Обострение шизофрении: весна, осень

Симптомы

Прежде чем перейти к описанию изменений в головном мозге человека с шизофренией, следует уделить немного времени ее симптомам. Форм протекания у психопатологии много. Она является полиморфным заболеванием, которое может развиваться по разным сценариям. Но, в целом, все ее признаки разделяются на две группы:

• Негативные: апатия, абулия (безволие), отсутствие мотивации, суицидальные настроения и иные симптомы депрессивного типа. Их наличие свидетельствует о пассивности психического аппарата.
• Позитивные (продуктивные): бред, навязчивые действия, галлюцинации и кататонические расстройства. Их появление говорит об активности психики.

Обычно перед приступом наблюдается усиление негативной симптоматики. Затем начинается активная фаза с позитивными признаками. Если удается вывести больного в ремиссию, бред и галлюцинации сменяются остаточными негативными симптомами.

В тяжелых случаях одна фаза наслаивается на другую, в результате чего больной одновременно и апатичен, и, например, слышит голоса или бредит. Обычно такое бывает при резистентной шизофрении, когда у пациента вырабатывается устойчивость к лекарственной терапии. Но зачастую происходит именно чередование активного и негативного этапов болезни. Первый также называется обострением или приступом.

Причины шизофрении у женщин

В зависимости от причин возникновения заболевания выделяют несколько видов шизофрении. 

• Серотониновая — проблема выражается в излишне активной выработке серотонина, которая провоцирует психическое отклонение;
• Нейротрансмиттерная — данную форму болезни вызывает чрезмерный уровень дофамина в организме;
• Когнитивная — развитие патологии провоцируют внешние биологические факторы, не зависящие от женщины;
• Психоаналитическая — девушка с шизофренией чувствует раздвоение личности;
• Дизонтогенетическая — когда женщина с самого начала имела предрасположенность к психическим аномалиям: установлено, что если один из родителей страдал от шизофренических наклонностей, то вероятность развития болезни увеличивается в 10 раз, а если оба родителя, то она равна 80%;
• Аутоинтоксикация — есть мнение о том, что нарушения психики могут вызывать токсины и продукты распада, накопившиеся в организме человека. 

Какими бы ни были причины возникновения заболевания, его проявления в любом случае будут достаточно общими. 

Лечение

Шизофрения лечится с помощью антипсихотиков и психотерапии. Но в данном случае речь идет о борьбе с активной симптоматикой и реабилитацией. Конкретных препаратов для улучшения памяти при шизофрении не существует. Здесь если и способны помочь, то только психотерапевтические методики.

Тактики, используемые специалистами по мнемотехники — быстрому запоминанию информации в больших объемах, при шизофрении не применяются. При развитии психопатологии необходимо способствовать повышению концентрации внимания и мотивации у пациента. Причем делать это могут и родственники больного, например, во время просмотра телевизора или прогулки, предлагая ему сконцентрироваться на чем-либо интересном.

Лечение шизофрении осуществляется постоянно, а не только в период обострения. После выхода в ремиссию следует принимать препараты и посещать психиатра. Во многом реабилитироваться и войти в социум помогают групповые сеансы. Чем больше больной будет продуктивно общаться с другими людьми, тем быстрее будет восстанавливаться здоровье и некоторые когнитивные функции.

Факторы риска

Признаками того, что человек может совершить суицид при шизофрении, являются: 

• частые психозы и психотические эпизоды;
• обширная продуктивная симптоматика;
• ярко выраженные депрессивные настроения;
• недавно пройденное лечение в стационаре;
• злоупотребление наркотическими средствами и алкоголем;
• передозировки при приеме нейролептиков и других медикаментов.

Какие еще признаки говорят о суицидальных наклонностях у больных шизофренией и могут привести к печальному исходу? Некоторые из них были установлены в результате проведения ряда исследований. Давайте их рассмотрим.

