Лечение параноидной шизофрении

Маленькие хитрости

Люди, страдающие шизофреническим расстройством, говорят, что справляться с болезнью наряду с медикаментами и психотерапией, им помогают свои особенные методики. Для каждого они индивидуальны. Одни взирают к здравому смыслу, когда галлюцинируют. Они задают себе вопрос, а действительно ли это существует, может, это иллюзия, мираж? Другие прогоняют голоса в грубой форме.

Существуют люди, способные предугадать наступление приступа. В этом случае они стараются уединиться.

Однако многие отмечают, что снизить череду негативных эпизодов им помогает работа. Некоторые способны работать сутки напролет. Это отличный способ отвлечься и занять свой ум чем-то полезным. К тому же ощущение своей значимости, пользы, а также уважение со стороны окружающих придает сил и заряжает положительно.

В повседневной жизни такие люди стремятся сохранять гармоничность внутреннего состояния, избегать стрессов, перенапряжения и потрясений. Гармония и спокойствие – лучший способ предотвратить обострение болезни. Они стараются заниматься любимым, полезным делом и избегают неприемлемых для них действий. Общаются с теми людьми, которые им приятны. Употребляют подходящую для них пищу, подбирают развлечения под свой вкус. Их задача – минимизировать воздействие отрицательных раздражителей.

Но главное и необходимое средство для того, чтобы держать болезнь под контролем – это, конечно, забота и поддержка близких людей. Человек должен знать, что он не одинок, что ему есть к кому обратиться. Что вокруг есть люди, способные помочь ему в критический момент. Это придает уверенности и сил.

Шизофрения – это не повод впадать в отчаяние. Реальные истории – отличный тому пример. Однако это заболевание требует терпения и контроля. Должное лечение позволяет полноценно жить.

Нарушения памяти

Нарушения памяти после ЭСТ могут быть как кратковременными, так и более серьезными, вплоть до тяжелых расстройств, например, корсаковского синдрома, при котором неэффективна никакая лекарственная терапия. Это значит, что гипотетически память может быть нарушена необратимо, чего, прежде всего, и боятся.

Поводы для страха есть. Медицине известны случаи, когда электрошоковая терапия негативно сказывалась на долговременной памяти, причем неблагоприятное воздействие сохранялось в течение полугода. Подобные когнитивные нарушения способны вызвать множество трудностей, в том числе в работе или учебе. Студенту или школьнику придется брать «академку», а взрослым уходить в длительный отпуск, на что согласится не каждый работодатель. Есть вероятность и присвоения пациенту инвалидности.

Как правило, нарушения памяти бывают у тех больных, которым случалось проходить ЭСТ часто. Также вероятность такого осложнения повышается, если доза тока превышена. Но зачастую врачи сталкиваются с ретроградной амнезией, когда больной забывает события последних двух недель или месяцев (реже — лет). Постепенно она уменьшается и проходит, правда, не всегда память восстанавливается в полном объеме. Необратимо если и исчезают, то события, которые предшествовали ЭСТ, то есть за неделю до процедуры.

Что касается антероградной амнезии, при которой утрачивается способность запоминать новую информацию, что заметно сказывается на жизни человека, то она ограничивается небольшим периодом. Обычно уже через пару недель после полностью пройденного курса память восстанавливается. Хотя, если смотреть объективно, то и печальные случаи в медицинской практике имеются. Были пациенты, у которых антероградная амнезия сохранялась на протяжении 8, 10 и даже 15 лет после лечения.

Еще один важный момент. Согласно исследованиям, от 29 до 55% людей, прошедших ЭСТ, жалуются на нарушения памяти. Однако нейропсихологические тесты, включающие проверку на запоминание информации, показывают, что пациенты на себя наговаривают. Несмотря на то, что они считают свою память плохой, тестирование они проходят хорошо, то есть не хуже людей без признаков когнитивных нарушений.

