Пять симптомов аневризмы, и ее последствия

Тактика лечения

Если артроза нет, но есть дисфункция, тактика следующая:

• определяют первопричину и устраняют ее, например шлифуют зубы и пломбы, затрудняющие работу сустава, исправляют ошибки протезирования, корректируют прикус;
• уменьшают нагрузку на сустав – пациенту рекомендуют перейти на мягкую пищу, выполнять массаж лицевых мышц и упражнения на расслабление челюстей;
• если дефекты серьезные, проводят хирургическое лечение – костную или мышечную пластику области дисфункции.

Если врач определит дегенеративные изменения в хрящевой ткани, будет назначено лечение остеоартроза. С помощью обезболивающих – снимают болезненные ощущения. При необходимости назначают комплекс физиотерапии, например воздействие лазером или ультразвуком. Хорошие результаты дают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс», которые восстанавливают функциональность сустава за счет восполнения недостающей смазки.

Артроз ВНЧС успешно лечится внутрисуставными инъекциями «Нолтрекс»

Лечение диабетической стопы

Лечение пациента с диабетической стопой сложная задача, которая эффективно решается только командой квалифицированных специалистов, усилия которых направлены на  контроль сахарного диабета, сопутствующих ему болезней и сохранение пораженной конечности. Обычно этим занимаются эндокринолог, терапевт и хирург в поликлинике. Существуют специализированные кабинеты диабетической стопы. Если же поражение не поддается амбулаторному лечению – длительно не заживают и прогрессируют язвы, возникает угроза гангрены, ампутации стопы и нижней конечности, тогда требуется обращение в стационар. 

В стационаре возможно провести полноценное обследование и лечение, при необходимости с применением хирургических методов – щадящие ампутации нежизнеспособных частей стопы  для сохранения опорной функции, трансплантации кожных лоскутов, пластическое замещение дефектов для заживления язв, курсовое медикаментозное, инфузионное, физиотерапевтическое лечение.

При наличии нарушений кровоснабжения (ишемии), ведущих к гангрене, существует высокоэффективный метод восстановления кровотока – баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей. Она позволяет восстановить приток крови в стопу  и предотвратить ампутацию в большинстве случаев, обусловленных ишемическим поражением. Когда процесс зашел настолько далеко, что стопа не подлежит сохранению и решается вопрос о необходимости ампутации ноги, эндоваскулярные методы восстановления кровотока позволяют снизить уровень ампутации для сохранения коленного сустава, облегчения последующего протезирования и реабилитации пациента.

Лечение нейропатических поражений на стопе, в отличие от ишемических, не требует проведения реконструктивных вмешательств на сосудах. Оно направлено, прежде всего, на предотвращение прогрессирования нейропатии и включает в себя курсы капельниц, физиотерапию и медикаментозное лечение. Нарушенная чувствительность требует особого внимания: необходимо регулярно осматривать стопы, пользоваться специальными средствами по уходу за кожей стоп при диабете, регулярно проходить профилактические осмотры хирургом (подиатром) для своевременного обнаружения проблем. Появление мозолей, трещин и натоптышей может потребовать ношения специальной разгрузочной обуви или стелек. Если язвы на коже длительно не заживают, появляются глубокие раны, которые могут привести  к гангрене, необходимо обратиться в стационар, чтобы своевременно принять меры для сохранения стопы.

Когда можно бегать во время беременности (по триместрам)

Беременность разделяется на 3 больших периода, каждый из которых отличается по физическому состоянию, физиологическим особенностям и допустимости нагрузок. Обсудим каждый из них отдельно.

1 триместр

Длится с 1 по 13 неделю беременности. 

Это момент, когда плодное яйцо только прикрепляется к матке. Налаживаются процессы кровообращения, происходят первые этапы развития плода, начинается сердцебиение, закладываются органы и системы.

Это самый ответственный этап, хотя большинство женщин, не планирующих беременность, замечают ее на 4—5 неделе.