Об ипохондрии

Если говорить простыми словами, то ипохондрия — это боязнь болезней. С греческого этот термин переводится как «подреберье». В древности полагали, что именно в этой области тела находится источник ипохондрического состояния человека. 2000 лет назад оно рассматривалось в качестве соматического заболевания, поражающего подреберье. В XVII веке ипохондрией стали называть и некоторые формы меланхолии.

Сегодня этим словом обозначается расстройство психики, при котором наблюдается ложная убежденность человека в наличии у него телесных болезней. В МКБ-10 ипохондрическое расстройство входит в рубрику соматоформных заболеваний (F45), которые являются обратимыми. При этом ипохондрия может быть как первичной патологией, так и вторичной, развившейся на фоне аффективного расстройства.

Точные причины развития ипохондрии неизвестны. Считается, что зачастую от нее страдают депрессивные, тревожные и мнительные личности. Иногда ее объясняют неосознанным способом замаскировать депрессивное состояние. Также ипохондрия может развиться после тяжело перенесенной болезни или наблюдения за человеком с опасным диагнозом.

Во всех случаях он убежден, что болен, страдает и даже испытывает соматические симптомы. Последние могут послужить причиной повышенной тревожности. У человека что-то заболело, он вспомнил, что от подобных болей в области сердца умер его отец, и заключает, что тоже скоро должен умереть.

Тревога запускает в головном мозге защитные механизмы, отдавая соответствующие приказы нервной системе, а она в свою очередь активизирует работу внутренних органов. В результате у человека, действительно, начинает быстрее биться сердце, поднимается давление.

Подобные физиологические реакции на стресс являются нормальными. Если у человека нет патологий внутренних органов (а у ипохондриков их, как правило, нет), то переживать не стоит. Но учащенное сердцебиение еще больше повышает тревогу. В результате формируется некий порочный круг, который запускается при определенных стимулах, как соматических, так и психических. В таком состоянии человек может жить десятилетиями. При этом за все годы у него обычно не выявляют никаких серьезных болезней.

Последствия ипохондрии могут быть печальными. Человек постоянно боится, проверяет свое здоровье по несколько раз в месяц, тратит много времени, сил и денег на процедуры и препараты, но лучше ему не становится. При этом расстройстве достаточно высок уровень суицида. Больной настолько устает от своих «болезней», что принимает решение уйти из жизни.

На самом же деле, ипохондрия хорошо лечится. Просто лечить такого человека должен не терапевт, к которому постоянно обращается ипохондрик, а психиатр или психотерапевт.

Как избежать ОРВИ

Но вся эта теория, конечно, является слабым утешением в момент, когда простуда рушит планы, и укладывает вас в постель с головной болью, насморком и кашлем. Поэтому, все же имеет смысл сделать все возможное для того, чтобы уменьшить риск заболевания. Как это можно сделать?

В развитии любого простудного заболевания есть три основных причинных составляющих: контакт с инфекцией, переохлаждение, стресс. В каждом отдельном случае болезни всегда присутствуют все три фактора, но какой-то один из них преобладает. Для того чтобы повысить свою устойчивость к респираторным вирусным инфекциям, необходимо соблюдать простые, но в то же время для многих современных людей сложные правила:

• Соблюдайте здоровый режим: высыпайтесь (продолжительность сна взрослого человека должна быть не менее 7–8 часов в сутки), больше двигайтесь, закаляйтесь. 

• Не курите и не злоупотребляйте алкоголем. 

• Ликвидируйте очаги хронической инфекции (проверьте зубы, миндалины, пищеварительный тракт), так как паразитирование и интоксикация резко снижают резервные возможности организма. 

• Принимайте витаминно-минеральные комплексы в осенне-зимне-весенний период. 

• В период сезонных вспышек ОРВИ добавьте в свой рацион лук, чеснок, имбирь, лимоны. 

• Поддерживайте влажность в помещении дома и на работе, пересушенные слизистые гораздо более восприимчивы к инфекции, чаще проветривайте помещения.

