Синдром заходящего солнца: как он проявляется у больных деменцией?

Как приходят мысли о скорой смерти

В зависимости от того, во что вы верите, это могут быть:

• неясное ощущение надвигающейся беды, которую никак нельзя предотвратить;
• явные знаки, приходящие будто бы с того света;
• сны, сулящие скорую погибель;
• призраки прошлого, смутные видения, предостерегающие от будущих событий;
• образы покойных родственников, родителей, супругов во снах, будто зовущих к себе и прочее.

И хотя сны с сюжетом о собственной смерти (умирание, видеть себя в гробу, могиле, быть на своих похоронах) не являются её предвестниками, они особенно сильно вызывают беспокойство у людей. Но в этот раз речь не о вещих снах, а о чувстве, приходящем наяву.

Разговоры о самоубийстве

Даже если разговор о размышлениях на тему самоубийства будет довольно навязчивым, не отказывайтесь от него. Помните – это может помочь спасти жизнь.

• сосредоточьтесь на собеседнике и не отвлекайтесь;
• задавайте честные, открытые, прямые вопросы;
• дайте время на формулировки – не перебивайте, позвольте сказать все, что человек хочет до вас донести, даже если на это ему потребуются совсем не минуты;
• повторяйте сказанные собеседником фразы, чтобы ему было ясно: вы его понимаете, а не просто делаете вид и общаетесь «для галочки».

Больше слушайте – многим достаточно просто высказать накипевшее. Это может сработать как неплохой сеанс психотерапии. 

Самостоятельное решение проблемы

Если Вы думаете о самоубийстве, рекомендуем:

Вести дневник. В котором фиксировать, время и продолжительность потока мыслей о суициде

Постараться описать предшествущее события до появления этих мыслей.
Записаться на консультацию к психологу.
Создать список минимум из 7 друзей и знакомых к которым Вы можете обратиться в случаи возникновения подобного рода мыслей.
Переключать внимание с мыслей на телесные ощущения. Подойдут техники, заземления, фокусирования внимания на дыхании, фокусирования внимание на окружающих вас предметах.
Создать план безопасности

Проанализировать предшествующие чувства и эмоции, после которых возникает поток суицидальных мыслей.
Подумать что ранее вам помогало остановить поток этих мыслей.
Подумайте как вы можете организовать себе безопасное пространство, до момента появления людей которые способны вас поддержать и помочь вам справиться с суицидальными мыслями.
Подумайте о себе через 10, 20, 30 лет какой может быть ваша жизнь, если вы выберете жить.
Подумайте: смерть — это единственный выход, или может можно попробовать что-то ещё.
Вспомните самую сложную ситуацию, которая случилась с вами в прошлом. Что помогло Вам с ней справиться? Если вы читаете это, значит Вы точно живы и у Вас есть ресурсы, чтобы снова найти решение и справиться.
Создайте список ценностей Вашей жизни. Перечитывайте его, когда мысли о суициде будут одолевать вас.
Составьте список достижений.
Практикуйте позитивные мантры
Перестаньте взаимодействовать с людьми, которые вас травмируют

Людям которых посещают суицидальные мысли стоит научиться:

1. Распознаванию и управлению своими переживаниями.
2. Подведению итогов дня. Фиксировать значимые события.
3. Писать благодарности людям и событиям за прошедший день.
4. Замечать положительные и отрицательные события дня.
5. Разработать личную стратегию преодоления разного рода кризисных ситуаций, которые способны спровоцировать мысли о суициде.
6. Создать шкатулку удовольствий, наполнять ее записками о счастливых моментах и событиях. В моменты гнетущих мыслей перечитать содержимое шкатулки.
7. Проявлять к себе заботу. Достаточное количество сна. Сбалансированный режим питания. Физическая активность приносящая приятные эмоции.
8. Окружайте себя положительными картинами и людьми, которые вызывают у Вас приятные эмоции.
9. Овладейте здоровыми способами держать стресс под контролем: медитация, простые дыхательные упражнения.
10.  Повышайте уровень дофамина естественным способом. Ешьте вкусную еду, отправляйтесь даже в небольшие путешествия, слушайте приятную музыку, окружайте себя запахами, которые нравятся, заведит питомца или посетите занятия канистерапией.
11. Один из эффективных способов уйти от негативных мыслей – творчество. Арт-терапия и любые другие виды искусств, которые позволяют задействовать и голову, и руки. Лепка, рисование, конструирование, игра на музыкальных инструментах – найдите такое увлечение, которое будет приносить радость и поможет настроиться на новый лад.

