Сибутрамин: описание, инструкция, цена

Что представляет собой Редуксин и зачем нужны аналоги

Сам по себе Редуксин – эффективное средство, позволяющее снизить и стабилизировать вес при ожирении. Его выписывают только в том случае, когда все предпринятые ранее меры по снижению веса (диетическое питание, спорт) не принесли ощутимого результата на протяжении нескольких месяцев.

Выпускается Редуксин в форме капсул, ориентированных на лечение взрослой категории больных от 18 лет до 65. Существует две дозировки, отличающиеся вхождением сибутрамина, основного вещества, способствующего похудению.

Данные капсулы имеют отличие по цвету:

• синего цвета содержат 15 мг сибутрамина;
• голубого – 10 мг.

Лечение сибутрамином начинается всегда с меньшей дозировки. При недостаточной эффективности врачом может быть рекомендован переход на большую дозировку.

Сибутрамин представляет собой вещество, которое эффективно для снижения веса.

Оно оказывает следующее действие:

• уменьшает чувство голода;
• дает ощущение насыщения даже от небольших порций еды;
• улучшает обменные процессы;
• влияет на расщепление жиров и увеличивает энергозатраты.

К сведению! Назначение такого серьезного препарата для похудения рекомендовано при ожирении, а не превышении массы тела всего на несколько килограмм.

Лечение Редуксином затрагивает многие системы организма, влияя на их работу. Поэтому назначение лекарства производится только после обследования пациента и анализа его состояния здоровья.

Данное лекарство не относится к числу дешевых, к тому же имеет много противопоказаний и большое число побочных эффектов. В связи с этим больному часто назначаются аналоги препарата Редуксин. Это препараты со сходным действием.

Психотропные лекарственные препараты

Более 50% лекарств при лечении булимии – это медицинские препараты, содержащие психотропные вещества. Список таблеток от булимии довольно широк, в большей степени сегодня применяются антидепрессанты, седативные и противотревожные средства. Регулярный прием психотропных препаратов необходим для восстановления психоэмоционального состояния больного, а также его биоритмов, режима питания и сна.

Психотропные препараты продаются только по рецепту врача. Медикаменты и их дозы назначаются специалистом индивидуально, в зависимости от показателей состояния здоровья, возраста, длительности болезни, частоты приступов неконтролируемого потребления пищи. Психотропные препараты без рецептов приобрести невозможно, так как они становятся объектом внимания наркозависимых. Среди аптечных наркоманов таблетки от нервной булимии имеют высокий спрос. Единовременно специалист может назначить от одного до пяти препаратов.

Самое распространенное средство при булимии – транквилизаторы. Как известно, при нерациональном применении и несоблюдении рецепта врача, медикаменты вызывают лекарственную зависимость. Именно поэтому они не только не продаются без рецепта, но и принимаются под строгим контролем специалиста, дозировку повышать ни в коем случае не стоит, также как и самостоятельно продлевать курс лечения, иначе это может перерасти в опасную и трудноизлечимую зависимость.

Среди популярных сегодня средств, используемых при булимических нарушениях, можно выделить Феназепам. Именно он является сегодня широко распространенным аптечным наркотиком из группы бензодиазепинов. При борьбе с болезнью транквилизаторы нередко назначаются совместно с антидепрессантами типа Флуоксетина, нерациональное употребление которого также может привести к развитию аптечной наркомании.

Зависимость от аптечных препаратов лечится довольно трудно, поэтому не стоит пренебрегать инструкцией по применению того или иного препарата и рецептом выписавшего его врача. Длительность приема препаратов от булимии индивидуальна, как правило, она составляет около месяца.