Обратитесь к врачу, чтобы провести плановое обследование. При отсутствии отклонений не стоит переживать, что активные нагрузки скажутся на здоровье малыша позже.

Профессиональные спортсменки имеют высокий риск пропустить беременность из-за частой “атлетической триады”. Это трио патологий, которые часто возникают у бегуний: остеопороз + низкий вес + аменорея (отсутствие месячных). При сбоях цикла рекомендуем обратиться к гинекологу, так как аменорея также несет множество негативных последствий.

2 триместр 

Длится с 14 по 27 неделю. 

Этот период характеризуется отсутствием токсикоза, стабильным развитием плода, постепенной прибавкой веса.

Рекомендуется начинать тренировки с 16 недели, когда ребенок надежно защищен плацентой + полностью нивелированы опасности 1 триместра.

3 триместр

Длится с 28 недели до родоразрешения. 

Бегать во время беременности на таких сроках не только опасно, но и тяжело физически:

• Живот значительно увеличен в размере, затрудняя движения. Давит на мочевой пузырь, нижнюю полую вену, поджимает органы брюшной полости и давит на диафрагму;
• Смещается центр тяжести тела. Увеличивается нагрузка коленных суставов. Нарушается координация движений — опасность упасть и травмироваться растет;
• Нагрузка на связки матки очень большая;
• Ноги отекают, тяжело справляются с активными движениями;
• Ребенок испытывает ударную нагрузку при беге;
• Спина не удерживает ровное положение при беге, межпозвоночные диски испытывают компрессию;
• Грудь наливается из-за гормональных изменений, становится чувствительной, могут возникать болевые ощущения при беге;
• Возникает физиологическое учащение дыхания. При беге — одышка.

Патологический налёт на языке

Если белый налёт на языке вызван болезнью, он сохраняется в течение всего дня. Тонкий белый налёт возникает при любой ОРВИ. Он исчезает, как только больной выздоравливает.

Особенное внимание должно вызывать уплотнение налёта. Сквозь толстый налёт тело языка не видно

Такой налёт трудно удаляется. Толстый налёт считается признаком, указывающим на тяжесть заболевания.

Также важен цвет налёта на языке. Чем интенсивнее цвет, тем серьёзнее вызвавшая появление налёта патология. Цвет налёта бывает не только белым. Желтоватый оттенок налёта может быть связан с нарушением работы желчного пузыря или поджелудочной железы. Серый цвет налета возможен в случае заболевания желудка – гастрита, язвенной болезни. При некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях налёт может приобретать чёрный, синеватый или зеленоватый оттенок.

Однако следует учитывать, что на цвет налёта могут влиять курение, питьё и еда.

Видео: Миоартропатия

Психосоматические и неврологические расстройства

Нарушения в работе нервной системы часто провоцируют функциональные нарушения органов и систем жизнедеятельности организма. Психосоматические и неврологические расстройства провоцируют беспочвенный спазм на фоне длительного эмоционального перенапряжения. В момент расслабления мышц возникает онемение.

Поначалу человек не придает серьезного значения своим ощущениям, не задумываясь о том, почему в состоянии злости лицо, шея, плечи, торс – напряжены, а страх сковывает ноги и брюшину так, что становится сложно дышать. Это происходит на подсознательном уровне и сигнализирует о возможной опасности.

Другие проявления

Бывают случаи, когда на фоне мышечных спазмов челюстного аппарата человек жалуется на заложенность ушей. Такая клиническая симптоматика требует консультации профильного специалиста и с большой долей вероятности указывает на следующие заболевания:

• хронический тонзиллит;
• поражения мягких тканей гортани;
• опухолевые формирования в области носоглотки различной природы происхождения;
• невралгические приступы.

Иногда к судорогам и заложенности ушей добавляется и головная боль.

Тем, кто наблюдает у себя эти комплексные проявления, следует отказаться от привычки подпирать подбородок рукой, а так же общаться по мобильному телефону, прижимая аппарат между шеей и ушной раковиной.