Стоит учитывать, что ЭСТ при шизофрении назначается только в крайнем случае, когда у врачей нет иного способа помочь больному. Обычно в таких ситуациях его когнитивные функции уже нарушены, причем довольно сильно. Есть риск полного распада личности, вследствие которого человек может потерять связь с реальностью. Его признают инвалидом и оставят навсегда под присмотром медицинского персонала.

Если электросудорожная терапия дает хоть какой-то шанс избежать подобных осложнений, то побочные эффекты процедуры отходят на второй план.

Новаторские подходы к лечению шизофрении в Израиле

Психиатрия в Израиле отличается высоким уровнем развития, так как всегда ориентировалась на новейшие открытия в данной области. В силу того, что страна является мировым религиозным центром, количество душевнобольных людей здесь значительно выше среднего – они приезжают сюда со всего мира. Доказанный факт, что религиозность тесно связана с психическими заболеваниями. Поэтому израильские психиатры, помимо высокой квалификации и передовых методик лечения, обладают еще и колоссальным клиническим опытом.

Лечение в Израиле шизофрении осуществляется с применением медикаментозных средств нового поколения в сочетании с наиболее эффективными немедикаментозными методами. К ним относятся, в первую очередь, когнитивно-поведенческая терапия, семейная и асертивная совместная терапия.

Уделяется внимание поддержанию социальных навыков пациента, его физическому здоровью – параллельно с лечением собственно шизофрении проводится терапия сопутствующих заболеваний, коррекция лишнего веса и т. д

Опыт израильских специалистов показывает, что включение в лечебно-реабилитационный процесс семьи, в виде семейной терапии и/или обучения семьи правильному взаимодействию с больным, значительно снижает риск рецидивов и позволяет обойтись без госпитализации.

Применяются и новаторские, экспериментальные методики – арт-терапия, анималотерапия, драма-терапия, цветотерапия и т. д. Выступая в качестве дополнения к основному лечению, они позволяют повысить его эффективность.

Причины шизофрении

Точные причины шизофрении неизвестны, но результаты исследований позволяют предположить, что большую подверженность заболеванию может вызвать комбинация физических, генетических, психологических факторов и факторов окружающей среды.

На сегодняшний день считается, что некоторые люди могут иметь предрасположенность к шизофрении, а какое-либо событие, повлекшее за собой стресс или сильное переживание, может спровоцировать приступ психоза. Однако до сих пор неизвестно, почему у одних людей симптомы развиваются, а у других — нет.

Факторы риска шизофрении

Наследственная предрасположенность к шизофрении. Имеется тенденция повторения заболевания шизофренией в семьях, но за это не отвечает ни один отдельный ген. Скорее всего, сделать человека более подверженным этому заболеванию могут различные комбинации генов. Однако наличие этих генов не означает, что у вас обязательно разовьется шизофрения.

Доказательства того, что это заболевание частично наследственное, получены в результате изучения однояйцевых близнецов, воспитывавшихся раздельно. Их сравнивали с разнояйцевыми близнецами, воспитывавшимися раздельно, и с населением в целом. Среди однояйцевых близнецов, если один из них заболевает шизофренией, существует 50% вероятность того, что у второго также разовьется эта болезнь. Среди разнояйцевых близнецов, у которых совпадает лишь половина генетических характеристик, если у одного близнеца развивается шизофрения, вероятность того, что заболеет и второй — 1 из 7.

И хотя это выше, чем среди основного населения (где вероятность составляет 1 из 100), это приводит к мысли, что гены — не единственный фактор, влияющий на развитие шизофрении.

Развитие мозга. Многие исследования людей, страдающих шизофренией, показали, что существуют мельчайшие различия в строении их мозга или небольшие изменения в распределении или числе мозговых клеток. Эти изменения наблюдаются не у всех больных шизофренией и встречаются у людей, не имеющих психических расстройств. Это позволяет предположить, что отчасти шизофрения может быть следствием нарушения работы мозга.