Статистика обратившихся в «ЦЗМ» с 2004 по 2018г:

• 6961 чел.общее количество
• 754 чел.в данный момент проходят программу
• 2240 чел.всего в ремиссии
• 297 чел.образовано и восстановлено семейных пар
• 215 чел.рождено детей

Причины расстройства пищевого поведения

Почему развиваются булимия и анорексия, доподлинно утверждать специалисты не берутся, но делают такие предположения:

1. Генетика. То есть, предрасположенность к таким нервно-психическим зависит от структуры генов, отвечающих за активность гипоталамуса, активности серотониновой системы и т. п.
2. Биологические причины – заболевание головного мозга и ЦНС, раннее начало менструации, проблемы с эндокринной системой, ожирение.
3. Особенности характера – мнительность, перфекционизм, истеричность, неуверенность в себе, низкая самооценка, внушаемость, тревожность.
4. Влияние семьи – если у хотя бы одного родителя имеется расстройство приема пищи, постоянные депрессии, невроз навязчивых состояний. Есть родители, ограничивающие ребенка во всем, пытающиеся реализовать в нем свои амбиции, поэтому навязывают ему одну мысль – ни в коем случае не поправляйся.
5. Стресс от травмирующей психику ситуации – развод, смерть близкого человека, насилие (физическое и сексуальное).
6. Профессиональные издержки – модели и балерины всяческими способами стараются держать себя в «форме».

Большой «вклад» в увеличение количества булимиков и анорексиков вносят средства массовой информации: различные глянцевые журналы, передачи по ТВ, а также многочисленная реклама и блогеры

Все они вещают: так важно и правильно быть худым, это молодость и красота, только так вас ждет путь к успеху, популярности и прекрасный принц в придачу!   . Желание иметь плоский или втянутый живот подстегивает и мода на короткие топы, его оголяющие, джинсы с заниженной талией, откровенные купальники и т

д

Желание иметь плоский или втянутый живот подстегивает и мода на короткие топы, его оголяющие, джинсы с заниженной талией, откровенные купальники и т. д.

Никто не говорит, что иметь красивое, изящное тело – это плохо. Но нехорошо, если этого пытаются добиться теми способами, к которым прибегают люди, страдающие пищевыми патологиями.

Аналоги безрецептурные

Редуксин – серьезное средство для похудения и борьбы с ожирением. Он отпускается в аптеках только по рецептам. Аналоги препарата Редуксин без рецептов не должны приобретаться без назначения врача, так как имеют много особенностей в применении.

Очень часто больные приобретают БАДы, которые презентуются как средства борьбы с ожирением. Некоторые из них даже получили название, созвучное с аптечным медицинским средством, но не дающее должного эффекта при лечении, так как в их составе нет сибутрамина. Относительная безопасность подобных средств (небольшой список противопоказаний, минимум побочных эффектов и т.д.) часто сочетается с бесполезностью приема, и с отсутствием эффекта.

Примером тому служит БАД Голдлайн Лайт, который имеет неэффективную, в отличие от аптечного Голдлайна, дозировку. БАДом является и Редуксин Лайт, который не имеет вхождения сибутрамина, в отличие от обычного Редуксина.

Также низкодозированность средств не дает терапевтического эффекта. В связи с этим врачи рекомендуют не доверять сомнительным препаратам, а приобретать выписанные лекарства в указанных в рецепте дозировках в официальных аптеках.

Список аналогов Редуксина

Редуксин – дорогое лекарство с множеством противопоказаний. Его стоимость – от 1300 до 8000 рублей (в зависимости от количества капсул в упаковке). Есть более выгодные аналоги.

Голдлайн

Голдлайн – тот же сибутрамин, без целлюлозы в составе. Имеет те же показания и противопоказания, что и Редуксин. Не продается без назначения. Стоит 1100-1500 рублей, значительно дешевле Редуксина.

Меридиа

Меридиа содержит сибутрамин, те же показания и противопоказания, что и Редуксин. Стоимость – 900-1500, дешевле Редуксина и Голдлайна.

Отпускается по рецепту врача.

Редуксин Лайт

Не имеет с Редуксином ничего общего, кроме названия. Это БАД, свободно продающаяся в аптеках. Рекламный текст Редуксина Лайт обещает снижение аппетита, уменьшение количества жира, формирование мышечной массы. Научных доказательств эффективности мало, препарат имеет множество положительных отзывов.

Из противопоказаний только:

• период беременности и лактации;
• индивидуальная непереносимость.

Цена – 1300–3750 рублей, в два раза дешевле Редуксина.