Чувствительная иннервация

Иннервацию языка обеспечивают 5 из 12 черепно-мозговых нервов. За двигательную иннервацию языка отвечает подъязычный нерв (XII пара). Его двигательный путь имеет два звена.

Центральный его нейрон можно обнаружить в коре головного мозга, в нижней трети прецентральной извилины – также как и для других двигательных нервов, иннервирующих органы артикуляции.

Пирамидным этот путь назван благодаря пирамидным клеткам. Такую форму имеют нейроны в коре, которые управляют движениями. Схема человеческого тела на этой извилине предстает как бы в перевернутом виде, поэтому за работу языка отвечают нейроны в ее нижней трети.

Следующий нейрон находится в ядре продолговатого мозга. Нерв иннервирует собственные мышцы языка, а помимо них — те из скелетных, которые двигают язык вперед и вверх, вниз и назад.

Также этот нерв обеспечивает работу парасимпатической нервной системы. А иннервацию скелетных мышц осуществляют 2 его ветви: верхний гортанный нерв управляет подбородочно-подъязычной мышцей, а нижний гортанный нерв — подъязычно-язычной и шилоязычной мышцами.

https://www.youtube.com/watch?v=gchRIqJrbDY

Центральный нейрон его пути также можно найти в нижней трети прецентральной извилины. А периферический – также в продолговатом мозге, где находится ядро блуждающего нерва.

Центральные нейроны чувствительных нервов расположены в разных областях коры в зависимости от своей специализации. Общая чувствительность представлена в соматосенсорной зоне – в постцентральной извилине теменной доли, также в нижней трети. А вкус представлен во вкусовой коре чуть ниже.

Иннервацию языка в передних 2/3 осуществляет язычный нерв. Он представляет собой ветвь нижнечелюстного нерва (III пары). Он обеспечивает общую чувствительность – осязание, ощущение боли, тепла и холода в передней части языка, а также слизистой дна ротовой полости, передней части нижней десны, небных дужек и миндалин.

А вкусовые ощущения из передних 2/3 языка передает барабанная струна – ответвление лицевого нерва (VII пары). Она также иннервирует слюнные железы. Цепи из чувствительных нейронов сложнее, чем из двигательных.

Обычно цепь включает 3 нейрона. Первый из них находится в ядре соответствующего нерва, следующий – в таламусе, центральный – в соматосенсорной и вкусовой коре. Это относится ко всем вышеуказанным чувствительным нервам.

Симптомы: когда нужно обратиться к врачу

Когда вы больны диабетом, важно каждый день осматривать свои ступни и регулярно посещать врача, чтобы вовремя заподозрить симптомы СДС. Немедленно записаться на прием к врачу следует, если вы заметили :

Немедленно записаться на прием к врачу следует, если вы заметили :

• Покалывание, жжение и боль в ногах,
• Боль или спазмы в ягодицах, бедрах или икрах во время физической активности,
• Потерю осязания или способности чувствовать тепло или холод,
• Постепенное изменение формы ног,
• Выпадение волос на пальцах ног, ступнях и голенях,
• Сухую потрескавшуюся кожу на ногах,
• Изменение цвета и температуры ваших ног,
• Утолщенные желтые ногти на ногах,
• Признаки грибковой инфекции, например, между пальцами ног,
• Волдырь, рану, язву, инфицированную мозоль или вросший ноготь на ноге.

Большинство людей с диабетом могут предотвратить серьезные осложнения, вовремя начав лечение.

Существует также ряд признаков, с помощью которых можно определить не только наличие СДС, но и его форму.

