Шизофрения

Интерпретативный бред

Интерпретативный бред, наряду с вышеописанным синдромом, является одной из разновидностей обострений параноидного течения шубообразной шизофрении. Бредовые мысли и идеи могут преследовать человека годами, но перед обострением у человека наблюдается тревожность без поводов и резкие перепады настроения. В острой фазе могут быть автоматизмы и галлюцинации — слуховые, образные и обонятельные. Другими признаками интерпретативного бреда являются:

• Устойчивый систематизированный бред
• Бредовые мысли связаны с преследованием, ревностью, изобретательством и физическим воздействием
• Со стороны становятся заметны личностные изменения
• Неадекватные мимические реакции (либо полное их отсутствие)

Профессиональные навыки больного не страдают, память не подводит. Однако мышление нарушается, что мешает вести полноценную трудовую деятельность.

Бредовые идеи преследования

Еще один распространенный признак шизофрении. При таком типе бреда пациент становится параноиком. Он убежден, что за ним ведется слежка. Чаще с негативной целью — чтобы завербовать, навредить, убить, выселить из дома. Реже шизофреники думают, цель преследования — позитивная (например защитить их от врагов).Бредовые идеи такого типа могут быть опасны для окружающих. Будучи уверенным в преследовании, шизофреник может проявлять агрессию к мнимым преследователям. Поэтому начинать лечение надо при первых же симптомах — повышенной мнительности и подозрительности, с которых всегда начинается бред преследования.

Причины суицида в рамках психиатрической практики

Психиатры выделяют несколько синдромов, которые напрямую связаны с суицидальными эпизодами в клинической картине пациента. Среди них:

Депрессивный синдром на фоне прогрессирующей шизофрении;

• Эндогенная депрессия — состояние, которое не имеет внешних причин и зависит исключительно от физиологических факторов;
• Реактивная депрессия — патология на фоне внешних негативных обстоятельств;
• Биполярное расстройство — аффективное заболевание, при котором различные фазы сменяют друг друга. Повышенное настроение легко переходит в сильнейшую апатию ко всему окружающему. Такие пациенты часто говорят о своем  нежелании жить дальше, о том, какую боль они причиняют близким людям своими неадекватными поступками;
• Физиологический депрессивный синдром у пожилых лиц — в его основе лежат атрофические процессы, которые происходят в головном мозге, а также наступление когнитивных нарушений и сопутствующие мысли о собственной беспомощности;
• Эндокринные нарушения, связанные с гормональными сбоями. 

Как определить, что больной хочет совершить самоубийство? 

Если среди вашего окружения есть человек с шизофреническим расстройством, то к его состоянию всегда необходимо проявлять особенное внимание

Важно прислушиваться, к тому, что и как он говорит

В числе предвестников суицида могут выступать: 

• плохое настроение;
• частые высказывания и рассуждения на тему суицида — даже если они преподносятся якобы в шутку;

• ощущение скорого приближающегося приступа обострения;
• панические атаки. 

Если человек активен в соцсетях, стоит обязательно проверять его страницы. Именно там обычно можно отследить упаднические настроения на самом начальном этапе. 

Уровень образования

Как ни странно, но наибольшие суицидальные наклонности демонстрируют люди с высшим образованием. Несмотря на свойственное шизофрении снижение критических способностей, их когнитивные функции остаются менее повреждены, чем у пациентов с изначально низким уровнем образованности. 
Исследования говорят о том, что быстрота психомоторной скорости, повышенная внимательность, вербальная и оперативная память и плавность речи всегда связаны с большим риском суицида у больных. 

Ситуация разворачивается таким образом, что сохранившееся самоосознание не дает возможности не понимать происходящего. Кроме того, более высокий уровень мышления способствует навыкам планирования, и очень часто пациенты с хорошим IQ изобретают довольно изощренные планы и методы ухода из жизни. 

Бред отношения

Один из самых характерных и часто встречающихся у шизофреников. Это разновидность персекуторного, или параноидного бреда. 
Бред отношения может проявляться в следующих идеях

Пациент убежден, что все происходящее вокруг имеет к нему прямое отношение, что внимание окружающих сосредоточено только на нем. Таким пациентам кажется, что их все обсуждают, в усмешке случайного прохожего они обнаруживают угрозу для себя, некоторые принимают на свой счет даже новости, транслируемые по телевизору

Бред отношения у шизофреников часто перерастает в бред значения. На этом этапе пациент не просто уверен, что «мир крутится вокруг него», он может объяснить — почему.