Нейротрансмиттеры (нейромедиаторы) — это химические вещества, передающие сигналы между клетками головного мозга. Существует связь между нейротрансмиттерами и шизофренией, так как известно, что препараты, изменяющие уровень нейротрансмиттеров в головном мозге, облегчают некоторые симптомы шизофрении.

Результаты исследований позволяют предположить, что шизофрения может быть вызвана изменением содержания двух нейротрансмиттеров: дофамина и серотонина. Некоторые исследования указывают, что в корне проблемы может лежать дисбаланс этих двух веществ. Другие утверждают, что отчасти причиной шизофрении является восприимчивость организма к нейротрансмиттерам.

Осложнения в ходе беременности и при родах практически не влияют на шизофрению, однако исследования показали, что следующие факторы могут сделать человека более подверженным развитию шизофрении в будущем:

• кровотечение во время беременности, гестационный диабет или преэклампсия;
• отклоняющийся от нормы рост ребенка в утробе, в том числе низкая масса тела при рождении или маленький обхват головы;
• заражение вирусом в утробе;
• осложнения при родах, например, нехватка кислорода (асфиксия) и экстренное кесарево сечение.

Пусковые механизмы (триггеры) шизофрении

Триггеры — это факторы, которые могут спровоцировать развитие шизофрении у людей, входящих в группу риска.

Основными психологическими триггерами шизофрении являются вызывающие стресс события, такие как смерть близкого человека, потеря работы или жилья, развод или разрыв отношений, а также физическое, сексуальное, эмоциональное или расовое насилие. Подобные события, хотя и вызывают стресс, не являются причинами шизофрении, однако могут спровоцировать ее развитие у тех, кто уже подвержен этому заболеванию.

Наркотики не являются прямой причиной развития шизофрении, но исследования показали, что злоупотребление наркотиками повышает риск развития этой или схожих болезней.

Определенные наркотики, в частности, марихуана, кокаин, ЛСД или амфетамины, могут спровоцировать некоторые симптомы шизофрении, особенно у людей, подверженных этому заболеванию. Употребление амфетаминов или кокаина может привести к психозу и вызвать рецидив у людей, восстанавливающихся после более раннего приступа.

Приверженность лечению

Здесь важно упомянуть факт, связанный с отсутствием приверженности лечению, когда больной не соблюдает рекомендации, полученные от врача. Подобная картина наблюдается у 50% шизофреников после их выписки из стационара

При этом речь идет практически о моментальном отказе от предписаний доктора. Еще 25% пополняют эту статистику в течение двух лет после ухода из клиники.

Зачастую, то есть в 50-80% случаев, такое поведение больных обусловлено недостаточным пониманием своего состояния. Они считают себя здоровыми и полагают, что не допустят повторного развития болезни. Но она прогрессирует не из-за моральной слабости, а вследствие неизвестных науке нейробиологических механизмов, описать которые пока невозможно. По этой причине и нужно следовать всем рекомендациям врача.

Это должны понимать как сами больные, так и их родственники, задача которых — оказывать поддержку своему близкому в последующем лечении. Оно же, как правило, является пожизненным. На этот предмет окружение шизофреника консультируется психотерапевтом.

Особенности ЭСТ

Электросудорожная (электроконвульсивная (ЭКТ) или электрошоковая (ЭШТ)) терапия, как методика лечения психических расстройств, разработана в 1938 году. Суть ее заключается в следующем: больному пропускают через мозг ток, чтобы вызвать судорожный припадок.

В свое время подобная терапия доказала свою эффективность, но потом была вытеснена более щадящими методиками. Дело в том, что механизм воздействия электрошока на мозг полноценно не изучен. Пока есть возможность применять другие способы лечения, его назначать не станут. К тому же к его применению есть противопоказания, а после его проведения возможны осложнения.

Поэтому ЭСТ используют лишь в крайних случаях, когда больше никакие методы, главным образом, лекарственная терапия, не приносят положительного эффекта. Только при правильно установленном показании электросудорожная терапия становится быстрым и эффективным способом улучшения состояния пациента.