Нейропатическая форма обычно развивается при длительном течении диабета, ей сопутствует деформация стоп и пальцев. Больная стопа отечная, кожа на ощупь теплая и сухая, есть участки гиперкератоза и сухие мозоли. Язвенные дефекты часто формируются в местах избыточного давления – зонах проекции плюсневых костей, дистальных (концевых) фаланг пальцев. Температурная и тактильная чувствительность снижены, пульсация на артериях стоп сохранена. Язвы безболезненны, вокруг дефекта часто присутствует утолщение кожи. Боли в ногах при нейропатической форме возникают ночью, сопровождаются онемением, нарушением чувствительности, судорогами в икроножных мышцах.

Ишемическая форма диабетической стопы появляется на фоне сердечно-сосудистых заболеваний – ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, атеросклероза и ожирения. Кожа пораженной стопы холодная, бледная, с синюшным оттенком. Пульсация в артериях стоп снижена или отсутствует, чувствительность сохранена. Дефекты кожи локализуются чаще в концевых фалангах пальцев, в области пятки, лодыжки, I и V плюснефаланговых суставов. Язвы чаще сухие, покрыты коричневым или черным струпом, резко болезненны. Боли в ногах при ишемической форме СДС возникают во время физической нагрузки, а в запущенных случаях – и в покое.

Нейроишемическая форма – смешанная, сочетает симптомы нейропатической и ишемической форм диабетической стопы.

Очень часто пациенты с диабетом, особенно с суб- или декомпенсированным диабетом, испытывают серьезные проблемы с кожей. Часто возникает вопрос: а как нарушение углеводного обмена – сахарный диабет – связан с сухостью кожи и кожными инфекциями, которым они подвержены? Ведь всё это свидетельствует о нарушении барьерной, защитной функции кожи, вернее, состояния эпидермиса и даже – его верхнего, рогового, слоя. И почему при высоком уровне сахара в крови страдает кожа?

Читать статью

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Беспункционное лечение – это промывание носа при гайморите по Проэтцу или более знакомое название метода – «кукушка». При процедуре происходит перемещение жидкости, процедура не требует обезболивания, она почти безболезненная. Нередко «кукушку» сочетают с лазерной терапией, чтобы одновременно удалить гной из полости и подавлять воспаление. Используется при легкой тяжести состояния, если нет нарушений в области соустий. В ходе процедуры пациент лежит на спине, в носовых ходах располагаются катетеры: в один заливают раствор, второй откачивает содержимое носоглотки. Для лечения необходимо провести серию процедур – до 5-7 сеансов.

Другой вариант терапии – использование синус-катетера ЯМИК для устранения скоплений гноя за счет изменения давления с отрицательного на положительное. Процедуру проводят под местным обезболиванием, она длится до 20 минут. Курс лечения включает 8-10 процедур, на фоне терапии усиливается отток гноя, зачастую его сочетают с приемом антибиотиков – местно или системно.

Дополнительно применяют физиотерапию (УВЧ, лазер, УФО), лекарственные препараты (капли, таблетки или спреи), фитотерапию. Все они имеют свои противопоказания, которые нужно исключить перед началом терапии.

Что делать, если сводит челюсть

Конечно, визит к специалисту обязателен – помочь себе самостоятельно вряд ли получится. Если сразу обратиться в клинику возможности нет, первое, что можно сделать – минимизировать функциональное напряжение в мышечной области.

Для этого ее нужно привести в состояние полного покоя. Постараться меньше говорить и не открывать рот слишком широко.

Из лекарственных препаратов допустим прием только обезболивающих средств. Да и то лишь в тех случаях, когда боль слишком интенсивно себя проявляет.

Прямая пальпация иногда дает специалисту больше информации, чем самые современные методы диагностики.

Чтобы не исказить клиническую картину заболевания, боль можно купировать холодными компрессами. Их необходимо на несколько минут прикладывать к проблемному месту. Через 30- 40 минут процедуру следует повторить.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Лечение болезни Паркинсона

Это заболевание является неизлечимым, все современные препараты для терапии только облегчают симптомы болезни Паркинсона. Симптоматическое лечение направлено на устранение двигательных нарушений.