Разные классификации бреда при шизофрении

Бред классифицируют по разным признакам. 

I. По содержанию бред условно делят на три большие группы:

• Персекуторный. Основной мотив всех видов бреда, которые входят в эту категорию, заключается в убежденности пациента в том, что его преследуют или хотят умышленно причинить ему вред.
• Метафизический. Примером могут служить все бредовые идеи, так или иначе связанные с верой человека в то, что на него воздействуют сверхъестественные силы.
• Экспансивный. Суть бреда в том, что пациент необоснованно начинает завышать свою самооценку, считать себя гением, обладателем уникальных качеств, выдающимся человеком.
• Депрессивный. Его содержание противоположно экспансивным бредовым идеям и, напротив, характеризуется занижением самооценки.
• Прочие виды. Их очень много, потому что содержание бредовых идей зачастую связано не с самой болезнью, а с социокультурной средой, в которой рос и развивался человек.

II. По механизму появления выделяют бред:

• Первичный. Возникает как отдельное расстройство. Может существовать самостоятельно или сочетаться с другими признаками психопатологии. Характерная особенность первичного бреда: он не связан с другими симптомами причинно-следственными связями и существует параллельно.
• Вторичный. Вытекает из других психических расстройств, является их следствием. Например у пациента возникли голосовые галлюцинации. Он слышит, что некто с ним разговаривает, но не знает, как объяснить это себе с точки зрения разума. Тогда больной пытается придумать доступное толкование — так появляется бредовая идея том, что он беседует с ангелами, призраками и т.п.

При шизофрении бывают оба вида бредовых идей.

Существует еще одна классификация по механизму формирования. Согласно ей, бред бывает:

• Интерпретативный. Пациент интерпретирует реальные события и явления с точки зрения ошибочной, «кривой» логики. 
• Чувственный. Пациент не доказывает свои идеи логическими доводами. Он убежден в их достоверности, потому что «так чувствует».
• Индуцированный. Человек «заражается» бредовыми идеями от психически больного. 

III. По уровню систематизации выделяют бред:

• Систематизированный. Продуманный, структурированный, «логичный» бред с системой доводов и аргументов. Чаще он указывает на то, что психическое расстройство у пациента развивалось уже давно.
• Отрывочный. Отдельные бредовые идеи, которые могут быть никак не связаны между собой, а могут быть объединены на ходу придуманной общей темой. Эта разновидность характерна для острого начала бреда.

IV. По масштабу или необычности бывает бред:

• Малого размаха. Обычно в него вовлечены родственники, друзья, соседи больного, а содержание не выходит за рамки бытовых вопросов из серии «Соседи специально топят мою квартиру каждые выходные» или «Мама специально подкладывает мне в сумку нож, чтобы я порезалась».
• Мегаломанического размаха. Это фантастический бред грандиозных масштабов с участием нереальных существ, людей. Пациент может представлять, как он спасает Вселенную, управляет миром. Или, наоборот, может быть убежден, что является причиной всех бед на планете.

Теперь вы знакомы с основными классификациями бреда. Остановимся подробнее на отдельных видах бредовых идей, наиболее часто встречающихся при шизофрении.

Суицид при шизофрении: реальные случаи из практики

Мальчик закончил школу и поступил в ВУЗ по желанию матери. Учился средне, интереса к учебе не проявлял. Серьезных отношений не имел, все сексуальные партнерши были старше на 5-10 лет. Был найден повешенным в своей комнате в общежитии, перед смертью отправил всем друзьям и близким прощальное сообщение с текстом: “Простите меня, но я так больше не могу”.

• Девушка, 19 лет. С раннего детства стояла на учете у психотерапевта. Была замечена в компаниях, где курили анашу и принимали другие запрещенные средства. Во время одной из вечеринок испытала внезапный страх — ей начало казаться, что за стенкой прячется кто-то или что-то ужасное, и хочет причинить ей вред. Спасаясь от своей галлюцинации, выбежала на балкон и спрыгнула, погибла на месте. 
• Мужчина, 36 лет. Шизофреническое расстройство было диагностировано в возрасте 14 лет. Это не мешало больному в повседневной жизни, он закончил ВУЗ и устроился на работу. В 35 лет после тяжело перенесенного инфекционного заболевания он начал слышать голоса, которые говорили ему о том, что за ним следят. Больной рассказывал своим близким о том, что все вокруг будто бы ненастоящее и похоже на то, что кто-то специально разыгрывает спектакль. В итоге он ушел с работы, заперся в квартире и боялся длительное время выходить на улицу, даже в магазин за продуктами. После того, как мать больного сообщила о своем намерении вызвать к нему психиатрическую скорую помощь, лег в ванну и вскрыл себе вены. Врачи приехали вовремя и смогли его реанимировать в условиях стационара. 

