Предвестники шизофрении

Формы

Список симптомов, приведенный выше, показывает, что психопатоподобную шизофрению не так просто дифференцировать от других расстройств и состояний, которые могут быть не связаны с психопатическими нарушениями. Чтобы диагноз было поставить проще, медики выделили 4 формы псевдопсихопатической шизофрении. Они называются синдромами — истероидным, нарастающей шизоидизации, эпилептоидным и неустойчивого поведения.

Истероидный синдром

Истероидная форма чаще выявляется у женщин, у которых ранее была истероидная акцентуация характера. Обычно такие личности жаждут быть в центре внимания. Им свойственны эгоцентризм, боязнь оказаться в неловкой ситуации, демонстративность поведения и пр. При развитии шизофрении наблюдаются следующие признаки:

• театральность;
• претенциозность;
• склонность ко лжи;
• кривляние;
• холодность к близким;
• эгоизм;
• резкие перепады настроения;
• нелепые высказывания;
• жестокость.

Особенно заметными данные симптомы становятся на фоне полного благополучия. Они неизбежно становятся причиной конфликтов с окружающими, в том числе с близкими, которые не понимают, как дальше взаимодействовать с человеком.

Истерическое поведение становится стереотипным. Больной нередко играет какую-либо роль, не замечая, что над ним все смеются.

Синдром нарастающей шизоидизации

Шизоидный тип расстройства характеризуется такими признаками, как:

• замкнутость;
• обрыв социальных контактов;
• безэмоциональность;
• прогуливание учебы или работы;
• необычные увлечения;
• вычурность поведения и внешнего вида.

Пациент становится озлобленным. Он все критикует и желает абстрагироваться от общества; у него появляются странные хобби, например, собирание экскрементов животных или ногтей. Он может целый день просматривать один и тот же фильм или выполнять необычные физические упражнения. Если же ему делают замечания или мешают вести себя таким образом, он огрызается. При этом больной может даже не разбираться в теме, которой оказывается увлеченным.

Такие подростки нередко сбегают из дома, причем без какой-либо конфликтной ситуации с родственниками. Примерный ученик может внезапно начать употреблять алкоголь или пристраститься к курению. Однако алкоголизм и наркомания при данном синдроме развиваются редко.

Эпилептоидный синдром

Данная форма психопатоподобной шизофрении является самой опасной для окружающих, так как типичный ее симптом — вспышки агрессии. Основные признаки:

• холодность и жестокость;
• внезапные вспышки гнева;
• потеря брезгливости;
• немотивированное нападение на людей и животных;
• поедание несъедобных предметов;
• расстройства сексуального характера;
• склонность к ипохондрии.

Такие пациенты очень подозрительны. Они не доверяют ни родственникам, ни врачу, который его лечит, что заметно осложняет лечение.

Стоит отметить, что для данного синдрома не характерно закипание злости, приводящая к взрыву. Пациент озлоблен практически постоянно.

Синдром неустойчивого поведения

Неустойчивое поведение при псевдопсихопатической шизофрении также чаще встречается у мужчин, а характеризуется следующими признаками:

• бездеятельность;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• нарушения сексуального поведения;
• равнодушие к друзьям и близким;
• постоянные протесты, как правило, нелогичные.

Синдром неустойчивого поведения схож с гебефренической формой шизофрении и гебоидным синдромом, однако серьезного разрушения личности не наблюдается. Зачастую такие больные, особенно подростки, реже бывают дома, связываются с асоциальными людьми, пьют, курят и совершают преступления, в том числе сексуального характера. При этом во всех их действиях прослеживается эмоциональная отчужденность, незаинтересованность.

Особенно необычными при этом синдроме являются девиации сексуального плана. Они не ограничиваются типичными признаками, которые свойственны иными психопатиям — транзиторным гомосексуализмом, промискуитетом и ранней половой жизнью. Подросток с синдромом неустойчивого поведения может призывать к интиму и сожительству собственную мать.

Кататоническая

Ключевым симптомом кататонической злокачественной юношеской шизофрении являются двигательные расстройства. При этом отсутствует онейроидное помрачение сознания, когда больной находится в ступоре, но при этом видит галлюцинации. Для данной формы патологии характерна так называя люцидная кататония, которая также называется чистой или прозрачной. Это значит, что, впадая в ступор, у больного наблюдаются негативные признаки, а не продуктивные.