Как лечить болезнь Паркинсона? На ранних стадиях заболевания показана посильная физическая нагрузка, лечебная физкультура. Лечение препаратами следует начинать как можно позже, поскольку при длительном многолетнем приеме медикаментов у больного развивается привыкание, вынужденное повышение дозировки и как следствие усиление побочных эффектов.

• При выраженных клинических проявлениях паркинсонизма в настоящее время базисным препаратом является леводопа, обычно в сочетании с ингибитором декарбоксилазы. Дозы увеличивают медленно, в течение нескольких недель, до получения клинического эффекта. Побочные действия препарата – дистонические нарушения и психозы. Леводопа, попадая в ЦНС, декарбоксилируется в допамин, необходимый для нормальной функции базальных ганглиев. Препарат влияет прежде всего на акинезию и в меньшей степени – на другие симптомы. При сочетании леводопы с ингибитором декарбоксилазы можно уменьшить дозу леводопы и тем самым уменьшить риск развития побочных явлений.
• В арсенале симптоматических антипаркинсонических средств большое место занимают холинолитические препараты, которые, блокируя м– и н-холинорецепторы, способствуют расслаблению поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, уменьшают насильственные движения и явления брадикинезии. Это естественные и синтетические атропиноподобные препараты: беллазон (ромпаркин), норакин, комбипарк. Применяют также препараты фенотиазинового ряда: динезин, депаркол, парсидол, дипразин. Основная причина многообразия медикаментозных препаратов, используемых для лечения паркинсонизма, в недостаточной их лечебной эффективности, наличии побочных явлений, индивидуальной непереносимости и быстром привыкании к ним.
• Морфологические и биохимические изменения при болезни Паркинсона настолько сложны, а течение заболевания и его последствия настолько тяжелы, а еще и усугубляются эффектами заместительной терапии — леводопой, что лечение таких больных считается верхом врачебного мастерства и подвластно виртуозам – неврологам. Поэтому открыты и работают специальные центры по лечению паркинсонизма, где уточняется диагноз, ведется наблюдение, подбираются дозы необходимых препаратов и схемы лечения. Самостоятельно назначать и принимать препараты нельзя.

Для заместительной терапии используют леводопу, карбидопу, наком. Стимулирует выброс дофамина адамантин, мемантин, бромкриптин, тормозят процесс обратного захвата допамина – антихолинэстеразные препараты и трициклические антидепрессанты (амитриптиллин), тормозит процесс распада дофамина селегилин, нейропротекторами ДА- нейронов используются антиоксиданты – селегилин, токоферол, блокаторы кальциевых каналов – нифидипин.

На ранних стадиях для сохранения качества жизни доказано применение прамипексола (мирапекса). Он является препаратом первой линии лечения болезни паркинсона с высоким уровнем эффективности и безопасности. В лечении используется юмекс, неомидантан, нейропротекторы, антиоксиданты. Больным необходима лечебная гимнастика по индивидуальной программе – как можно больше двигаться и дольше сохраняться активными. 

Заболевания, вызывающие налёт на языке:

• стоматит;
• молочница (кандидоз). Вызывается грибами рода Candida. Заболевание может быть вызвано длительным приемом антибиотиков или снижением иммунитета. При кандидозе полости рта типичным проявлением является плотный молочно-белый налёт, пятнами покрывающий язык. Подобные пятна также могут быть на нёбе или десне. В тяжелых случаях налёт покрывает весь язык, а также стенки глотки, затрудняя глотание и дыхание.
• скарлатина. В первые дни заболевания язык покрыт бело-серым налётом. Потом налёт исчезает, а язык приобретает малиновый цвет;
• коклюш. Бледно-желтоватый налёт на языке может сопровождаться неприятным запахом изо рта;
• дизентерия. Типичен густой белый налёт;
• холера. Характерен темный налёт (вплоть до черного цвета);
• дифтерия;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• энтероколит;
• панкреатит;
• рак желудка;
• заболевания почек;
• некоторые другие заболевания.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.