могут появляться и нарастать изменения в когнитивной и аффективной сферах. Возникают невротические и психотические расстройства, связанные с инволюционно-органическими изменениями в организме и, в частности, в центральной нервной системе. Для этого возраста характерно развитие нейродегенеративных заболеваний, приводящих в итоге к глубокой деменции. По мере прогрессирования заболевания пожилой человек становится все более эмоционально лабильным, с трудом удерживает аффект, который может приобретать тоскливо-злобные или тревожные черты. У пожилых людей часто нарушается сон, могут появляться эпизоды старческой спутанности с суетливой активностью в ночное время, сопровождающейся «сборами в дорогу», поиском спрятанных, давно утраченных или никогда не существовавших вещей, денег, документов. В сочетании с нарушением ориентировки во времени, месте и собственной личности подобные «сборы» могут негативно отражаться на возможности остальных членов семьи отдыхать по ночам. Больные стучатся в двери, громко зовут родственников, требуют «выпустить их», а в случае отсутствия ответа — могут громко звать на помощь, нарушая покой жильцов соседних квартир и даже домов. 

Опасность для себя или окружающих

В этом возрасте появляются и нарастают расстройства памяти, а также трудности в выполнении повседневных рутинных дел и в соблюдении правил гигиены. Пожилые и престарелые люди с психическими нарушениями могут оставлять включенными газ, воду, электроприборы, забывая об этом и нанося материальный и даже физический ущерб как себе, так и соседям. В сочетании с гигиенической неряшливостью и трудностью контакта, подобное поведение может создавать серьезные проблемы для совместного проживания на одной жилой площади с такими людьми.Если в доме есть маленькие дети, они иногда могут становиться объектами агрессии со стороны престарелых психически больных родственников, которые по причине заболевания не способны не только выстроить линию поведения с малышами, но и вообще не оценивают то, что перед ними — маленький человек. Подобные проявления старческих психозов (чаще всего это характерно для деменции) связаны с явлениями сенсорной (в первую очередь зрительной и слуховой) агнозии. Она заключается в том, что люди видят и слышат, но не узнают то или тех, кого видят и слышат. Расстройства семантической памяти (памяти о смысле и отношениях понятий) довершают болезненную основу неадекватного поведения и часто делают психически больного опасным. 

Галлюцинации и бред

У людей старшего возраста могут возникать галлюцинаторные, бредовые психозы с соответствующими расстройствами поведения, делающими их опасными для себя и окружающих, учащаться или развиваться впервые судорожные припадки с периодами спутанности. 

Во всех случаях наличия явных психических отклонений в поведении человека необходимо показать его врачу психиатру с целью коррекции состояния и поведения. 

Ввиду того, что пожилым людям в состоянии психоза или деменции бывает чрезвычайно сложно объяснить необходимость выйти из дому, сесть в машину и проследовать к врачу, а также учитывая то, что у многих из них психоз развивается на фоне двигательных нарушений или слабости, оптимальным выходом представляется вызов врача психиатра на дом. 

Когда нужен врач психиатр

Герой одного известного фильма говорил: «Голова — предмет темный и исследованию не подлежит». Сегодняшняя действительность во многом опровергает его высказывание. Во многих странах мира ученые открывают механизмы развития тех или иных психических расстройств, создают новые препараты, — вобщем худо ли, бедно — знаний о работе психики и лечении психических заболеваний прибывает. Однако, причины возникновения психических расстройств во многом остаются неясными и по сегодняшний день.

А значит никто не может точно спрогнозировать начало психического заболевания.