Мужчина, 33 года. Шизофрения унаследована от отца, который утопился в реке, когда сыну было 10 лет. С того времени у пациента появилась навязчивая идея о том, что он закончит свою жизнь также, как отец. Совершил попытку суицида во время майских праздников, пошел топиться под воздействием алкогольных напитков. Был реанимирован и затем помещен в психиатрическую клинику на длительное лечение. 

Диагностика шизофрении

Единого теста для диагностики шизофрении не существует. Чаще всего диагноз ставится после оценки специалистом по психическому здоровью. Если вы обнаружили, что возможно у вас развиваются симптомы шизофрении, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение шизофрении, тем успешнее обычно бывает результат.

Врач расспросит вас о ваших симптомах и проверит, не имеют ли они под собой других причин, таких, например, как периодическое употребление наркотиков.

Для постановки диагноза большинство специалистов используют «диагностический контрольный лист», по которому наличие определенных симптомов и признаков указывает на то, что у человека есть шизофрения.

Обычно диагноз шизофрении ставят в следующих случаях:

• У вас есть хотя бы 2 из следующих симптомов: бредовые идеи, галлюцинации, расстройство мышления или поведения или наличие негативных симптомов, например, притупление эмоций.
• Ваши симптомы имеют сильное влияние на вашу способность работать, учиться или выполнять повседневные задачи.
• Вы испытываете эти симптомы более 6 месяцев.
• Все прочие возможные причины, такие как периодическое употребление наркотиков или депрессия, были исключены.

Схожие заболевания

Не всегда ясно, есть ли у человека шизофрения. Если в это же время у вас есть другие симптомы, у психиатра есть основания заключить, что у вас схожее психическое расстройство.

Существует несколько психических расстройств, похожих на шизофрению. Ваш психиатр спросит вас, какое воздействие оказывает на вас ваше заболевание, чтобы с уверенностью подтвердить наличие у вас шизофрении, а не другого психического расстройства, например:

• Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз). Люди с биполярным расстройством переживают резкие переходы от мании (приподнятое настроение и повышенная активность, возбужденность) к периодам глубокой депрессии. Некоторые люди с биполярным расстройством также слышат голоса или испытывают другие типы галлюцинаций или могут иметь бредовые идеи.
• Шизоаффективное расстройство Его часто описывают как форму шизофрении, так как его симптомы схожи с симптомами шизофрении и биполярного расстройства. Однако шизоаффективное расстройство — это отдельное психическое заболевание. Оно может произойти в жизни человека всего один раз или может возникать периодически, часто под влиянием стресса.

Как помочь заболевшему шизофренией

В связи со сформировавшимися у них комплексами бредовых идей, люди с шизофренией могут избегать обращаться к врачу, если они считают, что с ними все в порядке.

Скорее всего, человек, в прошлом перенесший приступы острой шизофрении, будет находиться под наблюдением врача-психиатра. В этом случае вам следует связаться с этим врачом и рассказать ему о своих подозрениях.

Если человек переживает приступ острой шизофрении впервые, возможно, другу, родственнику или любимому человеку придется убедить его обратиться к своему врачу. В случае быстро ухудшающегося приступа шизофрении, вам может быть необходимо обратиться в скорую психиатрическую помощь.

Если человек, переживающий приступ острой шизофрении, отказывается обращаться за помощью, и есть основания полагать, что он представляет угрозу для себя или окружающих, его ближайший родственник может запросить проведение психиатрического освидетельствования.