• Избегайте контактов с больными респираторными заболеваниями, в период вспышки ОРВИ и гриппа минимизируйте нахождение в местах с большим скоплением людей. 

• В период эпидемий ОРВИ чаще мойте руки и применяйте местно солевые растворы для  промывания носа.

• Используйте аромалампы с маслами эвкалипта, пихты, сосны.

• Старайтесь перейти на рациональное питание без полуфабрикатов, с увеличением в рационе доли овощей, фруктов, рыбы. 

• Следите за регулярностью стула: организму необходимо своевременно избавляться от токсинов и продуктов распада, иначе он будет занят только детоксикацией и не сможет противостоять инфекции.

• По возможности проходите курсы общего массажа минимум 2 раза в год.

Суицид при шизофрении: реальные случаи из практики

Мальчик закончил школу и поступил в ВУЗ по желанию матери. Учился средне, интереса к учебе не проявлял. Серьезных отношений не имел, все сексуальные партнерши были старше на 5-10 лет. Был найден повешенным в своей комнате в общежитии, перед смертью отправил всем друзьям и близким прощальное сообщение с текстом: “Простите меня, но я так больше не могу”.

• Девушка, 19 лет. С раннего детства стояла на учете у психотерапевта. Была замечена в компаниях, где курили анашу и принимали другие запрещенные средства. Во время одной из вечеринок испытала внезапный страх — ей начало казаться, что за стенкой прячется кто-то или что-то ужасное, и хочет причинить ей вред. Спасаясь от своей галлюцинации, выбежала на балкон и спрыгнула, погибла на месте. 
• Мужчина, 36 лет. Шизофреническое расстройство было диагностировано в возрасте 14 лет. Это не мешало больному в повседневной жизни, он закончил ВУЗ и устроился на работу. В 35 лет после тяжело перенесенного инфекционного заболевания он начал слышать голоса, которые говорили ему о том, что за ним следят. Больной рассказывал своим близким о том, что все вокруг будто бы ненастоящее и похоже на то, что кто-то специально разыгрывает спектакль. В итоге он ушел с работы, заперся в квартире и боялся длительное время выходить на улицу, даже в магазин за продуктами. После того, как мать больного сообщила о своем намерении вызвать к нему психиатрическую скорую помощь, лег в ванну и вскрыл себе вены. Врачи приехали вовремя и смогли его реанимировать в условиях стационара. 

Мужчина, 33 года. Шизофрения унаследована от отца, который утопился в реке, когда сыну было 10 лет. С того времени у пациента появилась навязчивая идея о том, что он закончит свою жизнь также, как отец. Совершил попытку суицида во время майских праздников, пошел топиться под воздействием алкогольных напитков. Был реанимирован и затем помещен в психиатрическую клинику на длительное лечение. 

Симптоматика

Симптомы шизофрении также помогут пролить свет на содержание болезни и понимание того, почему она является неизлечимой. Как уже было отмечено, подобные патологии могут проявляться по-разному. Полный перечень признаков шизофренических расстройств перечислить сложно. Обычно их объединяют в две группы — позитивные и негативные.

К позитивным (продуктивным) симптомам относятся те проявления, которые возможны только при активности психического аппарата. Данный период заболевания называется приступом или обострением. Зачастую у больного развивается бред. Нередко, но не всегда, появляются галлюцинации, прежде всего, слуховые. Некоторые формы шизофрении сопровождаются кататоническим синдромом (двигательными расстройствами).

Галлюцинации и бред больного беспокоят определенное время. После излечения приступа, то есть купирования позитивных признаков, наступает негативная фаза с пассивным состоянием психики. Также она наблюдается перед самым обострением. Для нее характерны такие симптомы, как апатия, безволие и другие проявления депрессивного типа. Человек замыкается в себе, не следит за собой, забрасывает учебу и работу, мало ест, худеет, а иногда и злоупотребляет психоактивными веществами.