Другие симптомы:

• неадекватное, дурашливое поведение;
• резкая смена настроения;
• чередование ступоров и возбуждений;
• негативная симптоматика.

Иногда подросток надолго застывает в вычурной позе или раскачивается и размахивает руками. В таком состоянии он может выкрикивать странные слова или, напротив, замолчать, отказываясь отвечать на вопросы.

Также присутствует склонность повторять за другими людьми их движения и слова — эхолалия и эхопраксия.

По мере прогрессирования патологии усиливаются негативные симптомы, что приводит к задержке психического развития.

Формы

Разноплановость детской и подростковой шизофрении заключается в формах психического отклонения:

1. Простая. Характеризуется трудным характером ребенка, частыми вспышками агрессии, постепенным обеднением эмоциональной сферы и снижением социальной активности.
2. Резидуальная. Сопровождается общей заторможенностью и равнодушием к происходящему. При этом позитивные симптомы болезни (галлюцинации, бред) отсутствуют.
3. Параноидная. Появляются первые признаки бредовых идей (ошибочное трактование происходящих событий или собственных переживаний). Нередко наблюдается дисморфомания – нахождение у себя несуществующих дефектов и недостатков внешности.
4. Гебефреническая. Наиболее часто встречается в переходном возрасте: подросток гримасничает, становится слишком манерным. Поведение приобретает признаки, не соответствующие реальному возрасту.
5. Кататония. Сопровождается непродуктивной двигательной активностью, больной часто впадает в ступор, и проводит длительное время, не двигаясь, в самых необычных позах. Ярко проявляется негативизм ко всему, что происходит вокруг, и ко всем, кто окружает больного.

Как начинается шизофрения

Шизофрения часто впервые проявляется в подростковом возрасте, и ее первые признаки легко принять за подростковый негативизм. Обычно заболевание проявляется постепенно: замкнутость, неспособность действовать, трудности в общении, перепады настроения, утрата жизненной энергии.

В других случаях болезнь возникает неожиданно, на фоне перенесенного стресса. Так случилось, например, со знаменитым танцовщиком и хореографом Вацлавом Нижинским. Болезнь возникла под влиянием тяжелых жизненных обстоятельств, тяжело протекала на протяжении многих лет, а потом на фоне радостных переживаний внезапно отступила.

Случай из жизни: мальчик, гордость школы, поступил на мехмат МГУ, начал учиться – и вдруг заболел с утратой трудоспособности. Нарушения мышления, концентрации внимания, невозможность продолжать учебу.

«Особый драматизм шизофрении заключается в том, что начало болезни чаще всего приходится на период обретения независимости от родителей, появления романтических отношений, планирования образования и начала профессиональной карьеры» De Lisi L.E. 1992

Пациентка с шизофренией, спрыгнувшая с балкона 7 этажа и чудом оставшаяся в живых, признается, что много раз пыталась говорить с мамой о своём состоянии, но не находила понимания и поддержки. Возможно, родные думали, что девочка просто фантазирует, когда она говорила: «Я не понимаю, что я – это я». Девочку мучили странные мысли: «Как можно радоваться, если потом мы все умрем?» Она любила подолгу предаваться таким размышлениям, лежа на полу.

Одна из основных проблем – отсутствие знаний у родных и знакомых, окружающих заболевшего человека

Если бы близкие люди вовремя обратили внимание на тревожные симптомы и обратились к врачу, многих трагедий можно было бы избежать

Симптомы заболевания делятся на три основных категории.

• Позитивные – галлюцинации, бред, умственные и двигательные расстройства.
• Негативные – потеря мотивации, апатия, скудность речи, асоциальность.
• Когнитивные – расстройства мышления, восприятия, памяти и внимания.

Кататонический синдром

Кататонический синдром — это двигательные расстройства, при которых человек то становится чересчур возбужденным, то впадает в ступор. Как правило, сначала наступает стадия возбуждения. Больной начинает повторять одну фразу несколько раз, совершает однотипные бессмысленные движения, например, гладит стену, или жестикулирует.

Этот этап завершается кататоническим ступором, при котором человек застывает надолго в одной позе, обычно неестественной. Состояние ступора может быть разным. Некоторые больные созерцают в этот момент фантастические видения, а другие — находятся в сознании, все понимают, но двигаться не способны.