Причины развития

Любая форма шизофрении, в том числе и кататоническая, развиваются в силу следующих факторов:

1. Неблагоприятное протекание беременности. Будущая мать перенесла инфекционную болезнь (грипп, корь, гепатит, ветряную оспу и т. д.). Опасно также хронические заболевания беременной, негативно влияющие на созревание мозга у малыша в утробе, употребление алкоголя, наркотиков, курение.
2. Тяжелые роды, сопровождающиеся травмами головы малыша, гипоксией. Недоношенность.
3. Генетика. Тут все неоднозначно. Ребенок может получить дефектный ген от родственников, страдающих шизофренией. Но может произойти и генная мутация в момент зачатия.  
4. Психоэмоциональное потрясение. Это может быть физическое, сексуальное, психологическое насилие – смерть близких, развод родителей, расставание с супругом, тяжелый стресс, травля, ссоры в семье, война и т. п.
5. Неврологические заболевания – синдром Туретта, постэнцефалитный синдром и др.
6. Вредные привычки – алкоголизм и наркомания. Особенно опасны галлюциногены типа псилобицина, ЛСД, мескалина, меняющие восприятие реальности и оказывающие очень сильное негативное влияние на психику.
7. Психические расстройства – аутизм, нарушение развития в детском возрасте, послеродовой психоз.
8. Соматические заболевания – аутоиммунные, кислородное голодание, тепловой удар, вирусные инфекции.
9. Проблемы в социально-бытовой сфере. Бродяжничество, плохое питание матери при вынашивании ребенка и при его выкармливании, миграция.
10. Особенности личности. Перфекционисты, стремящиеся все сделать как можно лучше, находятся под постоянным напряжением. Такой «синдром отличника» часто приводит к развитию шизофрении.
11. Отравление тетраэтилсвинцом или угарным газом.

Жизненные обстоятельства

Исследования показали, что всего лишь одна пятая пациентов, которые пытались закончить жизнь самоубийством, находились в благополучных жизненных условиях. В остальных случаях были зафиксированы различные обстоятельства, которые способствовали принятию решения о суициде. 
Чаще всего речь идет о проблемах семейного характера. Сильное одиночество, непонимание и конфликты выступают в качестве провоцирующего фактора. Тогда как жизнь в крепкой и стабильной семье, напротив, выступает средством защиты для людей с шизофреническими наклонностями. 

На втором месте после семейных проблем идут финансовые сложности. Например в периоды экономических кризисов всегда значительно возрастает процент самоубийств. Немалую долю из них совершают люди с шизофреническими отклонениями. Потеря работы, отсутствие средств на благополучную жизнь, необходимость жесткой экономии очень негативно влияют на нестабильную психику, и итог может оказаться плачевным.
Кроме того, в числе стрессовых жизненных ситуаций специалисты называют потерю близких людей, переезды на новое место жительства и др.

Шизоаффективное расстройство

Другое название этого психического отклонения — рекуррентная шизофрения. Данное заболевание представляет собой промежуточную между шизофренией и биполярным расстройством форму. Особенность шизоаффективного расстройства личности заключается в том, что ему присущи симптомы двух вышеуказанных болезней. 

Рекуррентная шизофрения относится к хроническим заболеваниям, имеет периоды ремиссии и обострений. При грамотно назначенной терапии активизация симптоматики может протекать вяло, практически незаметно, а периоды покоя существенно продлеваются. Поэтому диагностировать ШАР, назначать лечение может исключительно квалифицированный врач-психиатр. 

Симптоматика  

Клиническая картина шизоаффективного расстройства состоит из аффективных проявлений и признаков шизофрении. Обе группы симптомов выражаются, как правило, в одинаковой мере, появляются практически одновременно или чередуют друг друга. Возникает необходимость остановиться на их описании более подробно.

Аффективные симптомы:

1. Мания. Это состояние повышенной активности. Человек в это время ощущает прилив жизненных сил, всегда находится в приподнятом, даже эйфорическом, настроении, становится очень деятельным. Ощущение мнимой собственной непобедимости приводит к настолько ускоренному мышлению, что головной мозг утрачивает способность к концентрации. Человек теряет связь между своими высказываниями, перескакивая с одной темы на другую. 
2. Как подвид мании врачи выделяют гневливую манию. В таком состоянии больной становится агрессивно настроен к окружающим, противодействует им, хамит, грубиянит. Особенно это заметно, когда аффект сочетается с бредовыми идеями (очистить мир от мусора, спасти от инопланетян и т. д.).
3. Депрессия. Данное состояние сопровождается нарушением сна, аппетита, значительно сокращается двигательная активность, вплоть до того, что больной не имеет ни сил, ни желания вставать утром с постели. Замедляется темп мышления, человек полностью отдает себя тоске, самобичеванию, не видит ничего положительного вокруг себя. Данное состояние опасно тем, что именно в этот период возникает высокий риск суицида больного.
4. Ажитация. Подвид депрессии, представляет собой двигательное возбуждение парадоксального характера – подавленное настроение больной пытается скрыть за хаотической двигательной, бесцельной деятельностью. 