Самоубийство — необратимое решение временных проблем. До этого стоит поискать и попробовать другие варианты, самостоятельно или в сопровождении специалиста психолога.

Проблемы исследования воспоминаний о смерти

Проводимые исследования о чувствах и эмоциях человека в момент смерти нередко подвергаются резкой критике со стороны научного сообщества. Любую гипотезу необходимо подтверждать фактами. Сложность состоит в том, что людей, переживших клиническую смерть, не так много. В то же время, лишь у некоторых из них сохраняются воспоминания о пережитом опыте.

Аналитики утверждают, что для чистоты эксперимента необходимо одновременно исследовать людей из разных уголков мира. Ученые не раз высказывали предположение, что сильное влияние на содержание посмертных видений может оказывать жизненный опыт умирающего: его понимание устройства земного и загробного мира, религиозные убеждения, существующие в обществе верования. Все перечисленные клише способны порождать в разуме человека определенные сценарии и образы. В связи с этим, истинность посмертных переживаний удастся установить, только исследовав большое число людей различных рас, культур и вероисповедания.

Может ли вера в загробную жизнь стать причиной переживаний перед смертью?

В жизнь после смерти люди верили испокон веков. Такая ситуация сохраняется и по сей день. Большинство жителей планеты считает, что после кончины каждый из нас продолжит свое существование. Одни верят в бессмертие души, другие надеются на реинкарнацию или полагают, что после смерти тела разум переходит в новую энергетическую форму. Факт конечности жизни принять очень сложно и каждому хочется верить, что даже смерть – это не финал.

Ученые полагают, что мозг человека до последних минут цепляется за эту идею. Когда все системы организма начинают отказывать, такие мысли способны вызвать галлюцинации в соответствии с представлениями покойного об уходе в иной мир. С учетом этого факта, точно установить, насколько правдивы видения умирающих, пока не представляется возможным.

Симптомы и стадии острой почечной недостаточности

У 90% мужчин и женщин почечная недостаточность имеет типичное течение с последовательной сменой 4 фаз:

• начальная;
• олигоанурическая;
• фаза полиурии (восстановления диуреза);
• период выздоровления.

На начальной стадии специфические признаки отсутствуют, поэтому диагностика затруднена. Пациенты могут ощущать слабость, сонливость, тошноту, но часто эти симптомы игнорируются либо остаются незамеченными на фоне более острых проявлений основного заболевания. При МКБ на первый план выходят признаки почечной колики, при интоксикациях человека больше беспокоят расстройства ЖКТ, а при шоковых состояниях клиническая картина развивается так быстро, что период предвестников теряется.

Главный симптом второй стадии ОПН — уменьшение выделения мочи менее 500 мл в сутки. При этом в крови накапливается большое количество продуктов метаболизма и изменяется содержание микроэлементов. Кожа и слизистые оболочки пациента становятся сухими, пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Нередко возникают боли и судороги в мышцах, затруднения дыхания, спазм гортани, кишечная непроходимость. Больной находится в состоянии угнетенного сознания, тяжесть психических нарушений определяется причиной дисфункции почек. Вторая фаза почечной недостаточности продолжается от нескольких дней до 4-6 недель, хотя продолжительная олигурия более характерна для пожилых мужчин и женщин с множественными сопутствующими заболеваниями.

При успешном лечении, когда острая недостаточность почек переходит в третью фазу развития, у пациентов постепенно увеличивается диурез. Количество суточной мочи превышает 2-2,5 л, она имеет небольшую плотность. Длительность симптомов полиурии составляет до 2 недель, а у женщин с акушерской патологией эта фаза может немного удлиняться из-за медленного восстановления работы почек.

Лечение. Первая помощь при поражении электрическим током

Оказание первой помощи при поражении электрическим током базируется на определенном стандарте мер, который (кратко) включает:

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока с обязательным соблюдением правил безопасности. Первые действия при электрическом ударе — необходимо разомкнуть электрическую цепь используя выключатель или выдернув из штепсельной розетки вилку. Если сделать это невозможно, необходимо использовать различные изолирующие предметы (одежду, сухую деревянную палку, веревку, резиновые/кожаные перчатки и др).