Двигательные расстройства характерны для кататонической шизофрении, но могут проявляться и в рамках других ее разновидностей, в том числе гебефренической и параноидной при разных степенях их развития.

Другой сценарий развития болезни

Симптомы шизофрении у подростков могут дебютировать в другом варианте. В его основе – такие изменения:

• чрезмерная жестокость;
• асоциальность;
• сексуальная раскрепощенность.

Жестокость и грубость в поведении проявляются без видимых причин. Часто больные находят им неадекватные объяснения. Так, парень ударил свою мать несколько раз ножом, потому что она приготовила ему не то блюдо, которое он хотел.

Особенно агрессивность и жестокое отношение выражаются в отношении к животным: избивают, пинают их, подвешивают их за головы. Подросток отрывал головы голубям и собирал их в чемодане. Это он пояснял тем, что будет ими кормить кошек.

Повышенная сексуальность также является показательным симптомом у подростков с шизофренией.

Мальчик 13 лет перестал посещать школу. К матери и другим родственникам проявлял грубость, стал неуравновешенным, вспыльчивым. Утверждал, что ему нужна женщина. Воровал ценные вещи из дома и сбегал, отсутствуя по несколько дней. Познакомился с проституткой и вступил с ней в половую связь. Отдал ей золотые украшения. Скупал порножурналы и раскидывал их по дому.

Характерным становится сексуальное влечение, проявляемое по отношению не только к посторонним людям, но и к родственникам. Часто у мальчиков возникает половое влечение к матери. Сексуальные перверсии проявляются в виде фетишизма, мазохизма, а также садизма.

Подростки на заре развития болезни внедряются в асоциальные группировки, члены которых старше их. Но такие дети не могут полноценно влиться в бандитский коллектив, оставаясь в нем отшельниками. Поведение их также непредсказуемо и странно.

Молодой человек попытался угнать авто с целью попасть в тюрьму. Этим проявлялось его стремление быть похожим на главаря преступной группировки, в которую он входил – тот в прошлом уже имел печальный опыт отсидки.

Злоупотребление алкоголем и психотропными средствами для шизофренических подростков – привычное дело. Обычно эти пристрастия отличаются особой тяжестью. Но что характерно: несмотря на высокие дозы алкоголя, абстинентных синдромов у них практически не бывает, а при наркомании они неярко выражены. Больной способен легко отказаться от пагубной привычки.

Патологический характер поведения выражается и в сочетании аккуратности с нечистоплотностью. Так, больной может ходить в грязной, изношенной одежде, неделями не мыться. Но трапезничает он с ножом и вилкой, постоянно утираясь салфеткой, соблюдая все правила этикета.

Признаки вялотекущей шизофрении у женщин

Латентная шизофрения часто выражается в ипохондрических расстройствах. При этом девушки становятся чрезмерно озабочены своим здоровьем. Они начинают боятся вирусов и инфекций, постоянно ходить по врачам и жаловаться на выдуманные болезни. Если им говорят, что никаких заболеваний у них нет, кроме симптомов вялотекущей шизофрении, они категорически не верят.

Чаще всего у женщин и девушек с шизофреническими расстройствами встречаются жалобы на головные боли и головокружения. У них становится шаткая походка и мутный взгляд. 

Эти боли обычно не поддаются лечению и занимают все сознание женщины. Ее поведение сильно меняется. Она постоянно боится того, что ей станет хуже и предотвратить приступы больная пытается одними ей понятными методами. Например, самостоятельно изготавливает и носит какие-то амулеты и обереги, избавляется от невинных вещей, которые якобы могли вызвать боли. Идя в душ или туалет, берет с собой мобильный телефон, чтобы сразу вызвать помощь, если станет плохо. 

Женщина старается улучшить свое здоровье — полностью отказывается от вредных привычек, сидит на диетах, начинает заниматься спортом, закаляться, прыгать в прорубь. На первый взгляд, в этом нет ничего плохого, но дело в том, что в своем стремлении к оздоровлению она часто перебарщивает и впадает в крайности. 

Кроме того, женщины молодого возраста с признаками шизофрении часто отказываются от официальной медицины и практикуют нетрадиционные методы. Используют различные травы и настои, обращаются к целителям. Все это может быть довольно опасным и привести к нежелательным последствиям. 