Шизофренические симптомы:

1. Бредовые идеи. Данная группа симптомов, как правило, соответствует общему фону настроения. Депрессивный аффект порождает идеи собственной ничтожности, ненужности. Не менее опасный вариант, когда больной обращает свою ненависть на родных, близких, человечества в целом. Маниакальный аффект, наоборот, возвеличивает больного в его глазах, делает его совершенным, наделенным сверхчеловеческими способностями. К примеру, больной может считать себя создателем уникального механизма для передачи информации на другие планеты, галактики и т.д. 
2. Галлюцинации. Они могут быть слуховыми, зрительными, тактильными и др. Больной в период обострения слышит голоса из ниоткуда, видит то, чего не происходит на самом деле, тактильно трогает невидимые предметы, людей и т.п. Осложнить ситуацию могут сопутствующие кататонические расстройства – ступор, феномен управления (я избранный высшим мозгом и могу управлять всем и всеми).

Бредовое и галлюцинаторное течение

Ряд исследователей, включая Л.М. Елгазину и Е.Д. Соколову, выделяет два варианта течения параноидной шизофрении — галлюцинаторное (или псевдогаллюцинаторное) и бредовое. Для первого характерны галлюцинации, но малое количество бредовых идей и отсутствие автоматизмов. Во втором случае, напротив, беспокоят бред и автоматизмы.

При этом возможно острое и хроническое развитие патологии, когда симптоматика развивается стремительно и медленно соответственно. Для острой формы характерны тревоги, страх, растерянность, несистематизированность бреда и все виды автоматизмов.

Хроническая, или непрерывно текущая разновидность болезни, сопровождается менее яркими симптомами. Это осложняет диагностику, так как внешне человек может долгое время никак не отличаться от здоровых людей. Только спустя несколько лет бредовые идеи усложняются. В них включается все больше персонажей, причем как реальных, так и вымышленных.

При галлюцинаторной форме наблюдаются, прежде всего, слуховые и вербальные галлюцинации. При их появлении больной становится опасным, главным образом, для себя, но иногда и для окружающих.

Диагностика

Саму шизофрению выявить проще, чем отдельную ее разновидность. Нужно провести не одно, а множество обследований. Пациент должен практически всегда находиться под надзором специалистов и родственников. Лечение не прекращается даже в периоды ремиссий. По сути, вылечить шизофрению полностью невозможно также, как и узнать истинные ее причины.

Непосредственно диагностика осуществляется с помощью следующих методов:

• Нейротестирования — комплекса методик и проб, направленных на изучение психических процессов.
• Нейрофизиологических тестов, например, записи движений глазных яблок на те или иные раздражители.
• Патопсихологического исследования — консультаций с психиатром, психотерапевтом и психологом.

Также придется сдать все виды анализов, изучить анамнезы родственников на предмет психических расстройств, посоветоваться с другими специалистами при наличии определенных соматических патологий.

Потребуется время для дифференциальной диагностики, так как параноидную форму шизофрении важно отличить от других ее разновидностей. Решающими симптомами для того, чтобы дифференцировать диагноз являются бред, голоса, бредовые и нереальные убеждения

Вероятнее всего, пациента придется положить в клинику. В некоторых случаях приходится госпитализировать больного в срочном порядке, когда он представляет угрозу для окружающих и себя.

Прогноз

Прогнозировать развитие шизофрении достаточно сложно. Она неизлечима, а потому человек постоянно находится в группе риска. У него есть возможность продлить ремиссию, но только при комплексном подходе к своему здоровью, причем не только психическому, но и физическому.

Рекомендуется заниматься спортом (кроме экстремального), правильно питаться, каждый день гулять на свежем воздухе, принимать витамины и общаться с другими людьми. Алкоголь, наркотики, курение и другие психоактивные вещества следует исключить из своей жизни навсегда. Если придерживаться этих правил, то риск возникновения нового приступа заметно снижается.

Основные особенности

Шубообразное протекание шизофрении может быть характерно для любой ее разновидности. Ключевая особенность этого психиатрического заболевания во внезапности приступов. Человек может выглядеть абсолютно здоровым, но внезапно у него начинаются бред, галлюцинации и другие признаки шизофрении.