Осмотр пострадавшего и выявление признаков недостаточности кровообращения и расстройств дыхания. Что делать после удара если пострадавший в сознании или пришел в себя? Его необходимо оставить в положении лежа на мягкой подстилке, укрыть одеялом, обеспечить достаточный доступ воздуха и максимальный покой, продолжая контролировать дыхание и пульс. По возможности напоить крепким чаем и вызвать скорую помощь. При наличии ожогов – наложить асептические повязки. После удара эл. током пострадавшему нельзя позволять двигаться. Если быстро вызвать скорую невозможно, необходимо доставить пострадавшего срочно в ближайший медицинский пункт.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, но дыхание и пульс устойчивы: доврачебная помощь заключается в необходимости удобно уложить его на ровную поверхность, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, полный покой, наблюдение и срочно вызвать мед. бригаду. Если пострадавший редко и судорожно дышит необходима неотложная помощь — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни (отсутствие пульса на сонной артерии и дыхания) — оказание доврачебной помощи при ударе электрическим током, которая заключается в проведении сердечно-легочной реанимации. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током (ПМП) включает:

• Срочный вызов бригады скорой помощи.
• Уложить пострадавшего на пол/твердую устойчивую поверхность.
• Убедиться в проходимости дыхательных путей, для чего необходимо наклонить набок голову и открыть рот. Если присутствуют инородные тела — очистить дыхательные пути.
• Для проведения искусственного дыхания необходимо запрокинуть голову назад, выдвинуть челюсть кверху/вперед и приоткрыть рот. Мед. помощь начинают с процедуры непрямого массажа сердца, которая проводится путем компрессионных ритмичных сжатий грудины (30 раз без перерыва).
• Глубина компрессии грудной клетки ориентировочно составляет 5-6 см. После 30 компрессионных сжатий проводится искусственное дыхание «рот в рот/нос» — 1 выдох в полость рта на протяжении 2 секунд: необходимо пальцами сжать ноздри пострадавшего и провести выдох, осуществляя при этом визуальный контроль за динамикой грудной клетки (расправление и поднятие). Соотношение надавливаний/вдохов ориентировочно составляет 30:2.

Дальнейшая медицинская помощь оказывается бригадой скорой помощи, которая и определяет перечень и первоочередность мероприятий: дефибриляция (при необходимости), ингаляция кислородом, купирование болевого синдрома (Анальгин, Кетопрофен), проведение инфузионной терапии (Реополиглюкин, Маннитол) и медикаментозная коррекция в зависимости от клинической симптоматики и состояния пострадавшего — адреномиметики (Адреналин), противосудорожные препараты (Оксибутират Натрия, Седуксен), антиаритмические средства (Амиодарон, Лидокаин) и другие.

Дальнейшее лечение и динамическое наблюдение за пострадавшим проводится в специализированном стационаре в зависимости от пораженных органов, а тактику ведения пострадавших согласовывают со специалистами различного профиля (травматологами, кардиологами, хирургами, нейрохирургами, офтальмологами и др.).

Доктора

специализация: Кардиолог / Терапевт / Травматолог / Хирург

Бендерова Татьяна Константиновна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Адреналин
Анальгин
Кетопрофен
Амиодарон
Реополиглюкин

• Адреналин
• Анальгин
• Кетопрофен
• Амиодарон
• Реополиглюкин

Как правило, пострадавшие нуждаются в первичной обработке ожогов и неотложных хирургических вмешательствах — перевязке сосудов, удалении гематом, декомпрессионных разрезах (фасциотомия, некротомия, миофасциотомия), ампутации.

Симптомы клинической и биологической смерти

Клиническая смерть – это обратимый процесс, появившийся внезапно или после серьезного заболевания, и требующий срочной медицинской помощи. Признаки клинической смерти, проявляющиеся в первые минуты:

Если человек находится в коме, присоединен к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), а зрачки расширены из-за действия медикаментозных препаратов, то клиническую смерть можно определить только по результатам ЭКГ.

При оказании своевременной помощи, в течении первых 5 минут, можно вернуть человека к жизни. Если же оказать искусственную поддержку кровообращения и дыхания позже, то можно вернуть сердечный ритм, но человек никогда не придет в сознание. Это связано с тем, что клетки головного мозга погибают раньше, чем нейроны, отвечающие за жизнедеятельность организма.

У умирающего лежачего больного проявления признаков перед смертью может и не быть, но при этом клиническая смерть будет зафиксирована.