Со временем ипохондрия переходит в бредовую форму. Начинаются галлюцинации — больная разговаривает с деревьями, небом и солнцем, просит их о своем излечении. Сама она не может объяснить от чего именно ей нужно вылечиться. Иногда делает ритуальных кукол и произносит слова, которые должны помочь перенести на них болезни. 

Вне зависимости от возраста женщина перестает следить за собой. Она ходит с грязными волосами, в неопрятной и рваной одежде, от нее неприятно пахнет. Но при этом не забывает про яркий макияж и украшения. 

Проблема ранней диагностики

Шизофрения относится к хроническим заболеваниями, которые невозможно вылечить полностью. Чтобы избавить пациента от болезни навсегда, необходимо знать ее причины. С шизофреническими расстройствами в этом отношения все достаточно сложно, так как механизм ее возникновения науке неизвестен.

При этом ранняя диагностика при развитии подобных заболеваний очень актуальна. Дело в том, что есть следующая закономерность: чем раньше манифестировала шизофрения, тем тяжелее шизофренических дефект, то есть ее последствия. Проблема в том, что в самом начале она может протекать бессимптомно либо маскируясь под другие заболевания и синдромы, например, депрессию, апатию или обсессивно-компульсивное расстройство.

Даже опытный врач не сможет поставить диагноз сразу.

Если ему и удастся выявить шизофрению в ходе проведения первичных обследований, потребуется еще несколько недель, а то и месяцев, в течение которых определяется разновидность патологии. Однако это не значит, что человек, у которого развивается шизофрения, обречен. Если знать особенности данной болезни, то шансов на успешное лечение становится намного больше.

Особенности течения заболевания

Шизофрения у подростков имеет очень схожие симптомы со взрослым типом болезни. Однако при раннем старте она отличается более злокачественным течением, особенно у представителей мужского пола. 

В пубертатном периоде окончательно формируется сексуальная сфера человека, складывается восприятие собственной гендерной принадлежности. Половая активность обычно ограничена интенсивным самоудовлетворением, при этом подросток не особо скрывает данный факт.

Бытует мнение, что шизофреники опасны для общества, эта теория сильно преувеличена. Человек, страдающий психическим расстройством намного опаснее для самого себя, чем для окружающих. Если он и попадает в криминальную ситуацию, то, скорее всего, как жертва. Склонность к агрессии может проявляться лишь в острый период под действием галлюцинаций.        

Продуктивная симптоматика детской шизофрении

Шизофрения у дошкольников проявляется в виде патологического фантазирования. От типичных детских фантазий его отличает нереальность и стойкость воображаемого. Болезненные фантазии вычурны по своей тематике, и сопровождаются изменением поведения.

Ребенок перевоплощается в какой-либо объект и способен пребывать в своей новой роли несколько дней. Например, мальчик, видящий себя автомобилем, крутил руками и перебирал ногами, имитируя его езду. Периодически делал остановки, чтобы заправиться, так как заканчивался бензин. Повседневные нужды осуществлял автоматически, и то под напором взрослых.

Нередки фантазии в виде сказочных существ, чудищ, драконов.

Продуктивные симптомы у дошкольников также представлены бредом и галлюцинациями. Но они менее выражены, чем у детей школьного возраста и взрослых.

Галлюцинации могут носить зрительный, слуховой, оральный характер. Зрительное галлюцинирование проявляется, как правило, в момент засыпания или пробуждения. У ребенка появляется чувство страха и тревоги. Он всматривается в помещение, устремляет взгляд в определенную часть комнаты. Говорит, что там стоит синий волк, на потолке много пауков или по кровати ползет змея. Ему мерещатся светящееся лицо, черная лапа.

Слуховые галлюцинации у детей младшего возраста редко выражаются в голосах, звучащих в голове. Чаще они «приходят» в виде петушиного крика, боя часов, чьего-то плача, голоса злых сил: ведьмы, злого колдуна, злодеев из мультиков.

Оральные причуды выражаются в ощущениях по типу жжения во рту, присутствия какого-либо предмета, волос или крошек.

Среди бредовых идей на первый план выступает бред преследования.

Бредовые расстройства

Признаки параноидальной шизофрении у мужчин нередко проявляются в параноидной форме бредом и галлюцинациями. Типичной тематикой становится бредовые идеи:

• воздействия;
• преследования;
• отношений;
• ревности;
• изобретательства;
• величия.

Под их действием неизбежно меняется образ действий шизофреника.