В период «затишья» лечение продолжается. Просто врачи меняют некоторые препараты и разрабатывают соответствующие методики терапевтического содержания, нацеленные на терапию конкретной формы психопатологии. Чуть позже снова вернемся к вопросу негативной симптоматики шизофрении. Рассмотрим, как происходит диагностика и лечение.

Депрессия

Осенью дни становятся все короче, темнее и холоднее. Плохая погода, дожди, ветер, нехватка солнечного света у чувствительных людей с лабильной психикой, склонных к депрессивным состояниям, могут спровоцировать возникновение или обострение депрессии. Есть даже такое понятие “сезонная депрессия”. Сезонные депрессии обычно связывают с нарушениями обмена серотонина — биологически активного вещества, отвечающего за настроение человека. Зимой содержание серотонина снижается, связано это с тем, что выработка этого полезного вещества регулируется мелатонином. А последний зависит от количества света.

Депрессия (депрессивный синдром) — это вполне официально признанная болезнь, которая лечится, в зависимости от тяжести протекания, амбулаторно или в стационаре.

Параноидная шизофрения

Агрессия — один из характерных признаков параноидной шизофрении, которая проявляется, прежде всего, в бредовых идеях и галлюцинациях. Как понятно из выше изложенного, последние два симптома могут послужить факторами риска агрессивного поведения. При этой форме патологии человеку свойственны агрессивность, подозрительность, нетерпимость, раздражительность и повышенная напряженность. Они не доверяют ни друзьям, ни родным, ни врачам.

Параноидная шизофрения может развиваться по-разному, проходя через несколько стадий от начальной, когда больной просто апатичен и раздражителен, до завершающей, когда происходит полный распад личности. Однако остановить прогрессирование болезни можно на любом этапе. Это определяется индивидуальными особенностями психики, а также методами лечения.

При параноидной шизофрении человек может быть абсолютно неадекватным. В таком состоянии больной может навредить и себе, и окружающим, причем неумышленно. Поэтому требуется госпитализация. Если удается добиться стойкой ремиссии, пациента отпускают домой.

Голоса и галлюцинации

Шизофрения проявляется в двух видах симптомов — негативных и позитивных. Вторые возникают при активности психического аппарата. Как правило, в такой период у больного в большом количестве вырабатывается дофамин. Признаками активной фазы являются, прежде всего, голосовые галлюцинации.

Существует такое понятие, как «императивные голоса», которые отдают приказы человеку. С этим и связан один из мифов об опасности шизофрении. Многие полагают, что голос может отдать шизофренику приказ напасть на кого-нибудь. Гипотетически это возможно. Но практика показывает, что, во-первых, подобные галлюцинации угрожают самому пациенту, призывая его совершить насилие над собой. Во-вторых, в большинстве случаев больной может сопротивляться и не выполнять приказы.

Если говорить о зрительных галлюцинациях, то они бывают не так часто, как считают многие. В основном эта тема поднимается в кинематографе, в частности, в фильме «Игры разума», поэтому и представления о видениях больных у людей ошибочные. Галлюцинации, как правило, не несут в себе насильственного характера. Они если и пугают, то самого шизофреника.

Дебют шизофрении

Дебютом шизофрении называется состояние, которое предшествует первому приступу. Наблюдаются значительные изменения в характере и поведении человека. Их тоже сложно назвать специфическими, однако наличие нескольких из них, если они возникают часто и постоянно усиливаются, должны стать поводом для визита к специалисту. Основные проявления данной стадии заболевания:

• Эмоциональные изменения. Человек чувствует себя везде «не в своей тарелке», лишним и ненужным. У него пропадает уверенность в себе, он становится робким и несколько напряженным. Коммуницировать с людьми ему все сложнее. Родные отмечают, что их близкий становится эмоционально холодным, равнодушным.
• Замкнутость. Появляется стремление к самоизоляции. Человек если и общается с другими, то больше из необходимости, чем по желанию.
• Раздражительность. Больной замыкается в себе и никого не беспокоит. Если же к нему пристают с вопросами, убеждают выйти погулять и развеяться, он огрызается, вспыхивает, но после этого снова становится апатичным.