Диетресса

Диетресса – препарат, который выпускается таблетками для рассасывания. Показания – лечение ожирения, противопоказания – индивидуальная непереносимость, возраст до 18 лет. Обычно хорошо переносится, не влияет на самочувствие. Отпускается без рецепта. Цена – от 500 до 800 рублей, в 10 раз дешевле Редуксина.

Модельформ

Свободно продающаяся БАД. Имеет возрастные разграничения: 18+, 30+ и 40+. Категории отличаются составом. Модельформ дает возможность контролировать аппетит и скорректировать вес. Также нормализуется обмен веществ. Не рекомендуется принимать будущим мамам и аллергикам. Есть отдельный курс для быстрого восстановления фигуры после беременности. Цена Модельформ – 600–2500 рублей. Но плюс в том, что принимать нужно по одной капсуле в день, весьма экономично. Разовая дозировка таблетки высока.

Турбослим

Популярная БАД, продающаяся в различных формах: таблетки, капсулы, чай, батончики. Его используют для борьбы с лишним весом и увеличения эффективности фитнеса. Содержит липоевую кислоту, L-карнитин. Не стоит принимать в период вынашивания ребенка.

Цена – от 300 до 900 рублей.

МКЦ Анкир-Б

Дешевый препарат из ряда БАД, способствующий очищению организма от шлаков и снижению веса тела. Ускоряет продвижение пищи по ЖКТ, помогает при нарушениях работы желудка и кишечника. Продается без рецепта.

Стоимость от 140 до 550 рублей.

Хитозан-Эвалар

Препарат помогает выведению из организма жиров, поступивших вместе с пищей. Приятный плюс – укрепление костей и зубов. Не нужно применять будущим мамам, детям до 12, при возникновении аллергии.

Рецепт при покупке не нужен.

Цена – 336–570 рублей.

Орсотен

Орсотен – это лекарственный препарат, показанный для лечения ожирения. Его можно использовать больным с сахарным диабетом второго типа для коррекции веса. Противопоказания:

• аллергические реакции;
• синдром хронической мальабсорбции;
• холестаз.

Также не нужно принимать беременным и кормящим. Запрещено давать детям до 12 лет.

При приеме Орсотена иногда могут возникать диарея, боль в животе, газообразование, головная боль, чувство тревоги и усталости.

Его стоимость 640–3800 рублей.

Ксеникал

Ксеникал – это эффективное лекарство. Продается только с разрешения врача и применяется для лечения ожирения. Противопоказания такие же, как и у Орсотена. Побочные эффекты в основном касаются работы ЖКТ: диарея, боли в животе, учащение дефекации, вздутие живота, недержание кала. Может возникать легкое воспаление десен, боль в зубах. Это временные явления, которые возникают редко и быстро проходят.

Цена – 1000–3500 рублей.

Источники

Нажмите для просмотра источников

• reduxin.ru
• grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cdf3521f-9c5b-4621-aa0a-1bea32711d87&t=
• www.gold-line.su
• grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=203e5f7e-d939-4dad-a40e-030f8ea02103&t=
• www.rlsnet.ru/tn_index_id_16317.htm
• reduxin-light.ru
• www.rlsnet.ru/baa_tn_id_49734.htm
• grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a9cf95b0-409e-4766-9a68-22c544bf1753&t=
• modelform.ru
• www.rlsnet.ru/baa_tn_id_92742.htm
• turboslim.ru
• www.rlsnet.ru/baa_tn_id_46694.htm
• www.rlsnet.ru/baa_tn_id_9080.htm
• www.evalar.ru
• www.rlsnet.ru/baa_tn_id_15441.htm
• www.krka.biz/ru
• grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fa3067ff-5e77-405f-8e3d-3dafd38e5310&t=
• grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=86e6bbc0-5b8f-4ba0-bae1-9f403b9ae8af&t=

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Какой аналог выбрать

Выбирая средство для похудения, можно получить рецепт от врача или купить БАД.

Если нужно скинуть значительное количество килограммов, то лучший вариант – обратиться к врачу, который назначит подходящий препарат и выпишет рецепт. Например, Ксеникал. Он легко переносится, безопаснее, потому что действует не на мозг, а на кишечник. Благодаря Ксеникалу, жиры не всасываются в кишечнике и выводятся из организма с калом, поэтому масса тела снижается.