Биологическая или истинная смерть — это необратимое прекращение функционирования организма. Биологическая смерть наступает после клинической, поэтому все первичные симптомы схожи. Вторичные симптомы проявляются в течение 24 часов:

• охлаждение и окоченение тела;
• высыхание слизистых оболочек;
• появление трупных пятен;
• разложение тканей.

Выход из тела

От сильнейшей гипоксии страдают все органы, в том числе и вестибулярный анализатор. Именно этот орган отвечает за восприятие и анализ информации касательно движения и положения нашего тела в пространстве. В момент, когда наши органы один за другим дают сбои, вестибулярный аппарат тоже выходит из строя и уже не способен адекватно воспринимать информацию о положении нашего тела. На этой почве и появляются ощущения полёта, «выхода» из тела и вознесения ввысь.

Но к общему сведению, многие учёные в общем-то не считают внетелесные переживания антинаучными. Существует даже негласная статистика, в которой говорится, что 33% всех людей хотя бы единожды ощущали выход из своего тела и/или могли видеть себя со стороны. Особенно часто подобный опыт испытывают рожающие женщины: по результатам исследований, проводившимся под руководством Дмитрия Спивака (старший научный сотрудник нейрофизиологии мышления и сознания Института мозга человека), около 9% всех обследованных рожениц стабильно указывали на ощущение «выхода из тела» и ещё 5,5% на появление этих ощущений уже после родов. В ходе исследований выявили, что на появление этих ощущений никак не влияют кровопотери в родах, обезболивающие средства и наличие психических заболеваний. То есть внетелесные ощущения — результат предельного психического напряжения.

Предпосылки развития

Доподлинно неизвестно, почему развивается это расстройство. Имеется много теорий, пытающихся раскрыть механизм его развития. Точно установлено, что особенно склонны к формированию такого состояния люди с лабильной (неустойчивой) нервной системой. У них быстрее развивается тахикардия под действием эмоций или физических нагрузок, они сильно потеют, раздражительны, краснеют при волнении. В помещении им душно, они всегда норовят открыть окна.

Люди с акцентированной тревожностью в характере тоже склонны к возникновению заболевания. В некоторой степени играет роль и наследственность.

Обязательное условие для созревания расстройства – наличие психотравмирующих факторов, стрессоров, расстраивающих работу нервной системы. Обычно именно они предшествуют появлению первого признака панической атаки.

Первый приступ паники настиг Анастасию, когда она готовилась отойти ко сну. Ее внезапно охватило ощущение, что она падает стремительно с обрыва, в пустоту. Она не могла пошевелить руками и ногами, как будто они не принадлежали ей. Появилось стойкое чувство, что она сейчас умрет. Ей стало невообразимо страшно.

Затем начало колотиться сердце. Казалось, что она не могла контролировать дыхание. Оно было сбивчивым, частым, было трудно вдохнуть, постоянно не хватало воздуха. Такое состояние продолжалось до самого утра, и уснуть в эту ночь Анастасии так и не посчастливилось.

Следующий приступ случился через 4 дня. Затем частота приступов увеличилась, и они одолевали молодую женщину по несколько раз на день. Между ними она чувствовала себя выжитой и обессиленной. У нее появилось непоколебимое чувство страха засыпания, поскольку первый случай атаки случился перед сном. Она мучилась бессонницей, а вскоре и процесс поглощения пищи давался с трудом. Случалось, что идя по улице или находясь в многолюдном месте, она чувствовала головокружение и спёртое дыхание.

Затем приступы атаки стали не такими яркими, ограничивались сердцебиением и ощущением тревоги, проходящей через все тело. На протяжении всего лечения ей трудно было смириться с мыслью, что ее проблема носит чисто психологический характер. Ей казалось, что врачи пропустили в ее теле какую-то болезнь.

Анализируя ситуацию в беседе с психотерапевтом, женщина указала, что за 5 месяцев до первого атакующего случая она потеряла работу, а за 2 месяца до этого тяжело заболел ребенок. Таким образом, потеря источника дохода, а затем страх за жизнь своего чада стали мощнейшими стрессовыми факторами, запустившими патологический процесс.

Такое патологическое состояние чаще формируется у молодых людей в возрасте 20–35 лет. Женщины страдают от него в 2 раза чаще, нежели мужчины.

Характерные черты расстройства

Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.

Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.

Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.

Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки. А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться. Но состояние тревоги сохраняется.

Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.

Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.

Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.

Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания.

Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.

Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.