• Постоянная тревога. Человек постоянно ожидает чего-то плохого, словно должно случиться нечто катастрофическое.
• Дереализация. Мир кажется больному нереальным, чужим, бесцветным или вымышленным. Он может поделиться подобными размышлениями с близкими, но зачастую они не придают им большого значения.
• Деперсонализация. Больные сами могут понимать, что с ними происходит нечто странное. Они не ощущают своего «Я», неправильно воспринимают себя, свою личность и даже свое тело — вес, пропорции, возраст или пол.
• Неадекватность эмоций. В смешной ситуации человек плачет, а в грустной начинает хохотать. При этом мимика и жесты практически ничего не отражают и не соответствуют эмоциональным реакциям.
• Обсессии и компульсии. У больного развиваются страхи, причем странные — боязнь определенного звука, цвета или запаха. На фоне обсессий возникают компульсии. Появляются необычные ритуалы — досчитать до 10, прежде чем открыть дверь, трижды раза обойти стул перед тем, как сесть на него, и т.д.

В большинстве случаев страхи и компульсии нелогичны, хоть больной и пытается их обосновать. Они просто помогают снять напряжение.

При начальной стадии шизофрении могут беспокоить и соматические симптомы. У человека часто болит голова, поднимается давление, возникают боли в разных частях тела. Как правило, такие признаки свидетельствуют о высоком уровне тревоги и соответствующих вегетативных реакциях.

Как избежать аллергии?

• устраните зоны конденсации влаги, поддерживайте низкий уровень влажности (до 35–50%) в помещении, где есть тенденция к разрастанию плесени; необходимо ликвидировать любую утечку воды и увлажнение стен;

• хорошо проветривайте помещение;

• избавьтесь от всех предметов мебели, текстиля, которые пахнут плесенью, или имеют видимые признаки заражения плесенью;

• обрабатывайте пораженные поверхности средствами, уничтожающими плесень;

• при работе с опавшими листьями, сеном используйте маску;

• тщательно мойте фрукты и овощи, снимайте с них кожицу.

Аллергия на холод проявляется локальным отеком, покраснением и зудом кожи, образованием волдырей, сыпи. Может вызывать отек гортани, трахеи, бронхов, что будет проявляться затрудненным дыханием, одышкой, кашлем. В тяжелом случае может даже привести к отеку Квинке!  

Как определить, есть ли у вас холодовая аллергия?

Приложите на пару минут к коже кусочек льда – если появятся покраснение, волдыри, зуд, то высока вероятность, что это аллергическая реакция. В таком случае рекомендуем проконсультироваться с аллергологом – врач выпишет антигистаминные препараты и посоветует способы профилактики аллергии.

Симптомы при обострении шизофрении

Ранние признаки острого приступа шизофрении достаточно специфичные. Но если дома долгое время живет страдающий этим недугом человек, то его родные начинают различать их уже в самой начальной стадии, даже не имея медицинского образования. 

Сколько длится обострение? В среднем, длительность данного периода обычно длится от 1 до 2 месяцев. 

При этом наблюдаются:

• странное поведение, отличающееся какой-то вычурностью высказываний и жестов;
• галлюцинации, бред в виде “голосов”, которые призывают к чему-либо;
• ощущение, что на его мысли и чувства кто-то воздействует;
• эмоции, которые у здорового человека обычно являются взаимоисключающими;
• сильная тревога и чувство беспомощности;
• неожиданные высказывания, не имеющие под собой видимой почвы. 

Со стороны начало обострения выглядит как некая обеспокоенность и повышенная тревожность. В некоторых случаях человек может закрыться в своей комнате, прекратить все контакты с окружающим миром. 