Шизофренический дефект

Самое тяжелое осложнение шизофрении, если не считать летального исхода, в том числе вследствие суицида, это — полный распад личности. Человек перестает воспринимать окружающую действительность и остается в мире своих фантазий. Он становится эмоционально холодным, его не интересуют его близкие и те увлечения, которые ранее приносили удовольствие.

Характер осложнений зависит от четырех факторов:

• Вид патологии. Так, параноидная (параноидальная) и гебефреническая злокачественная шизофрения развиваются быстро, оставляя более заметный след на личностных качествах. Латентная или, например, ипохондрическая формы проявляются менее интенсивно. Последняя излечивается практически полностью.
• Возраст. Чем раньше дебютировала болезнь, тем сложнее ее лечить и тем разрушительнее ее последствия. Если же шизофрения манифестировала у взрослого, то вероятность длительной ремиссии намного больше.
• Своевременность назначенной терапии. Некоторые пациенты, понимая, что с ними творится что-то неладное, не обращаются к врачам, пока их не госпитализируют. Человек, пришедший к психологу или психотерапевту в период негативной фазы заболевания, имеет больше шансов на успешное лечение.
• Профилактика. После приступа терапия не прекращается. Человек не должен забрасывать ее, если хочет жить, как и остальные люди. Ему придется заниматься как своим душевным, так и физическим здоровьем. Нужно отказаться от психоактивных веществ, гулять на свежем воздухе, принимать таблетки и посещать психиатра.

У некоторых больных бывает только один приступ. В итоге болезнь не мешает им вести обычный образ жизни. У других обострения бывают чаще, но с продолжительными ремиссиями по 5-8 лет. Тяжелые случаи сопровождаются частыми активными фазами, каждая из которых намного сложнее предыдущей.

Принципы проведения

Подготовительный этап включает в себя обследование, в ходе которого определяется необходимость проведения процедуры и исключаются противопоказания. Согласие на ЭСТ должен дать сам пациент в письменной форме (или опекуны/представители). За несколько недель до терапии отменяются противосудорожные препараты. Анестезия проводится натощак.

Конкретного протокола ведения электрошоковой терапии не существует. Каждый раз врач отталкивается от состояния больного, выбирая ту или иную методику. Важными моментами являются такие параметры, как расположение электродов, ширина импульса, количество и частота сеансов и доза электричества. Последняя зависит от индивидуального судорожного порога.

Причины

Ученые не могут на данный момент сойтись в едином мнении о причинах возникновения расстройства. Большинство научных деятелей придерживаются генетической теории развития ШАР. Считается, что риском заболеть «награждаются» те люди, родственники которых являлись носителями шизофрении или аффективного расстройства.

Другая версия предполагает наличие гена риска шизофренических состояний. По теории, данный ген «спит» в организме практически каждого человека, но просыпается при исключительных обстоятельствах. Получается, что возможность заработать рекуррентную шизофрению есть у всех. Теория лишь предполагает развитие данного сценария: четких подтверждений на этот счет не имеется.

Установлена связь заболевания с эпилепсией. Предположение подтверждают результаты эхоэнцефалографии. У больных с ШАР наблюдалась повышенная возбудимость тех же областей мозга, что и при шизофрении.

Замечен интересный факт: в большей степени недугом страдают люди, рожденные в конце зимы – начале весны.

Большая роль в формировании расстройства отводится отрицательным факторам окружающей среды. Во-первых, установлено, что болезнь чаще поражает одиноких людей, лишенных поддержки со стороны. Во-вторых, причиной становятся негативные события в жизни человека. К этой категории относят бедность, вынужденную смену места жительства, психологические травмы, хронический, острый стресс.

Устанавливается взаимозависимость между наркотической, алкогольной зависимостью и шизоаффективным расстройством. Оба патологические состояния способны спровоцировать друг друга. Психотропные вещества, алкоголь являются прекрасными стимуляторами ШАР. Однако терзающие ощущения недуга на некоторое время затихают под воздействием психотропов. В дальнейшем, когда действие алкоголя и наркотических препаратов понижает уровень дофамина, состояние не облегчается – оно ухудшается, переходя в более глубокую форму.