Признаки предсмертной агонии

Человек рождается, и, вполне естественно, когда-то он должен закончить свою жизнь. Поэтому смерть – это естественное явление, которого не стоит бояться. Однако говорить о смерти в обществе совсем не принято, ведь это – довольно тяжелая и болезненная тема. Еще никогда переход в другую жизнь ни был так часто обсуждаемый.

Смерть человека влечет за собой немало печальных и негативных эмоций, людям трудно смириться с тем, что их брат, дедушка, мама или даже просто коллега по работе только что ходила, улыбалась, вы с ней ходили пить чай, а тут наступает один момент – и человека не стало. Именно осознание этого факта больно отзывается в сердце.

Однако медики говорить на тему смерти могут спокойно. Только во время практики им приходится насмотреться на столько смертей, что она становится для них совершенно обычным явлением. В медицине существует специальная отрасль науки, которая изучает процессы умирания, и называется она танатология.

Различают два вида смерти – физиологическую и патологическую. Первая из них наступает вследствие износа человеческого организма, и такая смерть является вполне естественной, по-другому ее в народе называют смертью от старости. Другой вид смерти – патологическая – это процесс физического умирания организма в результате насильственных действий или различных болезней.

Считается, что каждый человек имеет свой определенный путь, который рано или поздно заканчивается. И вот этот момент перехода называют терминальным периодом, по-другому – процессом умирания.

https://youtube.com/watch?v=PYiCSJwOY2M

Различают несколько состояний, через которые проходит человек, прежде, чем умереть:

• Предагональное состояние: характерно замедлением дыхания и сердцебиения, замедлением давления и снижением рефлексов.
• Пауза – организм как-будто замирает, и таким образом замедляются все жизненно важные процессы – нету сознания, дыхания, пульса.
• Агония – некоординированная деятельность важных функций в организме – сознание спутанное, могут появляться спазмы и судороги.
• Клиническая смерть – прекращение жизнедеятельности организма, однако ее еще можно вернуть.
• Биологическая смерть – необратимый процесс, в результате которого человек умирает.

Подробнее остановимся на стадии агонии.

Состояние агонии длится, в среднем, от нескольких минут до нескольких десятков часов. Очень часто этот процесс особо не затягивается, если речь идет о внезапной смерти, однако в некоторых случаях – например, онкозаболевания – больной невероятно страдает и состояние агонии у него может длиться даже несколько часов. Его сознание – спутанность, он то приходит в себя, то снова попадает в бессознательное состояние.

Агония начинается одним длинным вдохом, или несколькими короткими быстрыми вдохами. После этого в организме человека резко начинают возбуждаться мышцы – и те, которые отвечают за вдох, и те, которые отвечают за выдох. Таким образом прекращается вентиляция легких. Уже позже дыхания замедляется.

С научной точки зрения – это процесс, в результате которого выключаются основные отделы нервной системы, а их функции перекладываются на спинной мозг. Простыми словами, агония – это тот этап, когда организм человека все еще пытается бороться со смертью, делает последний сильный рывок, однако он на самом деле является малоэффективным и не дает желаемого результата. Из-за проблем с дыханием организм быстро насыщается недоокисленные продукты обмена веществ.

На какой-то момент может даже показаться, что человек вновь начинает жить – в него восстанавливается дыхание, вены и артерии становятся достаточно заметными, чувствуется пульс, даже на мгновение к человеку возвращается сознание и его зрачки реагируют на свет.

Как понять, что человек находится в состоянии агонии?

Прежде всего, у больного нарушается дыхание. Из-за резкого недостатка кислорода в организме нарушаются все жизненно важные функции. Притупляются рефлексы, снижается порог болевой чувствительности, человек слабо реагирует на внешние раздражители.

Именно на этой стадии человек и теряет 70-80 грамм массы тела – происходит это за счет изменений на клеточном уровне, однако принято называть это – весом души. После того, как сокращаются дыхательные и сердечные рефлексы – наступает стадия клинической смерти.

Что лежит в основе танатофобии

Марлен Дитрих как-то заявила: надо иметь бурную фантазию, чтобы бояться смерти. Больные действительно придумывают множество оправданий своему расстройству.

Главная причина, заставляющая людей испытывать патологическое чувство страха – это неизвестность. Никто не может рассказать, что случается с человеком после отхода в мир иной. Такая неосведомленность пугает. Рассказы людей, вернувшихся с «того света», вселяют людям уверенность в существовании загробной жизни, хотя это лишено научного обоснования. Религиозные мотивы также заставляют людей верить, что жизнь после смерти имеет место быть.