С течением времени ему становится сложнее контролировать нарастающий гнев и скрывать свою раздражительность. Начинают более ярко проявляться агрессия и немотивированное поведение. Часто пропадают сон и аппетит, но появляются такие привычки, как курение и употребление алкоголя. Зачастую может фиксироваться переедание, особенно часто этот симптом проявляется у женщин. 

Человек начинает много разговаривать сам с собой. При этом в его речи присутствуют бессмысленные слова, бред. У него возникает убежденность в том, что он знает то, о чем не знают другие. Это может выражаться в уверенности в собственных экстрасенсорных способностях или особом социальном положении — он думает, что ему можно то, что нельзя делать другим. 

Кроме того, обостренная патология часто выражается в повышенной мнительности. Человеку постоянно кажется, что вокруг него ходят сплетни, что его никто не любит, не понимает, а близкие люди и посторонние говорят о нем что-то плохое или даже замышляют против него какие-то вредоносные действия. 

Также шизофрения в своем разгаре вызывает нарушение внимания. Пациенту сложно сосредоточиться порой на самых простых делах, его мысли постоянно перескакивают с предмета на предмет. Часто наступают внезапные ухудшения настроения на ровном месте, без видимых причин. 

Симптомы ПРЛ

Первые признаки расстройства появляются обычно в юношеском возрасте, с годами статистика заболеваний снижается и почти у 50% пациентов состояние улучшается в течение десяти лет после появления первых симптомов. Случаев заболеваний среди женщин почти втрое больше, чем среди лиц мужского пола.

Краеугольный камень заболевания – нестабильное эмоциональное состояние, толчком к которому послужила чрезмерная реакция на внешние события, и торможение возврата к прежнему эмоциональному состоянию. Подверженность таким импульсивным переходам наблюдается у тех, кто склонен к резким сменам оценивания людей, от идеализирования к разочарованию. У пациентов с таким расстройством крайне интенсивна чувствительность, их может переполнять любовь, радость, они могут испытывают небывалый подъем, но в то же время их обуревают и негативные эмоции: гнев и тревожность, страх и вина. Интенсивность эмоций настолько велика, что происходит подмена реакций: пациенты сильно скорбят вместо обычной грусти, ощущают позор и принижение своего достоинства вместо неловкости, паникуют вместо небольшого волнения, доходят до умоисступления вместо негодования.

При пограничном расстройстве высок порог чувствительности к неудачному развитию событий, к получению отказа. Пытаясь избежать сильных негативных эмоций, люди, страдающие ПРЛ, наносят себе телесные повреждения, скрывают чувства. Невозможность контролировать свои реакции иногда приводит к суициду. Несмотря на кратковременные ощущения подъема и легкого веселья, наиболее интенсивно у больного проявляются гнев и удрученность, ярость и потерянность, сменяющие друг друга тревожные и депрессивные настроения.

Импульсивное поведение (злоупотребление алкоголем и/или психотропными веществами, чрезмерное поглощение пищи или нарушение режима питания, неконтролируемые траты денег, беспорядочные сексуальные связи, опасное вождение автомобиля, резкое увольнение, внезапное завершение отношений) отражает импульсивные эмоции – так человек стремится как можно скорее избавиться от сильнейшей душевной боли и от проблем, ее вызывающих. Но через какое-то время приходит боль от раскаяния, ощущение вины за свой поступок и, как ответ, стремление к новому импульсивному акту, чтобы облегчить новую боль. С течением времени такое поведение в некоторых случаях становится автоматической реакцией на боль от негативной эмоции.