В качестве причины также рассматриваются физиологические факторы: вирусные инфекции, травмы головы, гормональные всплески.

Признаки сенестопатий

Для данной патологии характерны богатство и разнообразие ощущений, их необычный характер и затруднения при стремлении больных описать свои переживания

Они не могут расслабиться и абстрагироваться, их внимание постоянно сосредоточено на патологических сигналах

Еще один признак сенестопатии — локализация в области, которую невозможно почувствовать с помощью существующих рецепторов. Например, при описании ощущений в области внутренних органов пациенты применяют термины, характерные для кожной чувствительности (давит, касается, печет, леденеет и прочие).

Больше всего поступает жалоб на необычные ощущения в области головы, груди, живота, рук и ног. Проявления сенестопатии могут быть эпизодическими, постоянными или в виде приступов.

Частные случаи

Перечисленные ранее признаки относятся к типичным случаям развития шизофрении. Однако врачам приходится иметь дело с частностями. При этом каждый случай настолько индивидуален, что по любому из них можно писать диссертацию.

Так, женщина с признаками шизофрении может стать эмоционально холодной и забросить детей. Она не убирается дома, собирает мусор, вступает в секту и не контактирует с домашними.

При шизофрении гебефренического типа, которая обычно возникает у подростков, ребенок из послушного и примерно отличника может превратиться в «плохого парня», причем всего за 1-2 года. Он начинает курить и пить, шокирует прохожих, гуляя по улице без одежды, испражняется посреди комнаты, мастурбирует при родителях или склоняет к сожительству родную мать.

Удивительно то, что даже наличие подобных симптомов не всегда мотивирует людей показать своего близкого врачу. Зачастую людям проще думать, что он принимает наркотики или связался с дурной компанией, но только не шизофреник. Из-за этого упускается время, которое могло бы пойти на лечение.

Основные сведения

Впервые простую форму шизофрении стал изучать психиатр Отто Дим в 1903 году. Он описал основные ее симптомы, но назвал болезнь «слабоумием простого типа». Чуть ранее похожее заболевание рассматривал Эмиль Крепелин, изучавший «раннее слабоумие».

Непосредственно диагноз «шизофрения» появился только в 1911 году благодаря швейцарскому ученому Эугену Блейлеру, который призывал изучать не отдельное заболевание, связанное с утратой мышления, а группу шизофренических психозов.

Сегодня простая шизофрения входит в рубрику F20 Международной классификации болезней (МКБ-10). Для нее характерно медленное прогрессирование с нарастанием негативной симптоматики. Отсутствие галлюцинация и явного бредового синдрома осложняют лечение, так как болезнь проявляется слабо, а потому диагностируется довольно поздно.

По мере прогрессирования патологии поражаются личностные качества человека, наблюдается распад эмоциональных реакций. Больной становится безынициативным, безвольным и апатичным. У него возникают трудности с общением и принятием решений.

Критерии постановки диагноза

Чтобы поставить диагноз «простая форма шизофрении», необходимо наличие 3 признаков из следующего списка:

• преморбидные изменения: утрата интересов, бесцельное поведение, социальная аутизация;
• углубление негативных симптомов: апатия, объединение речи, эмоциональная холодность, бедность невербального общения, безынициативность;
• снижение продуктивности: на учебе, работе, в хобби, спорте и других сферах, в которых ранее пациент был активен;
• отсутствие каких-либо аномальных переживаний, панических атак или хронической тревоги.

Три из перечисленных признака должны наблюдаться в течение одного года. Также должны быть исключены органические поражения мозга и деменция.

Если говорить о галлюцинациях и бредовом расстройстве, то они не наблюдаются. Возможны оклики или шумы, но они не такие интенсивные, как у пациентов с типичной позитивной симптоматикой. Это относится и к понятию «бред». Он несистематизированный и слабый. Если в голове больного и возникают идеи преследования, то они быстро редуцируются.