Аналогично действие Орсотена, но у него больше побочных эффектов.

Если хочется справиться без помощи врача, то можно принимать БАДы. Они находятся в свободном доступе, подходят почти всем и недорого стоят.

МКЦ Анкир-Б можно применять для похудения, так как выводит шлаки и стимулирует быстрое переваривание и выделение пищи. Налаживает работу желудка, помогая избавиться от болей и дискомфорта.

Для тех, кто собирается совмещать похудение со спортом, подойдет Турбослим. Он увеличивает пользу от занятий спортом. Содержит много полезных компонентов, в том числе L-карнитин. Турбослим продается без рецепта в виде батончиков, чая, таблеток или капсул.

Подбор аналога зависит от целей: если нужно скорректировать формы тела, то можно использовать БАД. Людям с высоким процентом лишнего веса лучше прибегнуть к лекарственным средствам, таким, как Ксеникал, Орсотен.

Нежелательные последствия

Сибутрамин – лекарство серьезное, и как любой серьезный медикамент и побочные последствия имеет, не случайно во многих странах его официальная медицина запрещает. Самое простое – это аллергические реакции. Не анафилактический шок, конечно, но высыпания на коже вполне возможны. Проходит сыпь самостоятельно при отмене препарата или после адаптации.

Более серьезное побочное явление – привыкание. Аноректик пьют 1-2 года, но многие не способны остановиться, укрепляя медикаментозную зависимость, сравнимую с наркоманией. Насколько ваш организм будет чувствительным к Сибутрамину, заранее определить невозможно.

Эффект зависимости может наблюдаться уже на 3-м месяце регулярного применения.

Отвыкание должно быть постепенным. Состояние, схожее с «ломкой», – это мигрень, нарушение координации, плохой сон, постоянное чувство тревоги, высокая возбудимость, чередующаяся с апатией и суицидными мыслями.

Лекарство вмешивается в работу «святая святых» — человеческого мозга и нервной системы. Воздействовать на мозг и ЦНС без последствий для психики удается не всегда. Первые попытки лечения заканчивались тяжелой зависимостью, суицидами, расстройствами психики, смертельным исходом от сердечных и мозговых приступов.

Современный медикамент проходит качественную очистку, дозировка значительно уменьшена, но непредвиденные эффекты не исключены. Относительно участия в дорожном движении и управления сложными механизмами, то работа на высоте, в любых других условиях, требующих быстрой реакции и повышенного внимания, при лечении Сибутрамином запрещена.

Не рекомендуют худеть таким способом любителям спиртного и токсикоманам, так как наркотические эффекты могут наслаиваться, усиливая воздействие друг друга.

На Сибутрамин инструкция по применению заверяет, что большинство симптомов (тахикардия, гиперемия, гипертония, отсутствие аппетита, изменение вкусовых ощущений, нарушения ритма дефекации, геморрой, диспепсические расстройства, потливость, тревожность, исомния) проходят после отмены лекарства.

Причины булимии

1. Психологическая травма в детском возрасте
   • младенец в грудном возрасте часто испытывал голод;
   • ребенок не получил в детстве достаточно родительской любви и внимания;
   • у подростка не сложились отношения со сверстниками;
   • родители поощряли ребенка едой, за хорошее поведение или отличные оценки.  

   В таких ситуациях у ребенка формировалось понятие, что основной путь получения удовольствия – еда. Есть безопасно, приятно, доступно. Но такая установка нарушает основное правило здорового питания, есть нужно только когда голодный, иначе пищевой центр начинает давать сбой.  

2. Заниженная самооценка, которая основана на недостатках внешности
   • родители внушали ребенку, что он слишком толстый и нужно похудеть, чтобы стать красивым;
   • критические замечания сверстников или тренера по поводу внешности и лишнего веса;
   • осознание девушкой-подростком, что ее тело не такое как у модели с обложки журнала.

   Многие девушки чрезмерно стремятся иметь модельную внешность. Они уверены, что худощавая фигура залог успешной карьеры и личной жизни. Поэтому прибегают к различным методам похудения. Высокий риск развития булимии есть у мнительных людей, которые пытаются контролировать все события.  