Следовательно, каждый раз психическое расстройство возникает неожиданно. И необходимо знать его признаки, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Вот эти признаки: 

• сниженный фон настроения в течение нескольких недель или месяцев;
• отсутствие желания чем-либо заниматься, включая вещи, которые раньше приносили удовольствие или являлись предметом увлечения;
• неадекватно повышенное в течение нескольких недель или месяцев настроение;
• расстройства сна (нарушение засыпания, поверхностный или прерывистый сон, кошмарные сновидения, сонливость днем);
• замкнутость, отгороженность, сочетающиеся с апатией или с неадекватным или агрессивным поведением;
• расстройства памяти;
• странные высказывания, включаящие идеи преследования, величия, воздействия, смерти;
• внезапная потеря способности к работе или обучению;
• неадекватные эмоциональные реакции (например, смех в нейтральной или печальной ситуации; или печаль и уныние в ситуации благополучия);
• речь в форме монолога, обращенная к собеседнику, которого в реальности не существует («голоса»);
• тоскливо-злобное, настроение, агрессия, в том числе, без видимых причин;
• апатия, тоска, безучастность;
• страх, сопровождающийся неадекватным поведением в период после окончания запоя;
• сильные беспричинные тревога, страх или паника;
• навязчивые мысли, представления, чувства, действия, избавиться от которых самостоятельно не получается;
• суицидальные (связанные с самоубийством или нанесении себе какого-либо вреда, увечья) мысли или высказывания или действия;
• возникающая или возникшая неспособность использовать ранее полученные знания или навыки;
• психическое возбуждение, неспособность усидеть на месте, ажитация, паника, агрессия;

Этот список далеко не полон, однако в нем отражены наиблее частые симптомы начала психических расстройств.

Появление у человека любого из этих признаков требует вызова врача психиатра для диагностики и последующей терапии. Потому что без лечения эти состояния бысто могут стать угрожающими жизни и здоровью. Причем не только самого больного, но и окружающих его людей.

Где найти врача психиатра

— Врач психиатр работает в психиатрическом диспансере. Это участковый врач психиатр. Сидит на приеме, принимает по графику (6-7 часов в день). С конца 20 века упразднено понятие «психиатрический учет». Оно заменено на «психиатрическое наблюдение». Последнее не подразумевает активных посещений больных на дому. Врач психиатр диспансера посещает больных в плановом порядке и не выезжает на экстренные случаи. Считается, что если человеку нужна помощь — он способен ее вызвать самостоятельно. Если не способен, то подобная ситуация не для врача диспансера, а для врача скорой помощи. Время ожидания визита врача из диспансера от нескольких часов до нескольких суток.

— Врач психиатр государственной бригады скорой психиатрической помощи. Работает по графику, работа в форме суточных дежурств. Обслуживает экстренные случаи. Выезжает на дом, если диспетчер принял вызов. Диспетчера скорой психиатрической помощи в своей работе руководствуются Приказом № 108 «О скорой психиатрической помощи». В Приказе четко описаны показания к приему вызовов к психическим больным. Время прибытия бригады на вызов по нормативам — 15-20 минут. Однако, если вызовов много, бригада в первую очередь будет обслуживать наиболее острые случаи. Так что, возможно, ожидание продлится дольше 20 минут.

— Врач психиатр коммерческой бригады скорой психиатрической помощи. График работы определяет начальство. Врач может как дежурить на подстанции, так и выезжать на вызов из дома, а потом после вызова домой же и возвращаться. В этом случае после вызова скорой вам придется подождать, пока машина, выехавшая со станции, заберет врача и доставит на место вызова. Зато время, проводимое у постели больного, менее ограничено, чем у муниципальной бригады.

— Частнопрактикующий врач психиатр. График зависит от того, что написано в трудовом договоре. Выезжает психиатр на дом в соответствии с графиком вызовов на сегодняшний день. Можно назначить удобное для вас время. Врач выезжает как на плановые, так и на экстренные случаи. Время, проводимое у постели больного, ограничено только стоимостью оказания помощи.

— Врачи психиатрических стационаров (как муниципальных, так и коммерческих), как правило, на дом не выезжают.

Зачем нужен психиатр пожилому человеку

Врач психиатр занимается медикаментозной и психотерапевтической коррекцией поведения психически больных людей. Применение современных лекарств помогает адаптировать поведение лица, страдающего психическим расстройством, к проживанию в обществе. Разумеется, это именно то, чего больше всего желают родственники и сам больной. Медикаментозные препараты, применявшиеся в прошлом столетии, обладали массой побочных эффектов, которых лишены средства последнего поколения, разработанные в последние 10-15 лет. При лечении психических расстройств у пожилых людей наиболее предпочтительными являются именно такие препараты.