Лечение шизофрении в домашних условиях

Если вы заметили у кого-то из своих близких людей тревожные симптомы шизофрении, то не стоит пытаться лечить его самостоятельно. Без использования особых лекарственных препаратов болезнь будет быстро прогрессировать, что приведет к полнейшей деградации личности больного человека. Обязательно обратитесь в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Не стоит опасаться того, что близкий вам человек навсегда получит клеймо «псих». Сегодня лечение людей с психическими проблемами проводится в режиме полной конфиденциальности, а нахождение в больнице можно сравнить с отдыхом в пансионате. В современных клиниках создаются комфортные условия, способствующие скорейшему выздоровлению душевнобольных людей.

Лечение шизофрении в домашних условиях возможно в том случае, если больной прошел курс интенсивной терапии в стационаре. После стабилизации его состояния, врач может назначить курс лечения, которое можно проводить дома. Кроме приема медикаментов и посещения психотерапевта, восстанавливающая терапия включает:

1. Нормализацию питания. Во время приступов болезни шизофреник испытывает сильнейшее нервное напряжение, в результате которого он резко теряет вес. Для борьбы с болезнью необходимо иметь силы, а для этого необходимо полноценно питаться. Ежедневный рацион должен включать в себя полезные продукты, позволяющие организму получать все необходимое для нормального функционирования.
2. Полноценный сон. Каждому человеку необходимо высыпаться, ведь только так нервная система может отдохнуть. Принято считать, что спать нужно 8 часов в сутки, но некоторым из нас достаточно 5-6 часов, а кому-то может потребоваться 12 часов. Поэтому спать нужно столько, сколько необходимо вашей нервной системе для восстановления. Люди, страдающие шизофренией, часто испытывают проблемы с засыпанием. Их могут мучить кошмары или попросту им жаль тратить время впустую, ведь у них есть столько «гениальных» идей. Но спать нужно, поэтому можно принимать лекарства, помогающие уснуть.
3. Полезны будут занятия йогой. Но упражнения нужно выполнять под руководством тренера при отсутствии противопоказаний.
4. Восстановить нервную систему помогут занятия спортом. Людям, страдающим шизофренией, лучше всего подойдет посещение бассейна. Вода успокаивает нервную систему и помогает расслабиться телу. К расслабляющим средствам можно отнести солнечный свет и свежий воздух. При сочетании всех этих составляющих можно добиться хороших результатов. Но не стоит забывать о правилах безопасности во время приема солнечных и воздушных ванн, а также при посещении бассейна.

Лечение шизофрении, прежде всего, направлено на то, чтобы помочь человеку вернуть контроль над своим сознанием. Психотерапевт может научить больного соответствующим методикам, но успех, в большей степени, зависит от самого человека. Индивид, страдающий легкой формой шизофрении, может помочь себе усилием воли, но в тяжелых случаях это практически невозможно.

Психоактивные вещества

Еще одна причина терапевтической резистентности — прием шизофреником наркотиков или употребление алкоголя. В данном контексте возможны три проблемы. Во-первых, когда у человека с алкоголизмом или наркоманией появляются признаки шизофрении, сложнее поставить диагноз. Он может быть установлен неверно из-за противоречивой симптоматики.

Во-вторых, шизофреники имеют склонность к психоактивным веществам. Нередко они пытаются устранить негативные симптомы шизофрении с помощью алкоголя и наркотиков, что повышает риск развития очередного обострения. Точная связь между алкоголем или наркотиками с одной стороны, и шизофреническими расстройствами с другой — не установлена. Однако статистика показывает, что число шизофреников с пагубными привычками постоянно растет.

В-третьих, психоактивные вещества воздействуют прямо или опосредованно на нейромедиаторы. Наркотики просто повышают уровень дофамина, что приносит человеку сильное удовольствие.

Алкоголь же подавляет блокаторы дофамина, вызывая его всплеск и поднятие настроения. Антипсихотические вещества тоже воздействуют на нейротрансмиттеры. Из-за алкоголя и наркотиков лекарства могут просто не дать нужного эффекта.