3. Последствия стресса и высокая тревожность Приступы булимии могут появиться после стрессовых ситуаций. В этот период человек пытается с помощью пищи забыться, доставить себе хотя бы небольшое удовольствие. Часто это сделать получается. Ведь после еды в мозг поступает большое количество глюкозы и увеличивается концентрация «гормонов удовольствия». Стресс может быть отрицательный: потеря любимого человека, развод, болезнь, неудачи на работе. В этом случае пища остается единственным удовольствием, которое помогает успокоиться. Иногда спровоцировать булимию могут и приятные события: повышение по карьерной лестнице, новый роман. В этом случае переедание – это пиршество на радостях, вознаграждение себе за заслуги.  
4. Недостаток питательных веществ Среди булимиков очень много женщин, которые постоянно придерживаются диеты. Такое ограничение в пище приводит к тому, что человек не может думать ни о чем другом, кроме еды. В определенный момент сил терпеть больше не остается. Подсознание получает контроль над ситуацией и дает разрешение есть про запас. Организм как бы понимает, то скоро вы раскаетесь, и тогда снова начнутся голодные времена. Эпизоды неконтролируемого обжорства встречаются у больных анорексией. В этом случае отказ от еды и отвращение к продуктам сменяется приступом булимии. Таким образом, организм, минуя сознание, пытается пополнить запасы полезных веществ, которые истощились за период голодовки. Некоторые психологи считают, что булимия – мягкий вариант анорексии, когда человек не может полностью отказаться от пищи.  
5. Защита от удовольствий Бывает, что человек не привык доставлять себе удовольствия. Он считает себя недостойным счастья или убежден, что за приятными моментами всегда следует расплата. В этом случае приступы булимии играют роль самонаказания после сексуального удовольствия, отдыха или приятных покупок.  
6. Наследственность Если булимией страдают несколько поколений одной семьи, то говорят о генетической предрасположенности к этой болезни. Причина может быть в том, что по наследству передается склонность к периодическому перееданию. Она вызвана особенностью работы эндокринной системы и недостатком гормонов, которые контролируют аппетит или повышенной чувствительностью рецепторов пищевого центра в гипоталамусе. В большинстве случаев человек, страдающий булимией, не может осознать, что толкает его на приступ. Если найти этот пусковой механизм, то удается принять меры, чтобы держать аппетит в узде, не допуская приступов.

Анорексия и таблетки от булимии без рецепта

Сегодня анорексия среди девушек чуть ли не входит в норму, существует довольно много групп, где девушки стремятся к экстремальному похудению, совершенно не задумываясь о последствиях. Часто встречается такой ежедневный рацион: сигарета, кофе и яблоко. На таком питании организм долго не проживет, даже после длительной реабилитации анорексия оставляет негативные последствия для здоровья на всю оставшуюся жизнь. Это проблемы с желудком и кишечником, метаболизмом, почками и печенью, а также отклонения в психике, нуждающиеся в длительном лечении.

Довольно часто среди анорексичек можно встретить советы медикаментозного лечения препаратами, которые совершенно для этого не предназначены. В нашей стране в последние годы в разы увеличилось количество случаев злоупотребления медикаментами, а также возникновения наркотической зависимости. Нередко для похудения девушки используют амфетамины. Это анорексигенное средство представляет собой распространенный наркотик. Далеко не все люди, попавшие в зависимость, знали, что употребляют не лекарство, а наркотическое средство. Однако даже знание этого факта их не останавливает. Они видят эффект и уже не могут остановиться. Если ваш близкий человек подсел на употребление наркотиков или злоупотребляет препаратами, необходимо срочно звонить в наркологическую клинику. «Центр Здоровой Молодежи» работает не только в Москве, но и по всей России. Мы помогаем наркозависимым избавиться от вредной привычки и победить болезнь. В комплексную терапию входит не только прием медикаментов, но и необходимая в этом случае психотерапия.