Баварский король Людвиг страдал параноидной шизофренией с бредом величия и преследования. Титулованный больной приказал выстроить свинцовый замок, оснастив крышу здания озером. Руководствуясь бредовыми фантазиями, монарх переплывал озеро на искусственном лебеде. Он представлял себя Лоэнгрином– рыцарем из сказания о короле Артуре, который плыл в лодке, ведомой лебедями, чтобы найти и спасти прекрасную девушку.

Охваченный бредом преследования, Людвиг целыми неделями просиживал один в замке, опасаясь за личную безопасность. Если баварский король посещал театр, то был единственным зрителем. Его ложа закрывалась чрезмерно плотно, поэтому нередко артисты сомневались в присутствии короля. Создавалось впечатление актерской игры без зрителя.

Несмотря на прогрессирующее заболевание, король долго продолжал властвовать. Людвиг погиб, совершив суицид, «прихватив» с собой собственного врача-психиатра Гуддена.

Проявления параноидного синдрома значительно увеличивают риск агрессивного поведения представителей сильного пола, страдающих шизофренией. Эффект усиливают императивные галлюцинации, отпускающие приказы индивиду. Нередко больные наносят вред близким, направляемые голосами, путаясь обманчивыми убеждениями бреда ревности. Настойчивые голоса приказывают наказать распущенную жену, изменяющую мужу, рисуют обманутому ревнивцу красочные картины измены. Последний, гонимый бредовым прессингом, решается совершить преступление.

Биполярное расстройство

Биполярное аффективное расстройство – это тот же самый маниакально-депрессивный психоз, переименованный на более приемлемый и толерантный вариант. Психическое нарушение этого типа характеризуется периодической сменой состояний и кардинально противоположной трансформацией настроения.

Каждой фазе присущи свои проявления. В какой-то момент человеку кажется, что весь мир вращается вокруг него, он – самый успешный, самый умный, да и по красоте ему нет равных. Его посещает множество идей, и он готов их немедленно привести в исполнение. Ему практически не нужен сон и он почти ничего не ест. Речь очень быстрая, но уловить суть высказываний довольно тяжело, поскольку мысли хаотично перескакивают с одной темы на другую.

Это типичные признаки периода маниакального расстройства. Его сменяет депрессивная фаза. Ее основные характеристики обычно прямо противоположны предыдущей:

• упадок жизненных сил;
• потеря мотивации, апатия;
• пессимизм;
• низкая самооценка;
• склонность к самоповреждению или суициду.

Частота смены состояний – сугубо индивидуальное явление. Фазы могут чередоваться несколько раз в течение дня, либо каждая из них может длиться до нескольких месяцев или даже лет. Между периодами биполярного расстройства иногда наступает состояние ремиссии. Она также может продолжаться довольно длительное время без каких-либо проявлений психоза.

Как проявляется шизофрения у детей

В два года у ребенка появляется собственная речь. До этого момента основные признаки — это нарушения эмоциональной связи с матерью и обусловленное галлюцинациями поведение. Ребенок видит или слышит реальное лишь для него и ведет себя соответственно. Самое частое проявление: иррациональные страхи — например, страх белого цвета.

Поступление в садик — начало активной социальной жизни. И здесь проявляются отстраненность или навязчивость, беспомощность или агрессивность, опережающее или отстающее развитие. Если у малыша наблюдаются необычные симптомы, нужно показаться детскому психиатру, который знает, как определить шизофрению у ребенка.

Важно

Диагноз нельзя поставить по одному или даже нескольким симптомам. Шизофрения — коварное заболевание, которое может быть похоже и на невроз, и на депрессию, и на слабоумие. Объективная диагностика возможна — например, с помощью Нейротеста.

До начала полового созревания у девочек и мальчиков болезнь протекает одинаково. Психотические симптомы развиваются из детской картины мира. Действующими персонажами бреда и галлюцинаций становятся игрушки, фольклорные персонажи, вымышленные герои.

Половое созревание добавляет внешность и сексуальность к возможным болезненным переживаниям. Развитие психики и багаж знаний подростков приближается к уровню молодых взрослых. Поэтому и признаки у детей шизофреников от 12 лет и старше (в зависимости от скорости созревания) приближаются к классическим — неадекватные идеи, на которых ребенок зацикливается, «голоса», непонятные ощущения или «видения»

Наблюдается чрезмерное внимание к внешнему виду (похудение вплоть до анорексии, стремление исправить несуществующие физические недостатки), бред чужих родителей, навязчивые мысли и действия, неадекватное поведение с агрессией, расторможением влечений, уходами из дома.