Реабилитация и социальная помощь

Лечение в условиях стационара позволяет устранить острые проявления заболевания. При устойчивой ремиссии пациент может в дальнейшем находиться дома и получать необходимую помощь амбулаторно. Чтобы адаптация прошла успешно, необходимо:

• обучить больного приемам правильного реагирования на стрессовые ситуации и методикам предотвращения рецидивов;
• восстановить адекватное восприятие окружающей действительности;
• рассказать больному, членам его семьи и близким людям о болезни, особенностях ее возникновения и протекания;
• нормализовать работу памяти и мышления, сделать его адекватным;
• подготовить больного к необходимости учиться и работать.

Ремиссия при шизофрении может быть неограниченно долгой при условии, что больной продолжает курс поддерживающей медикаментозной терапии и психотерапии

Огромное значение имеет поддержка близких, их забота, любовь и внимание

Многообразие форм

Еще одна проблема, которая затрудняет диагностику шизофрении, связана с ее полиморфностью. Выделяется четыре основных типа расстройства:

• простой;
• кататонический;
• параноидный;
• гебефренический.

Помимо видов шизофрении, существуют и формы ее протекания — шубообразная, непрерывно текущая, латентная, злокачественная, вялотекущая, рекуррентная и пр. Симптомы у этих разновидностей схожи. Но есть и специфические признаки, например, кататония (двигательные расстройства) при кататонической шизофрении. При ее развитии наблюдается чередование возбуждения и ступоров.

При параноидной доминирует бредовая симптоматика, причем от стадии к стадии бред становится все более сложным и аргументированным. Однако наличие этого симптома у данной формы не исключает возможность ее появления при шизофрении других типов, в том числе кататонической.

Более того, некоторые из видов психопатологии прогрессируют стремительно. Так, при гебефрении человек всего за несколько лет становится неузнаваемым. Зато вялотекущая и латентная развиваются в течение долгих лет, медленно, но планомерно поражая мышление практически незаметно для больного.

Все эти факторы сильно осложняют профессиональную диагностику, поэтому зачастую о самостоятельном выявлении заболевания говорить не приходится.

Лечение

Иногда приступ шизофрении проходит самостоятельно. При этом у некоторых больных впоследствии не случается рецидивов. Однако такие случаи редкие. Даже если они и встречаются, то рисковать не стоит. Подобные заболевания следует лечить у психиатра. Как правило, особенно если пациент поступил в клинику в период приступа, лечение проводится в стационаре. Во время негативной фазы он может лечиться и амбулаторно, находясь в более комфортных домашних условиях.

В первую очередь врачи помогают больному преодолеть активную фазу — справиться с позитивными симптомами. При наличии галлюцинаций, бреда и кататонического синдрома общаться с пациентом сложно. Он не понимает, что болен, так как находится во власти бреда или иллюзий.

Устранить продуктивные признаки позволяют лекарства, которые называются антипсихотиками. Главным образом, больным дают нейролептики, которые нормализуют выработку нейромедиаторов, снижая их воздействия на рецепторы головного мозга. В тяжелых случаях назначают инсулиновые инъекции или электросудорожную терапию.

Вопрос подбора лекарственных препаратов является достаточно сложным. Во-первых, некоторые пациенты (от 5 до 30%) резистентны к ним. Во-вторых, каждое лекарство должно приниматься в правильной дозировке, рассчитать которую для пациента в период первого приступа непросто. На это требуется 2-4 недели, а иногда и несколько месяцев. За данный период врач может отменить один вид таблеток и выписать другой.

После купирования бреда и других позитивных симптомов приходит время для начала психотерапевтических методов. Их довольно много, но преимущество отдается когнитивно-поведенческой терапии. Задача врача — научить человека жить с болезнью как можно комфортнее и безопаснее. Он должен смириться с тем, что излечиться полностью у него не получится никогда. Однако у него есть шанс прожить всю жизнь без обострений.