Среди таблеток, которые применяют девушки от булимии без рецептов, можно выделить:

Фуросемид. Это быстродействующее лекарство, обладающее мочегонным эффектом. Оно назначается пациентам при повышении давления и отечности. При нерациональном и нецелевом применении может привести к обмороку, нарушению сердечного ритма, судорогам.
Флуоксетин. Это препарат, который невозможно приобрести в аптеке без рецепта законно, однако недобросовестные продавцы продают его нелегально на просторах интернета и соцсетей. Да, этот антидепрессант устраняет чувство голода, но приводит к другим нежелательным последствиям: нервозности, раздражительности, тревожности, депрессивным наклонностям и суицидальным мыслям

Это очень опасный препарат, к которому нужно относиться с максимальной осторожностью.
Бисакодил. Этот медпрепарат назначают при хронических запорах и во время подготовительного периода перед хирургическими вмешательствами

Регулярный бесконтрольный прием слабительного становится причиной развития атонии кишечника, ригидности мышц, падению давления и обезвоживанию.

Препараты периферического действия

Орлистат

Орлистат — единственный на сегодняшний день представитель подгруппы препаратов периферического действия для лечения ожирения.

Механизм действия

Это мощный длительно действующий ингибитор желудочной и панкреатической липаз, снижающий расщепление и последующее всасывание жиров пищи примерно на 30 %. Наряду с этим препарат уменьшает количество моноглицеридов и свободных жирных кислот в просвете кишечника, что снижает растворимость и всасывание холестерина, способствуя снижению его уровня в крови.

Важная особенность орлистата — его высокая селективность: он действует только на липазы, не влияя на всасывание углеводов, белков и фосфолипидов. К тому же препарат оказывает периферическое действие только в пределах пищеварительного тракта и не проявляет системных эффектов (6).

Доказательная база

Эффективность орлистата продемонстрирована в многочисленных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Снижение массы тела в течение 6–9 месяцев лечения составило в среднем 10,8 кг. У 87 % пациентов, получавших орлистат, было зафиксировано снижение массы тела на 5 % и более, а у 50 % пациентов — на 10 % и более. В среднем снижение массы тела при лечении в течение 6–9 месяцев составило 10,7 % .

Наряду со снижением массы тела при длительном приёме орлистата уменьшается окружность талии (через 6 месяцев приёма на 4,5 см), концентрация общего холестерина (в среднем на 2,4 %) и липопротеидов низкой плотности (на 3,5 %) .

Результаты исследований показали, что снижение массы тела на фоне приёма препарата, в том числе и массы висцеральной жировой ткани, благоприятно воздействовало на кардиометаболические факторы риска: приводило к значительному снижению систолического и диастолического артериального давления, причём это влияние после года терапии орлистатом сохранялось в течение 4 лет . При лечении орлистатом у пациентов с ожирением снижался риск возникновения сердечно-сосудистых событий в 2 раза, замедлялось прогрессирование сахарного диабета 2 типа, уменьшалась потребность в пероральных сахароснижающих, антигипертензивных и гиполипидемических препаратах .

О чём предупредить клиента?

Важно рассказать покупателю, что при приёме орлистата необходимо соблюдать умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30 % суточной калорийности в виде жиров. Если приём пищи пропущен или пища не содержит жира, приём препарата также можно пропустить.. Если после 12 недель приёма препарата масса тела не снижается (или снижение составляет менее 5 % от исходного веса), нужно проконсультироваться с врачом о дальнейшей тактике лечения и целесообразности применения орлистата.

Если после 12 недель приёма препарата масса тела не снижается (или снижение составляет менее 5 % от исходного веса), нужно проконсультироваться с врачом о дальнейшей тактике лечения и целесообразности применения орлистата.

Также, отпуская орлистат, важно обратить внимание клиента на то, что на фоне применения препарата очень часто возникают желудочно-кишечные побочные эффекты, в частности, мягкий стул, метеоризм, жирные маслянистые испражнения и так далее. Чтобы снизить их выраженность, следует контролировать количество жиров в рационе. И, конечно же, продолжать принимать препарат — курс лечения может длиться до 6 месяцев.

И, конечно же, продолжать принимать препарат — курс лечения может длиться до 6 месяцев.