При отсутствии лечения и реабилитации начало заболевания искажает дальнейшее развитие личности и интеллекта. В некоторых случаях оно не только останавливается, но и регрессирует. Это может случиться и в 17, и 5 лет.

Что такое психотерапия при шизофрении?

На индивидуальных встречах с психотерапевтом больная учится принимать себя такой, какая она есть, не стесняться своей болезни и жить с ней максимально полной жизнью. Она начинает понимать всю абсурдность своих фобий и навязчивостей. 

В формате групповых занятий пациентка заново осваивает коммуникативные навыки, учится строить диалог с другими и выражать свою позицию.

Огромное значение имеют тренинги в кругу семьи. Поддержка ближайшего окружения — это всегда залог достижения стойкой ремиссии. На семейных занятиях людей обучают тому, как правильно общаться с близким человеком, который болен, как грамотно выбирать слова, и какие эмоции стоит использовать. Главная задача родственников — создание теплой атмосферы уюта в доме, максимальный уровень заботы и внимания. Кроме того, близкие должны не забывать следить за тем, чтобы женщина принимала лекарства и строго выполняла все рекомендации психотерапевта. 

Важно понимать, что даже в легкой степени шизофрения — это хроническая неизлечимая болезнь. Но вполне возможно достичь такого положительного результата в ее терапии, что состояние ремиссии продлится много лет

Женщины с шизофренией вполне могут жить как все, полноценно работать, завести семью, детей, друзей и увлечения. Для этого необходимо регулярно принимать медикаменты и избегать травмирующих стрессовых ситуаций.

Общее понятие о болезни, особенности ее симптоматики

Детский тип шизофрении – это разновидность психического заболевания, которая проявляется в раннем возрасте и характеризуется такой же симптоматикой, как и взрослая ее форма. Патология оказывает влияние на поведение, эмоциональное состояние, мышление ребенка, что приводит к неправильной интерпретации им окружающей реальности.

Очевидные симптомы отклонения психики проявляются, чаще всего, по достижении 7-летнего возраста. В некоторых случаях диагностировать заболевание можно уже на первом году жизни младенца.

Признаки шизофрении у детей и подростков нелегко поддаются классификации. Поэтому постановлением окончательного диагноза с последующей терапией больного должен заниматься психиатр, у которого имеется достаточный опыт работы с такими больными.

Зарождение шизофренического процесса происходит в том возрасте, когда психическое сознание индивида только начинает свое становление. Поэтому симптомы детской патологии обладают такой спецификой:

• неясность клинического проявления. Признаки шизофренической болезни у детей не достигают степени зрелой патологии. Однако опытный специалист в состоянии определить группу риска даже у младенцев от одного года;
• подростки склонны к фантазированию и философствованию. Их стремление к ассоциативному образу жизни не всегда свидетельствует о наличии болезни, а может быть «отзеркаливанием» негативного окружения;
• непостоянность развития. Она заключается в том, что в жизни малолетнего члена общества происходят чередования периодов опережения нормального формирования личности и таких, что характеризуются явными задержками развития.

Признаки

Клиническая картина определяется формой развития психопатоподобной шизофрении. Набор симптомов может быть разным, но типичные признаки все же выделить можно. К ним относятся:

жестокость, немотивированная агрессия;

• появление странных увлечений;
• асоциальность поведения;
• разрыв контактов с близкими и друзьями;
• утрата интересов к любимым занятиям;
• плохие отношения с родителями;
• замкнутость, стремление к одиночеству;
• грандиозные идеи религиозного или философского содержания;
• склонность к употреблению алкоголя и наркотиков.

Перечисленные симптомы сложно назвать специфическими. Они могут свидетельствовать о дурном воспитании, тяжелом характере, влиянии на человека асоциальных личностей и т.д.

Однако при развитии псевдопсихопатической шизофрении подобные изменения в поведении бросаются в глаза, так как до этого человек был совершенно другим. Он может расти в благополучной семье, хорошо учиться и заниматься спортом, но в какой-то момент начинает меняться в худшую сторону без видимых на то причин. В таких случаях обычно говорят, что человека «словно подменили».