Фантазируя, танатофоб рисует неприятные обстоятельства загробного существования, что ввергает в ужас. Он начинает катастрофически бояться очутиться на смертном одре.

Особо стоит отметить религиозный страх погибели, с трудом поддающийся корректировке. Верующие больные сомневаются, достойно ли проживают жизнь, попадут ли после смерти в рай или им предначертаны адские мучения. Страх смерти среди таких танатофобов особенно стойкий, ярко выраженный.

Другая причина страха – боязнь за близких. Человек пугается того, что о его родных некому будет позаботиться после его смерти. Обычно подобная ситуация складывается у родителей, имеющих маленьких детей или у детей, имеющих престарелых родителей. Больной также может мучительно бояться, что кто-то из любимых родственников может отойти в мир иной.

Фобия способна сформироваться в том случае, если человек стал свидетелем смерти постороннего или родственника. Больной начинает уделять много времени размышлениям о смерти, задаваться вопросами на тему жизни и погибели. Уход близкого человека становится для танатофоба трагедией, откладывающей отпечаток на психику, что вполне может трансформироваться в фобию.

Особая роль принадлежит СМИ, подпитывающих фантазию людей историями о смерти, часто трагическими и ужасными. Кроме этого, средства массовой информации через фильмы поддерживают идею бессмертия. Внушаемые личности быстро подхватывают этот миф. На что их сознание реагирует боязнью того, что они могут не достигнуть этого бессмертия.

Благополучная жизнь также провоцирует развитие танатофобии. В этом случае больной боится в случае смертельного исхода лишиться всех благ, «любезно предоставленных» судьбой. Получается, что страх перед погибелью рождается не только в мрачной обстановке, но и в ситуации полного изобилия.

Люди, стремящиеся к тотальному контролю над своей и чужой жизнью, к сожалению, лишены возможности контролировать приход смерти. Естественно, одна мысль о том, что есть что-то, что не подвластно их контролю, пугает.

Нередко фобия настигает человека, который панически боится остаться в одиночестве на смертном одре. Пугает мысль, что никто не разделит с ним последние минуты жизни. Особенно страх актуален, когда у больного есть близкие, с которыми он находится в ссоре. Возможно, незаслуженно обиженные им. Танатофоб опасается, что перед отходом в мир иной не успеет попросить прощения у них.

Расстройство может стать следствием печали об уходящей молодости или панического нежелания стареть. Ведь в человеческом сознании чаще смерть ассоциируется со старостью. Такой больной панически боится смерти, поскольку, приближаясь к старости, утрачивает жизненную энергию.

Возраст – особый повод для формирования фобии. Она способна проявиться как в детском, так и во взрослом периоде. Дело в том, что это время возрастных кризисов, когда человек осознанно начинает задумываться о смысле жизни, переосмысливает свое существование, оглядывается назад, оценивая пройденный путь. Его начинают посещать мысли о том, что сделано и что еще предстоит сделать. Философские раздумья наталкивают на мысль, что жизнь не бесконечна, а еще так много нужно успеть.

Если к тому же человека сопровождает депрессия на фоне возрастного кризиса, то вполне вероятно появление различных фобий.

Назначение:

1.Обеспечение компенсаторной функции почек, фильтрация крови от токсических соединений и конечных продуктов метаболизма. Гемодиализ при хронической недостаточности проводят трижды за неделю, но нарастание интоксикации – основание для более частого проведения процедуры. При крайне тяжести, диализ выполняют до конца жизни, или пока не трансплантируют здоровую почку. 2. Почечная недостаточность, как осложнение острого гломерулонефрита, пиелонефрита. Цель назначения процедуры – вывести излишек жидкости из организма, устранить отеки, эвакуировать продукты токсического свойства. 3. Дисбаланс электролитов в крови. Указанное состояние происходит вследствие массивных ожогов, перитонита, обезвоживания, лихорадочных явлений. Гемодиализ позволяет вывести чрезмерную концентрацию ионов одного вида, заместив их другими. Также показанием для рассматриваемой процедуры выступает избыток жидкости в организме, что приводит к отеку оболочек головного мозга, сердца, легких. Диализ помогает сократить отечность и снизить уровень артериального давления. Процедура гемодиализа проводится на АИП с помощью одноразовых расходных материалов, к которым относятся диализаторы, кровопроводящие магистрали, фистульные иглы, катетеры, диализные концентраты.