Источники

1. Колосницына М. Г., Бердникова А. Н. Избыточный вес: сколько это стоит и что с этим делать? //Прикладная эконометрика, 2009. № 3 (15).
2. Кляритская И. Л. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика, лечение //Крымский терапевтический журнал, 2005. № 2.
3. Шишкова В. Н., Хадзегова А. Б., Ющук Е. Н. Сибутрамин в лечении ожирения //Ожирение и метаболизм, 2010. № 2.
4. Максимов М. Л. Сибутрамин и сибутраминсодержащие препараты в лечении пациентов с ожирением. Вопросы эффективности и безопасности //Атмосфера. Новости кардиологии, 2013. № 3.
5. Аметов А. С. и др. Ожирение как неинфекционная эпидемия XXI века. Современные представления о патогенезе, рисках и подходах к фармакотерапии //Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, 2019. № 2 (27).
6. Мельниченко Г. А., Комшилова К. А., Берковская М. А. Опыт применения препарата Орсотен (орлистат) у больных ожирением //Ожирение и метаболизм, 2010. № 1.
7. Максимов М. Л. Ксеникал в комплексном лечении пациентов с избыточной массой тела и ожирением //Ожирение и метаболизм, 2010. № 1.
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Орлистат.

Сибутрамин – аналоги

Самую большую доказательную базу (но не самую низкую стоимость) имеет Ксеникал – препарат с аналогичным фармакологическим эффектом, используемый при алиментарном ожирении. В торговой сети встречается синоним Орлистат. Активный компонент блокирует всасывание жиров стенками кишечника и выводит их естественным путем. Полноценный эффект (выше на 20%) проявляется только при соблюдении диеты.

Побочные последствия наблюдаются в виде нарушений ритма дефекации, метеоризма. Степень выраженности симптомов прямо зависит от калорийности рациона: чем жирнее продукты, тем сильнее кишечные расстройства.

Различия между Сибутрамином и Ксеникалом – в фармакологических возможностях: если первый уменьшает аппетит, воздействуя на мозговые и нервные центры, то второй выводит жиры, связываясь с ними и принуждая организм тратить собственные запасы жира на компенсацию энергозатрат. Через ЦНС Сибутрамин воздействует на все органы системы, Ксеникал в кровеносную систему не попадает и на органы и системы не влияет.

Фенфлурамин – серотонинергический аналог, из группы производных амфетамина. Имеет сходный с Сибутрамином механизм воздействия и точно так же запрещен в свободной продаже как наркотическое вещество.

Флуоксетин, антидепрессант, подавляющий обратный захват серотонина, также обладает аноректическими возможностями.

Перечень можно дополнять, но все анорексигенные медикаменты, как и оригинал, имеют множество побочных последствий и могут серьезно навредить здоровью. Полноценных аналогов у оригинала нет, более-менее известны регуляторы аппетита индийского производителя – Слимия, Голд Лайн, Редьюс. О китайских биодобавках и говорить не стоит – 100%-й кот в мешке.

Редуксин Лайт – БАД на основе окситриптана, не имеющего к сибутрамину никакого отношения, обладает седативными возможностями, угнетает аппетит. Есть ли для Сибутрамина аналоги дешевле? Доступные БАДы Листата и Голд Лайн Лайт имеют другой состав, но дизайн упаковки очень напоминает оригинал Sibutramine. На качество добавки такой маркетинговый трюк точно не влияет.