Риск самоубийства при ПРЛ составляет до 10%. Есть доказанные данные, что мужчины подвержены большему (вдвое выше) риску покончить с собой, нежели женщины. Суицидальные наклонности и попытки самоубийства у пациентов с пограничным расстройством могут свидетельствовать об их убеждении, что таким образом они облегчат жизнь другим, что всем станет только лучше. Такие пациенты особенно чувствительны к тому, как к ним относятся люди: они чрезмерно рады и благодарны за хорошее к ним отношение и, наоборот, чересчур печальны или злятся, когда их обижают или подвергают критике. Диапазон чувств обширен и смена их происходит очень быстро. Бывает достаточно лишь вероятности того, что нужный человек может исчезнуть из жизни или что можно лишиться его уважения, и маятник чувств колеблется от любви к ненависти, от почитания к разочарованию. Подобные настроения вредят не только конкретным отношениям, они влияют на отношения в семье, в социуме, на самооценку.

При пограничном расстройстве есть склонность к восприятию мира как опасного места, полного злорадных людей. В то же время присутствует безграничная преданность в романтических отношениях, основанная на страхе. Этому способствуют неудовлетворенность партнером, конфликты в семье и физическое насилие, хронический стресс, нежелательные беременности

Защищаясь от интенсивных эмоций, вызванных болезненными жизненными событиями, сознание переключает внимание с этих событий или воспоминаний о них. Блокировка негативных эмоций временно облегчает импульсивные ощущения, но одновременно и притупляет обычные эмоции, отчего человек с пограничным расстройством теряет способность концентрироваться и реагировать естественным образом в повседневном режиме, что существенно усложняет его положение в социуме

Почему обострения наступают в межсезонье

Первые догадки о сезонном характере большинства случаев появились у ученых очень давно. Но окончательно они подтвердились только в последние годы после проведения ряда статистических и других исследований.

Как известно, именно весной и осенью наблюдается повышенная частотность госпитализации лиц с шизофреническими расстройствами психики. 

Наиболее характерными для пациентов с шубообразной шизофренией являются весенние рецедивы. При этом приступ в 99% случаев будет связан с тяжелым депрессивным состоянием. Его отличительные черты — крайне сниженное настроение в повседневной жизни и приподнятый тонус во время маниакальных проявлений.

Причины

О причинах любой шизофрении точно ничего не известно. Ученые еще не смогли описать механизм развития патологии. Установлено лишь то, что ее очаг находится в головном мозге, но что именно вызывает ее возникновение и как она прогрессирует, пока остается тайной.

В распоряжении медиков есть группа факторов, которые гипотетически могут спровоцировать шизофрению:

• Генетическая предрасположенность. Вероятность развития психопатологии повышается, если она была выявлена у родственников. Чем ближе родство, тем выше риск. У ребенка с двумя родителями-шизофрениками шанс избежать заболевания составляет менее 50%.
• Аномалии головного мозга. МРТ показывает, что при шизофренических расстройствах наблюдаются увеличение желудочков, атрофия гиппокампа, височных долей и других областей.
• Проблемы, возникающие при вынашивании плода. Речь идет о травмах, инфекциях, нездоровом образе жизни матери, осложненные роды и родовые травмы.
• Социальные условия. В семьях, в которых есть алкоголики, наркоманы, психопаты и другие асоциальные личности, у детей могут развиться шизофрения, психопатия, шизоаффективное расстройство и прочие болезни. Психологических травм ему точно не избежать.
• Воспитание. Как правило, шизофреники появляются в семьях с деспотичными родителями либо, напротив, в условиях вседозволенности. Также вероятность развития психопатологий повышается, если ребенком вообще никто не занимается и никто его не любит.
• Зависимости. Алкоголь, наркомания и курение не являются прямыми виновниками шизофрении, но они могут послужить толчком для ее развития. Если человек стал употреблять психоактивные вещества еще в детстве, то риски заметно повышаются.

Также к шизофрении или ее обострению могут привести травмы, острый или хронический стресс, затяжные депрессии и т.д. История болезни пациента изучается тщательно, но провести прямую связь между тем или иным событием и приступом психопатологии получается далеко не всегда.