После приступа больного могут отпустить домой. Впоследствии он посещает психотерапевта на индивидуальных или групповых сеансах. При необходимости ему назначают препараты. Некоторые из них — пожизненно. Однако схема лечения может быть в любой момент пересмотрена. Пациент должен понимать, что большая часть ответственности лежит на нем.

Чуть позже коснемся профилактики. Дадим ответ на главный вопрос статьи: «Возможно ли полное исцеление от заболеваний шизофренического спектра?».

Поиск лекарства

Ученым удалось далеко продвинуться в исследовании головного мозга. Однако выяснить этиологию и патогенез шизофрении они пока не смогли. Поэтому она и не вылечивается полностью. Самый простой способ решить проблему медицинского характера, к примеру, избавить человека от того или иного заболевания, это — устранить его причину. С психическими болезнями все обстоит очень сложно. Но попытки создать лекарство все-таки предпринимаются.

В частности, одним из направлений исследований является изучение стволовых клеток, которые способны замещать разрушенные ткани. Считается, что они могут заменить клетки мозга, которые повреждены у больных с шизофренией. Но проблема состоит в том, что изменения в нейронных связях не являются приобретенными. Зачастую они происходят или закладываются в период развития плода в утробе матери.

Впоследствии они становятся причиной повреждения мозга уже после рождения, нарушая проведение нервных связей между клетками. При определенных условиях, например, в результате серьезной психологической травмы или стресса, когда в организме происходят бурные всплески гормонов и пр., шизофрения манифестирует. Пока эксперименты на крысах показывают, что стволовые клетки, пересаженные животным, восстанавливают те клеточные структуры, которые поражаются при шизофреническом расстройстве.

Возможно, эти данные станут основой для получения лекарства, которое сможет победить шизофрению, навсегда избавив от нее человека. Тогда ее можно будет убрать из его жизни и на официальном уровне, что в свою очередь позволит снять с него определенные ограничения на трудоустройство, спорт, вождение автомобиля, службу в армии и т.д.

Вспомогательные методы лечения шизофрении

Сегодня можно встретить массу объявлений о нетрадиционных методах лечения различных психических расстройств, в том числе и шизофрении. Больным предлагают средства, приготовленные из целебных трав монахами или разработанные в секретных лабораториях супер-учеными.

В интернете также можно купить прибор, который восстановит пораженные участки мозга. Но все это лишь очередная попытка предприимчивых дельцов заработать на чужом горе. Такими способами от шизофрении исцелиться не получится, хотя фитопрепараты окажут общеукрепляющее действие на организм.

Если говорить о вспомогательных методах лечения шизофрении, то наиболее эффективными могут быть:

• арт-терапия. Занятия различными видами искусств оказывают благоприятное влияние на психику. При работе с шизофрениками чаще всего используют музыку и занятия рисованием;
• семейная терапия. В ходе групповых занятий помощь оказывается не только самому больному, но и членам его семьи. Здоровому человеку зачастую тоже нужна психотерапевтическая помощь, ведь жить рядом с больным человеком совсем непросто;
• нетрадиционная медицина. Избавиться от шизофрении при помощи иглоукалывания, йоги, дыхательной гимнастики вряд ли получится. Но при правильном подходе можно забыть о ее проявлениях;
• групповая терапия. Шизофрения делает человека замкнутым и недоверчивым, поэтому многие психотерапевты практикуют, так называемую, терапию общением. Создается специальная группа, в которую входят как шизофреники, так и здоровые люди. Сначала больные общаются с собой подобными, а потом пытаются построить взаимоотношения с остальными участниками собрания. От такого общения выигрывают все: шизофреники приобретают коммуникативные навыки, а здоровые люди учатся толерантности и терпимости при общении с психически больным человеком.

Если использовать перечисленные выше способы лечения шизофрении совместно с психотерапией и приемом медицинских препаратов, выписанных лечащим врачом, то можно практически полностью устранить симптомы болезни.