Приступ может длиться несколько дней или лет, но рано или поздно также внезапно проходит, как и возник. После этого наступает фаза ремиссии, длительность которой тоже предсказать достаточно трудно. Новый приступ может случиться вследствие любого фактора, который в обычной ситуации покажется незначительным и пациенту, и окружающим.

Термин «шубообразная шизофрения» (шубная) не является научным или медицинским. Его используют для удобства общения с пациентом клиники (Schub («шуба») с нем. «сдвиг»). По МКБ данная патология называется приступообразно-прогредиентной. Вторая часть термина означает, что с каждым приступом симптомов становится все больше.

Синдром Кандинского-Клерамбо

Третий этап параноидной шизофрении — синдром Кандинского-Клерамбо, названный в честь русского психиатра и французского врача. Характеризуется развитием у больного автоматизмов нескольких типов:

• Идеаторные (ассоциативные). Больному кажется, что в его голову кто-то вкладывает мысли. Также он подозревает, что его мыслительный процесс слышат посторонние. Наблюдается ментизм — симптом наплыва мыслей и воспоминаний. Нередко пациент считает, что те или иные события его вынуждают вспоминать посторонние силы.
• Сенсорные (сенестопатические). На этом этапе автоматизмы касаются телесных ощущений. Человеку кажется, что они вызваны извне. Ощущаются холод, тепло или возбуждение, источников которых, на самом деле, нет.
• Моторные (кинестетические). Данные автоматизмы связаны с физической активностью. Теперь больной считает, что все его действия выполняет не он, а кто-то другой, словно бы любое движение совершается без участия его воли. Особенно это относится к речедвигательным движениям.

В качестве посторонней силы, которая вынуждает человека мыслить, ощущать и действовать, могут выступать волшебники, инопланетяне, гипнотизеры и пр.

При синдроме Кандинского-Клерамбо возможны псевдогаллюцинации, когда больные отличают галлюцинации от реальных объектов. В видениях появляются как знакомые, так и неизвестные ему люди, картины, голоса и т.д.

Пример шубообразной шизофрении

Как правило, шубообразная шизофрения выявляется у замкнутых людей. Первые признаки того, что человек склонен к этой патологии проявляются в раннем детстве. Он развивается по типу шизоидной личности, отличается эмоциональным равнодушием, склонностью к одиночеству и апатии. В дальнейшем наблюдаются депрессии, слабая воля, демонстративность, вспышки агрессии и частая нервозность.

Непосредственно перед приступом человек не замечает никаких изменений. У него есть некоторая тревога, безосновательная обеспокоенность, но в целом, он живет своей обычной жизнью. Также наблюдается апатия и отсутствие интереса к окружающим, удовольствиям и еде.

В какой-то момент появляются бред и навязчивые мысли, которые связаны с новыми идеями, преследованием, манией величия и пр. Больной начинает много говорить, философствовать. При этом больше наблюдается поведенческое возбуждение, проявляемое в жестикуляции и большой активности, нежели интеллектуальная активность. Человек не осознает того, что он бредит.

К примеру, пациенту показалось, что он изобрел нечто гениальное. Он начинает уделять этому больше времени, часто об этом говорит, изучает, забыв про сон и еду. Постепенно у него развивается паранойя. Ему кажется, что он нем говорят соседи, за ним охотятся спецслужбы и пр. Также его начинают тревожить галлюцинации, как правило — слуховые («голоса»).

Обычно этих признаков достаточно для того, чтобы окружающие заподозрили расстройство и обратились за помощью к медикам. Иногда приступ проходит сам через несколько недель, но может и затянуться. Если начать лечение медикаментами, возможно быстро купировать симптомы. Человек становится «нормальным» без каких-либо последствий для личности и психики. Но это зависит от вида шизофрении и своевременности назначенного лечения.

Факторы риска

Признаками того, что человек может совершить суицид при шизофрении, являются: 

• частые психозы и психотические эпизоды;
• обширная продуктивная симптоматика;
• ярко выраженные депрессивные настроения;
• недавно пройденное лечение в стационаре;
• злоупотребление наркотическими средствами и алкоголем;
• передозировки при приеме нейролептиков и других медикаментов.

Какие еще признаки говорят о суицидальных наклонностях у больных шизофренией и могут привести к печальному исходу? Некоторые из них были установлены в результате проведения ряда исследований. Давайте их рассмотрим.