Лечение

В лечении шизофрении и шизоаффективного психоза применяются схожие методики. При угнетенном состоянии, развитии негативной фазы или депрессивного расстройства помогают антидепрессанты. Повышенную возбужденность, маниакальность, активный период заболевания купируют с помощью нейролептиков, воздействующих на нейромедиаторы.

Большое значение имеют психотерапевтические сеансы. Они проводятся индивидуально и в группе. Также консультируются родственники пациента, которые должны ознакомиться с основными правилами общения с людьми, страдающими психическими заболеваниями.

Это не значит, что одно неверное слово способно вывести человека из равновесия и он станет буйным. Близкие должны определять по состоянию больного, по его поведению и словам, что с ним что-то не так. Обычно перед обострением те или иные симптомы усиливаются. Если их игнорировать, тогда даже незначительное событие может привести к приступу. Но, если принять меры вовремя, появляется возможность купировать симптомы на ранней стадии.

Симптомы шизофрении

Шизофрения — полиморфное заболевание. Это значит, что оно имеет множество проявлений, которые зависит от формы протекания. Условно симптомы всех психопатологий шизофренического спектра делят на две группы — негативные и позитивные.

Первые частично перекликаются с депрессивными признаками шизоаффективного и аффективного расстройств. Речь идет об апатии, безволии, безинициативности, невозможности получать удовольствия и пр. Также в таком состоянии человек очень замкнут, стремится к одиночеству и безделью. Все эти симптомы свидетельствуют о пассивности психического аппарата.

При обострении шизофрении, то есть начале приступа, симптоматика меняется. Она становится продуктивной, так как психика показывает активность. На физиологическом уровне происходит большой выброс гормона дофамина. Больной может быть очень деятельным и подвижным. Мышление ускоряется и начинает давать сбои. В активной фазе развиваются галлюцинации, бред и кататонические расстройства.

Исходя из доминирующего симптома, шизофрению делят на несколько типов:

• Параноидная. При такой форме всегда наличествует бред — преследования, ревности, мании величии, изобретательства, реформаторства и т.д. Бредовые идеи усложняются при наличии галлюцинаций.
• Гебефреническая. Возникает очень рано, в подростковом возрасте, а характеризуется нелепым, детским и неадекватным поведением, когда, например, больной разгуливает по улице в голом виде и пр.
• Кататоническая. Главным признаком являются двигательные расстройства, проявляющиеся в периодах возбуждения и ступора. Больной может внезапно застыть в неестественной позе, причем на несколько часов или даже лет.
• Остаточная. Для нее свойственна невыраженность симптомов. Частично похожа на депрессивное расстройство, но возникает она после приступа, а потому может снова перейти в фазу обострения.

Есть и другие виды шизофрении. Так, шубообразная характеризуется наличием приступов и ремиссий. Это наблюдается при всех формах шизофренических заболеваний, но в данном случае каждое обострение сложнее предыдущего.

Бывает и вялотекущая шизофрения, которая может прогрессировать годами, сопровождаясь негативной симптоматикой. Выявить ее достаточно сложно, а дифференцировать от других психических расстройств — еще труднее. Иными словами, болезнь эта крайне непредсказуемая, а снизить непредсказуемость позволяет грамотная диагностика.

Заключение

В самых тяжелых случаях, когда не помогают никакие методы, больного оставляют в стационаре. Лечение резистентной шизофрении — это длительный процесс, который нельзя временно забросить и потом снова начать заново. Каждый новый приступ, как правило, сопровождается еще большим набором симптомов.

Если докторам удалось купировать основные признаки и вывести больного в состояние ремиссии, необходимо делать все, чтобы ее продлить. Это поможет избежать серьезного повреждения личностных качеств. В противном случае возможен полный распад личности, когда больной перестает воспринимать окружающий мир, становится равнодушным и безучастным.

Источники:

• psypharma.ru
• psyandneuro.ru
• psychiatry.ua
• schizophrenia.net.ru
• israclinic.com
• mckorsakov.ru
• sch.psychiatr.ru