Новинки эндокринологии

03.05.202012:13

Несмотря на то, что год выдался тяжелым . В нашей эндокринологической науке много поводов для радости . Вышел  целый ряд препаратов, которые качественно поменяют лечение  сахарного диабета. Помогут профилактировать грозные осложнения и продлевать ЖИЗНЬ. Мой фаворит — Оземпик (Семаглутид).Препарат класса  аналогов ГПП1. Существует в 3х дозах: 0,25 , 0,5 и 1 мг , в России продаются только последние 2. Производится компанией  NOVO NORDISK, A/S (Дания)Относится к тройке лидеров  !!! препаратов лечения Сд2. Так как по многочисленным исследованиям профилактирует острые сосудистые осложнения у больных Сд2- инфаркт миокарда !На фото действие данного вида препаратов на профилактику атеросклероза Оземпик — представляет собой аналог ГПП-1, имеющий 94% гомологичности с человеческим ГПП-1, ГПП-1 является физиологическим гормоном, оказывающим сразу несколько эффектов на регуляцию концентрации глюкозы и аппетит, а также на  ССС.Примитивно скажу  «похож»по действию на Виктозу, но с более прогрессивными новыми свойствами, преимущества- введение препарата п/к 1 раз в неделю. Снижает общую массу тела и массу жировой ткани, минимально у каждого на 6 кг, подавляет развитие атеросклероза, предупреждая дальнейшее развитие аортальных бляшек и уменьшая воспаление в бляшках.Снижает концентрацию глюкозы натощак и концентрацию постпрандиальной глюкозы.По сравнению с плацебо Оземпик  снизил потребление калорий на 18–35 % во время трех последовательных приемов пищи. Возможна монотерапия , так и комбинация с другими сахароснижающими препаратами и инсулином !!! Не  могу нарадоваться скольким пациентам мы будем проводить качественное лечение !

Султофай.

Препарат комбинированный инсулина и лираглутида(аналога Виктозы)
Производитель тоже (Дания)1 предварительно заполненная шприц-ручка содержит 3 мл раствора, что соответствует 300 ЕД инсулина деглудек (инсулин Тресиба, инсулин длительного действия с хорошим качеством стабилизации сахаров ) и 10.8 мг лираглутида. Препарат создан для  лечения Сд2 , плохо компенсированного сахароснижающими препаратами , на фоне лечения инсулином его лираглутидная часть  профилактирует набор веса и атеросклероз. Это прорыв в лечении Сд2 на инсулинотерапии. Можно использовать  в дебюте  лечения СД2 с гликированным гемоглабином выше 10% и после стабилизации гликемии через 3-6 месяцев перейти на сахароснижающие препараты. Фиасп Инсулин аспарт- новый свербыстродействующий аналог человеческого инсулина ,  обладает ЕЩЕ  более быстрым началом и меньшей продолжительностью действия, чем . Может вводиться непосредственно перед приемом пищи. При необходимости Фиасп можно вводить сразу после приема пищиПроизводитель тот же — (Дания)Время начала действия 2  минуты !!!Лучше подходит на коррекцию углеводов в еде , но при обильно белковой и жировой пищи к подколкам лучше добавить Новорапид.Может использоваться в помповой инсулинотерапии. Показания к  Фиасп: Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый).Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания.Мой Инстаграмм — endocrinolog.murzaeva  

Просмотров:13345

Медикаментозное лечение булимии

Рассмотрим подробнее, как должна проводиться лекарственная терапия при наличии этого заболевания. Чаще всего лечение проводится амбулаторно, это значит, что пациент посещает врачей и необходимые занятия самостоятельно, приходит в клинику в удобное для него время. Либо получает всю необходимую помощь на дому. В тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар. Например, если у пациента есть суицидальные наклонности, депрессивные расстройства и другие отклонения в психике. Помимо этого стационарные условия необходимы людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями внутренних органов. Препараты от нервной булимии в большинстве случаев являются сильнодействующими, поэтому не продаются в аптеках без рецепта врача.

Безрецептурные препараты от булимии – это витамины, минералы, БАДы, и прочие вещества, которые применяются для снижения аппетита. Однако самолечением при переедании заниматься не стоит. Это будет не только неэффективно, но и очень опасно, так как у больных присутствуют эмоциональные отклонения, а также соматические последствия типа болей в желудке и кишечнике, спазмов, судорог, отеков. Стоит доверить свое здоровье врачам, а не пускать болезнь на самотек. Она имеет свойство прогрессировать, поэтому к лечению стоит приступить как можно раньше.

Лечением занимаются психотерапевты и психиатры, они назначают лекарственную терапию и подбирают индивидуальную схему лечения с учетом выраженности болезни и учета приступов. Однако довольно часто больные решают отдать предпочтение самолечению, что не только малоэффективно, но и представляет угрозу здоровью и жизни. Далее рассмотрим, какие препараты применяются при устранении данного заболевания.